脊柱侧凸的原因及危害

近年来，因为脊柱畸形前往骨科和康复医学科就诊的患者越来越多，多数是处于快速生长发育阶段的青少年。医生可以通过病史、体格检查及X线片诊断孩子是什么类型的脊柱侧凸。

什么是脊柱侧凸

脊柱侧凸是一种脊柱在冠状面、矢状面和横断面上的三维畸形。正常人的脊柱在冠状面上应该呈一条直线，而脊柱侧凸患者的脊柱在冠状面上有大于10°的侧方弯曲。

脊柱侧凸的危害

轻度的脊柱侧凸通常不会产生疼痛或外观明显不对称，但若不严密监控，极有可能发展成为更严重的脊柱侧凸，不仅可能使身体变形，影响儿童及青少年的生长发育，还有可能影响孩子的心肺功能。一旦发展成重度脊柱侧凸，将不得不进行手术治疗。

哪些原因会造成脊柱侧凸

很多原因都可以导致脊柱侧凸。不同原因会引起不同类型的脊柱侧凸，包括先天性、神经肌肉性、特发性。特发性脊柱侧凸占大多数。

先天性脊柱侧凸

多数学者认为先天性脊柱侧凸和其他先天性畸形一样，是胚胎发育异常所致的。椎体缺失、半椎体或者椎体间联合引起不对称生长，从而引起畸形。先天性脊柱侧凸儿童会并发许多其他畸形，如单肾、尿路梗阻、先天性心脏病、全骶骨或半骶骨发育不全、脊髓纵裂、脊髓拴系综合征等。

神经肌肉性脊柱侧凸

神经肌肉性脊柱侧凸是指神经系统疾病引起的脊柱侧凸，如脑瘫、脊柱裂、脊髓损伤等。由于神经系统的病变，造成脊柱周围的肌肉力量不平衡，导致不对称的应力作用于两侧的椎体终板上，最终引起发育中的椎间盘、椎体小关节发生改变，甚至发生椎体压缩性骨折。神经肌肉性脊柱侧凸通常发病较早，在生长期呈快速发展，在骨骼成熟后仍继续发展（不同于青少年特发性脊柱侧凸）。

特发性脊柱侧凸

生长发育期原因不明的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。许多爸爸妈妈都很苦恼为什么孩子会莫名其妙地脊柱长不直，实际上这类型的脊柱侧凸发病机制尚不明确，但各种研究表明该病存在明显的遗传因素。国外有学者研究认为这种疾病具有明显的家族史，并认为是显性遗传或者是多基因遗传。特发性脊柱侧凸也可能与激素、生长发育不对称、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等因素有关。