根据专利法第十九条二款规定，兹委托_________________(地址：_________________)
专利代理人_____________代为办理
名称为_________________的发明创造
申请口发明专利
口实用新型专利
口外观设计专利
授权上述代理人办理：_________________
口申请、审批、批复程序中的有关事宜。
口异议程序中的有关事宜。
口无效程序中的有关事宜。
口其他有关事项。
委托人(单位或个人)_____________(盖章或签字)
委托单位代表人_____________(盖章或签字)
__________年__________月__________日