由于每一种治疗类风湿性关节炎的药物或方法都只对一部分病人有效而对另一部分病人无效,所以在治疗中要因人而异,那么治疗类风湿性关节炎应该怎样用药呢?
类风湿性关节炎的发病率、致残率都很高,且不易治愈。治疗类风湿性关节炎的药物和治疗方法虽然很多,但目前国内外尚无特效药物和特效疗法。类风湿性关节炎的用药应从以下几方面做起:
一、要了解治疗类风湿性关节炎的常用药物
人们将治疗类风湿性关节炎的西药分为一线、二线和三线三类。除了这三类西药,治疗类风湿性关节炎还有中药。
①一线药物,即非甾体抗炎药。常用的药物包括:水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(有戴芬、英太青、扶他林)等;昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布、罗非昔布等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮等。
②二线药物主要包括:甲氨碟呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢霉素、来氟米特等免疫抑制剂,以及柳氮黄吡啶、金制剂(如瑞得)、D—青霉胺、抗疟疾药等。
③三线药物:即甾体抗炎药,常用的包括:强的松、强的松龙、地塞米松、曲安宿松、得宝松等。
④中药:常用的中药包括:雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青风藤、白芍总甙、正清风痛宁、疏风活络片、追风透骨丸等。
治疗类风湿性关节炎,必要时可联合用药
二、要掌握治疗类风湿性关节炎的服药方法
一线药物的使用,宜按症状的周期性变化灵活调整。凡日重夜轻者,宜晚上服药;凡日轻夜重者,宜早上服药。再者,多数中、西医抗风湿药,都或多或少地对胃肠道有影响,故均宜在餐后半小时左右服用。
三、对治疗类风湿性关节炎的药物要及时调整
病人在使用二线药物时要耐心等待、坚持用药。对治疗类风湿性关节炎的药物,什么时候加药、减药、停药,患者要按照医生的要求去办,切不可随心所欲。
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