根据贵对我科临床用血检查情况的反馈意见(输血申请表内阳性体征不能用+-表示;个别输血病历病程记录、护理记录缺如;输血单护理核对签名不全等),我院对存在的问题立即予以整改。现将整改情况报告如下:
一、对于检查中反馈的不合理及部分不合理的输血病历,予以通报批评;并对责任人进行了批评教育,要求从中吸取教训,提高临床用血规范化意识。
二、组织召开临床医生,研究如何进一步加强临床用血管理。安排各科室对输血病历进行自查自纠。
三、加强输血的日常监督管理。要求各规范填写“输血申请单”;依据“输血申请单”核查是否符合输血指征,用血量经审批、签字后发出,无输血指征的申请单,一律不准输血。规范填写“输血全程记录单”,包括输血前评估、输血过程及输血后疗效的评估。对临床用血工作进行严格监督检查,重点抓用血的合理性和规范性,使科室的.临床用血工作不断趋于规范合理。
在今后的工作中,我科将严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定,进一步加强临床用血管理工作,强化科室主任的审核职能,严把合理用血质量关。同时加强医务人员对输血相关知识和法律法规、安全知识的培训,严格掌握输血指征,做到合理用血、规范输血。将输血质控与日常质控工作紧密结合,不断规范临床用血工作。建立和完善合理用血的奖惩机制,从制度上保证工作落到实处。