不能用辛伐他汀降血脂的人，能用氟伐他汀吗？
总所周知，他汀是防治冠心病的有效药物，对于那些动脉粥样硬化、稳定性冠心病、高血压或糖尿病及单纯高脂血症的患者群，为防止患者疾病发展为冠心病，他汀能够为患者带来显著的临床获益。
部分患者由于他汀的不良反应而被迫停药，因此，选择哪种他汀类药物对提高患者长期服药的依从性十分重要。
此前，一项发表在《美国心脏病学杂志》上的研究显示，对于那些因肌肉不良相关反应（MRSE）而停用非氟伐他汀药物的患者，改用氟伐他汀能获得理想效果。
研究期间，这些患者随机服用氟伐他汀80mg/d、依折麦布10mg/d或氟伐他汀+依折麦布联合治疗。结果发现，治疗12周后，氟伐他汀+依折麦布联合治疗组LDL-C降低46.1％，氟伐他汀组降低32.8％，依折麦布组降低15.6％。三组LDL-C达标率分别为84％、59％和29％。
试验期间，肌病发生率分别为14％、17％和24％。所有患者均未出现CK增加≥10倍正常上限、横纹肌溶解等严重不良反应；85％患者未再次发生肌肉不良相关反应；仅3％～4％患者因MRSE停药。
研究说明，氟伐他汀能够用于大多数使用其他类他汀治疗而出现不能耐受MRSE的患者，并且与依折麦布降脂具有协同作用，两者联合应用可增加LDL-C达标率并且具有较高安全性。
此外，氟伐他汀主要依赖CYP2C9代谢，药物间相互作用极少，与临床常用心血管药物（