扁桃体发炎怎么办 扁桃体切除的护理须知

一、扁桃体切除后需注意哪些问题

一、出血

手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故；也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。

1、扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。

2、弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。

3、有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积极抢救。

4、手术损伤颈内动脉，极少见，如处理不及时可导致大出血死亡。 主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。

二、伤口感染

病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或扁桃体切除术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量抗生素及0、5～1%双氧水漱口。

三、创伤

用手术进行切除扁桃体，一般都会对患者造成很多大创伤，并且还会一些症状，如疼痛、水肿等等。

扁桃体切除后注意事项

（1）注意进食技巧，避免使用吸管，可用小勺喂食，颌下置冰袋，使局部血管收缩起到止痛作用。

（2）多鼓励、多赞美，充分夸大其能力，增强患儿自信心。

（3）如果患儿切除扁桃体的话，则家长们这个时候需要满足患儿的一些要求。并且多跟患儿进行交流。

（4）尽量选择患儿平时喜欢的口味，注意食物的色、香、味，刺激患儿的食欲。

（5）做好家长的饮食宣教，以便协助护士做好患儿的饮食指导工作。

（6）对于刀口疼痛，拒不进食的患儿，需要不厌其烦地对患儿进行讲解，不要勉强，可采取拟人化的形象描述，使扁桃体切除患儿易于理解并接受。

二、扁桃体发炎的治疗方案有哪些

扁桃体切除护理

（一）患者均采用侧卧位，局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出血。

（二）术后三小时可进流食，六小时后可用盐水漱口。创口痛时，颈部可冷敷。

（三）扁桃体切除术后第二天，创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。

1.一般治疗

（1）保持口腔清洁

每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

（2）含漱法

可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

（3）药物治疗

使用增强免疫力的药物；若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗；加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

2.手术治疗原则

（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。

（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。

（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

3.不宜手术者

（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。

（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。

扁桃体发炎预防

1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。

2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈，避免变成慢性炎症。

3.预防和治疗各类传染病。

三、哪些食物可缓解扁桃体炎症

扁桃体发炎吃什么食物

在我们生活中，往往是有许多食物对于一种疾病是有好处的，不是吗？那当扁桃体发炎的时候，应该吃什么食物好呢？

一、萝卜青果茶

鲜白萝卜1个，青果（橄榄）8个，冰糖少许。三味煎水代饮。

二、银花茶

感冒冲剂15～20克，银花10～15克，冰糖适量。三味煎水代茶饮。

三、鸡蛋

取鸡蛋一到两个以及15克的白糖和数滴香油。然后将鸡蛋打碎并且与白糖和香油调和，之后在空腹的时候即可饮用。

四、冰糖木蝴蝶饮

木蝴蝶3克剪碎，冰糖适量放碗内，以沸水冲泡，温浸10分钟，代茶饮用。

五、生丝瓜汁

生丝瓜2～3条切片，放入大碗中捣烂，取汁一杯加蜂蜜少许。分两次服。

六、酸梅青果汤

酸梅6克，青果（橄榄）25克，白糖适量。将酸梅及青果放入砂锅内浸泡半天，然后煎煮，服时加白糖调味。

七、苋菜汁

取90克的苋菜以及25克的白糖。并现将苋菜用水清洗干净，同时将其捣烂成汁，之后跟白糖进行调和饮用。

八、岗梅根茶

岗梅根30克，冰糖适量，水煎代茶饮用。

扁桃体发炎吃什么水果

1、梨

味甘酸、性凉，有生津止渴，润肺止咳，滋阴降火的功效。梨富含水分和维生素C，是适应秋天气候干燥的佳果。梨对上呼吸道感染出现的咽干、声嘶、痰稠有良效。梨与川贝母粉蒸食，是治疗久咳不止的良药。梨富含钾，还有降血压的作用；煮熟的梨，有利于肾脏排出尿酸，可以不可以防止疼风。

2、金橘

金橘皮营养丰富，含维生素c及钙，有消除喉咙发炎的作用，果实则含有丰富的维生素及钙等，有利扁桃体粘膜的修复。

3、石榴

石榴的煎汁可治扁桃体发炎喉咙痛。将一个石榴切成适当大小，和400克的水一起煮，沸腾后，再煮30分钟左右，其煎汁可当漱口用。

四、扁桃体发炎的临床表现

扁桃体发炎介绍

扁桃体发炎可分为急性扁桃体发炎和慢性扁桃体发炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体发炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

病因

1.由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。

2.继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

临床表现

1.急性期

（1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。

（2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体发炎影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

2.慢性期

（1）反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

（2）口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃体发炎肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

（4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

检查

1.急性期

口咽部黏膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。

2.慢性期

检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。

隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。

诊断

应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。