协议编号：______________
质权人/受让人(全称)：______________
住所：______________
负责人：______________
电话：______________
出质人/出让人(全称)：______________
住所：______________
法定代表人：______________
电话：______________
根据《应收账款质押登记办法》等法律法规的规定，质权人/受让人与出质人/出让人经协商一致，就应收账款质押/转让登记事宜达成如下协议：
一、 质权人/受让人与出质人/出让人签订了编号 为 应收账款质押合同/保理或应收账款转让协议，根据约定出质人/出让人将其拥有的如下应收账款质押/转让给质权人/受让人。
二、出质人/转让人在此确认，上述应收账款未向质权人/受让人以外的任何第三人质押和转让。
三、出质人/转让人同意由质权人/受让人按照有关规定在中国人民银行征信中心应收账款质押登记公示系统办理上述应收账款质押/转让登记手续。
四、双方同意本次办理质押/转让登记的期限为_____年，主债权期限长于5年，或者在初始登记后5年内债务仍未履行完毕的，出质人同意由质权人在登记期限届满前自行申请展期。
五、出质人/出让人已如实告知质权人/受让人自质押/转让登记起过去四个月之内所有有效的出质人/出让人名称，或出质人/出让人已经告知质权人/受让人所有有效及曾经有效的身份证件号码。
六、双方同意上述应收账款质押登记产生的所有费用由出质人/出让人承担。
七、本协议自双方法定代表人签字并加盖公章(自然人签字)之日起生效。
质权人/受让人______________(签章)出质人/出让人______________(签章)
负责人______________(或授权代理人)法定代表人______________(或授权代理人)
签约日期：______________年______________月______________日
签约地点：______________
确认送达地址承诺函
本人/本单位承诺一旦双方因本合同/本协议发生纠纷，同意选择以下第【______________】种送达方式所列地址作为司法送达地址;如以下地址发生变更时，应书面通知银行方，未书面告知的，视为司法送达地址未作变更。
【1】书面送达地址：_________________________
【2】电子送达地址(可选择填写)：
传真号：___________________________________
电子信箱：___________________________________
微 信 号：___________________________________
承诺人：______________
时间：______________