××年××月××日 国家开发银行广东省分行并广东x学院：
是xx省(县)镇(村民委员会或居民委员会)人，XX年考入x大学，由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。XX年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。
特此证明。
经办人：
村民(或居民)委员会(公章)
20xx年x月xx日
上述情况属实。
经办人：
事处、镇或以上(民政部门)
(公章)
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