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新生儿低血糖症有哪些发病临床表现

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低血糖可在生后数小时至一周内出现。大部分低血糖无症状。有症状者也有轻重之分:轻者表现为易激惹、手足震颤、嗜睡,多汗、对外界反应差,喂养困难,哺乳后好转,还可表现为低体温。重者呼吸暂停、苍白、阵发性青紫发作,肌力低下、发软,甚至抽搐、昏迷。对高危新生儿生后应常规监测血糖,如血糖低于标准应在生后2、4、6、12、24、48小时或疑有低血糖症状时再复查,特殊情况下如糖尿病孕妇分娩的新生儿或小于胎龄儿常需监测数天。一般应用葡萄糖试纸条进行筛查,对于血糖异常者需抽血进行葡萄糖定量测定,但需注意全血标本血糖值较血浆标本值低10%-15%。因红细胞葡萄糖酵解速率很快,血糖测定应在数分钟内完成。为确定低血糖症的病因及鉴别诊断常需进行其他辅助检查,包括血常规、血型;血生化(包括电解质、血胰岛素、血乳酸与丙酮酸、血氨);血培养、血气分析;尿常规与酮体等;必要时行心电图和影像学检查。疑为遗传性代谢病时应收集血、尿标本进行血、尿氨基酸和有机酸分析及特殊酶学检查。

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