诊断腹外疝绞窄时下列哪点最重要

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有无休克。
绞窄性疝是一种严重的疝气，当疝内容物嵌顿并发生缺血、感染、坏死和穿孔时，会导致全身症状的出现。休克是这些症状之一，表明病情已经非常严重，需要及时进行紧急处理。

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