上诉人:________________(_姓名)、姓别、_______________住址、_______________
被上诉人:__________________姓名)、姓别、_______________住址、_______________
上诉人(姓名及罪名)_姓名)、_______________一案,人民法院_____________年_____________月_____________日(年度)_____________字第_____________号刑事判决(裁定)书,现因不服该判决(裁定)提出上诉。
上诉请求:_________________
·(写明上诉人不服原审裁判,要求第二审人民法院部分或全部撤销原裁判,或者要求变更原审裁判,或者要求第二审人民法院重新审判等)
上诉理由:_________________(从以下几方面写明理由)
1、认定事实方面;_______________
2、适用法律方面;_______________
3、诉讼程序方面。_______________
此致
_______________人民法院(二审法院名称)
附:_________________本上诉状副本份
上诉人:_________________
(签名捺印)
_______________年_______________月_______________日
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