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痛风疼吃什么药效果比较好

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很多痛风者,缺乏对痛风疾病的认识,初次发病时吃点止痛药后就好了,而且和正常人一般,所以,痛风不发作时既不治疗(降尿酸),又不禁吃喝,人体内的尿酸是越积越多,痛风发作越来越频繁,越来越重。那么,痛风疼吃什么药效果比较好?

痛风其实就是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高,这样才引致的组织损伤疾病,主要表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成关节畸形,以及在病程后期还可能会出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。

1.抑制尿酸生成药

别嘌醇是竞争性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成产生降尿酸作用,应用于降尿酸治疗40余年,疗效显著;推荐剂量为50~100mg/d,小剂量起始,逐渐加量,但别嘌醇在体内通过肾脏代谢,会产生不同程度的不良反应,肾功能不全患者应减量应用,Ccr<15ml/min禁用。另外,别嘌醇可能引起少数病人出现严重药疹,其机理与病人携带HLA-B*5801等位基因有关,所有如有条件,病人服药前应进行此基因检查。

非布司他,选择性抑制黄嘌呤氧化酶,由美国FDA于2009年批准用于长期治疗伴痛风的高尿酸血症患者,多项研究表明非布司他的降尿酸作用更快更强,而且轻中度的肝肾功能不全不影响本药的服用,无需调整剂量,但由于非布司他价格昂贵,一般用于轻中度肾功能不全和使用别嘌醇治疗失败或不耐受的病人;推荐剂量为40mg或80mg,每日1次。

2.促进尿酸排泄药

丙磺舒适用于肾功能良好者,因其禁忌症、不良反应较多现已少用。

苯溴马隆是国内广泛应用的促尿酸排泄药且具有一定降脂作用,通过抑制肾小管的分泌后重吸收作用而提升尿酸排泄功能,低剂量的降低血尿酸的作用强于别嘌醇,但在法国有报告在用药的头9个月期间会出现严重的细胞溶解性肝损害罕见病例,在美国发现其导致肝肾衰竭而被禁用,欧洲临床研究也有报道,苯溴马隆具有引起肝损伤的危险,现已撤出欧洲部分市场。故在使用苯溴马隆时要定期检查肝功能,前半年每月查一次,后可半年查一次。

3.其他降尿酸西药

痛风属代谢性风湿病范畴,高尿酸血症伴发的危害被看成是继高血压、高血脂和糖尿病“三高”之后的第四个重要危险因素。在临床中发现,二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、调脂、降压的同时,均有不同程度地降低尿酸的作用,故伴高代谢综合征时可优先使用此类药物。

以上就是对于痛风病人痛风时应该吃什么药的简单介绍,出现痛风症状患者一定要及时治疗。 

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