月经不调的原因多种多样，病理生理上可分为原发性和继发性，致病因素分为外源性和内源性。诊断通常包括病史询问、激素六项检测、垂体兴奋试验、四维彩超和宫腹腔镜检查。
子宫内膜损伤或粘连综合征由于过度刮宫或宫腔感染，损伤了子宫内膜基底层，导致经量减少或闭经。诊断上，闭经发生在宫腔感染或刮宫后，需注意结核病史，内分泌检查正常，宫腔镜检查发现宫腔广泛粘连或闭锁。治疗上，宫腔镜下粘连松解后放置生物膜防粘连，效果显著，有些病例需多次手术。
子宫内膜息肉是一种细长蒂附着于子宫内壁的肿块，可表现为月经量增多或不规则子宫出血，需经病理确诊。治疗上，息肉最好在电子宫腔镜下切除，术后再根据病理和激素变化给予药物调节，青春期和更年期功血者主要用促排卵和补充雌孕雄激素。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种排卵障碍性内分泌和代谢失调性疾病。诊断上，月经稀发、卵巢同期多个卵泡发育、卵泡早期电化学发光法查内分泌符合即可确诊。治疗上，腹腔镜下卵巢打孔或部分切除，宫腔镜下纵隔切开或息肉切除是基本手段，术后根据不同类型辅以药物治疗。
卵巢早衰指45岁以前的经量逐渐减少直至绝经，诊断上继发性闭经伴面部潮红、阵热、多汗、情绪波动等，卵泡早期电化学发光法查FSH≥13，E2<50。治疗上首选腹腔镜探查寻找早衰原因，进行卵巢组织种植，术前雌孕雄激素续惯疗法。
卵巢肿瘤如畸胎瘤或颗粒细胞瘤分泌雄、雌激素，抑制丘脑下部－垂体－卵巢轴功能，引起月经不调、闭经。治疗上需针对肿瘤性质选择手术或药物治疗。
