申请人：______________性别：_________________
出生时间：_________________民族：汉族
户籍所在地：_________________
现住址：_________________联系电话：_________________
确认有效的通讯地址：_________________邮编：_________________
被申请人：_________________有限公司
法定代表人(主要负责人)：_________________YYY职务：_________________董事长
住所：_________________
联系电话：_________________
此致
_________劳动人事争议委员会
附件：1、《仲裁申请书》副本一份
2、提成明细表一份
3、银行卡工资流水单一份
申请人：_________________
_____年_____月_____日