高尿酸血症即痛风,这种疾病来势比较快,往往让患者没有任何反应的时间,就感觉到关节周围出现剧烈的疼痛不适。那么,高尿酸血症是如何分类的?有哪些临床表现?
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L,女性高于360mmol/L,即称为高尿酸血症。
高尿酸血症临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
高尿酸血症是如何分类的?有哪些临床表现?分类及症状如下:
一.原发性痛风:多见于男性,男女之比约为20∶1,女性很少发病,如有发生大多在经绝期后。
痛风患者的自然病程及临床表现大致可分下列四期:①无症状高尿酸血症期②急性痛风性关节炎发作期③痛风发作间隙④慢性痛风石性关节炎
(一)无症状高尿酸血症
男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后,不少高尿酸血症病者可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症。
(二)急性痛风性关节炎
是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,典型发作起病急骤,患者可以在上床睡觉时还很健康,但到了半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,痛甚剧烈,甚至不能忍受被褥的覆盖,大关节受累时可有关节渗液,并可伴有头痛,发热,白细胞增高等全身症状。
(三)痛风石及慢性关节炎
在未经治疗病人,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限。
二.继发性痛风:大多发生于骨髓增生性疾病如急慢性白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,溶血性贫血,淋巴瘤及多种癌症化疗时,细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多;或在肾脏疾病,高血压,动脉硬化晚期。
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