医疗服务协议集锦

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方本着平等互利、救死扶伤的原则，经双方协商同意，同意合作开展针对生产安全事故医疗救援服务项目。为了明确双方职责和任务，特签订以下协议：

　　一、甲方职责和义务：

　　1、甲方生产场所发生安全事故时，必须第一时间通知乙方，并对患者进行临时紧急救治（如止血、简单包扎、人工呼吸等）；

　　2、甲方设立24小时联系电话，并保持电话畅通，如伤、患者病情有变化，乙方必须及时通知甲方；

　　3、甲方患者在乙方诊治期间要遵守乙方的各项规章制度。

　　二、乙方职责和义务：

　　1、乙方为甲方突发情况下的应急救援支援医院，不得拒绝为甲方任一伤患者提供医疗救援服务；

　　2、甲方如有紧急事故引起的急诊急救患者，乙方接到甲方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短时间内达到现场救治；

　　3、根据甲方所需，乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况，做到医患双方心中有数；

　　4、乙方必须派专人负责落实向伤患者提供及时、便捷的`医疗救援服务，并向甲方提供负责人和联系人的姓名、电话，发生变化时，及时通知甲方；

　　5、乙方接到甲方事故通知后，必须及时做出响应，必要时必须赶往甲方，甲乙双方救援人员必须保持联系，将伤患者交接，进行急救；

　　6、若乙方现有设备、技术等条件不能满足甲方伤、患者治疗时，导致乙方不能进一步施救的，乙方应立即协助甲方为伤、患者提供转院和其他医疗救援服务。

　　三、本协议未尽事宜，经双方双方协商解决。

　　四、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式双份，双方各执一份。

　　甲方：（盖章）乙方：（盖章）

　　______年____月____日______年____月____日

医疗服务协议集锦

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　为确保广大被保险人享受基本医疗服务，根据劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局发布的《关于印发城市职工基本医疗保险指定医疗机构管理暂行办法的通知》(劳动和社会保障部发〔199〕14号)、市人民政府发布的《上海市城市职工基本医疗保险办法》(20xx年10月20日，上海市人民政府令第92号发布)及相关政策规定，甲方依法定职权。

　　第一条甲乙双方应认真执行国家有关规定、本市有关基本医疗保险管理办法和规定。

　　第二条乙方应认真执行本市医疗保险的有关规定，建立适合基本医疗保险的内部管理制度。乙方必须有医院级领导负责基本医疗保险工作。乙方应有专门管理医疗保险工作的部门，并配备至少一名医疗管理人员和财务管理人员（二级专业医疗机构根据实际情况确定），并与甲方共同做好指定医疗机构的管理工作。乙方未按照上述规定配备有关部门及其人员的，甲方可以通知上级主管部门，责令其整改。

　　第三条乙方应将上海市城市职工基本医疗保险指定医疗机构铜牌挂在本单位的显著位置；以基本医疗保险政策宣传栏的形式，向被保险人公布基本医疗保险的主要政策规定和本协议的关键内容。

　　第四条乙方的收费标准必须遵守物价部门的有关规定，并在引人注目的地方公布相关收费标准。同时，乙方必须及时向被保险人提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，清晰、准确、真实。

　　第五条乙方向被保险人提供超出基本医疗保险规定范围的医疗服务，包括药品、诊疗项目、服务设施和特殊服务。被保险人承担自费时，应在被保险人或其家属同意并签字后提前执行。否则，被保险人有权拒绝支付相关的自费。

　　第六条甲方应保证医疗保险信息系统的整体安全和可靠性，并提出科学合理的技术和接口标准和信息安全管理要求。乙方应确保其信息系统符合甲方的技术和接口标准，并确保与其连接的准确性；乙方应满足甲方的信息安全管理要求，确保乙方信息系统的安全和可靠性；乙方应接受甲方或委托机构对乙方信息系统的准确性和安全性进行检查。

　　第七条乙方在办理门诊登记或住院登记手续时，应认真核实医疗保险凭证（包括《门诊急诊医疗记录簿（自行管理）》）；被保险人在门诊就诊严重疾病时，还应认真核实登记项目。发现医生身份与医疗保险凭证不一致时，应拒绝记账，扣留医疗保险凭证，并及时通知甲方。甲方不支付乙方知道其他医疗费用，乙方认真核实医疗保险凭证，并向甲方报告违规行为的，经核实，甲方应奖励乙方。

　　第八条乙方应按照卫生行政部门和医疗保险部门的有关规定，认可被保险人在医院或其他指定医疗机构所做的各种检查结果，避免不必要的重复检查。否则，甲方将收回相关违规费用。

　　第九条乙方应按照《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》(沪医保〔20xx〕92号)为被保险人配药。急诊处方限1-3天，门诊西药、中成药1-5天，中药汤剂1-7天，门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂2周内。如果部分慢性病(如高血压、糖尿病、心脏病等。)诊断明确，病情稳定，因治疗需要长期连续服用同类药物，门诊处方可酌情限一个月内。

　　第十条当被保险人要求在医疗保险指定的零售药店购买药品时，乙方不得以任何理由阻止，并应按规定为被保险人提供外部处方。

　　第十一条乙方经甲方批准的医疗保险诊疗项目约定服务，应严格执行本市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务的有关规定。甲方不支付不符合规定的'诊疗项目的医疗费用。

　　第十二条乙方应提前与甲方协商新建、扩建、购买大型仪器设备、开展新的医疗服务项目，使用新的一次性贵重医疗设备。甲方不支付未经协商发生的医疗保险费用。

　　第十三条甲乙双方应严格执行本市指定医疗机构医疗保险支付预算管理的有关规定。

　　第十四条甲方可根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(上海市人民政府令第92号发布)暂停乙方预付款。

　　第十五条年底甲方对乙方进行考核扣除和分担清算，超预算费用由甲乙双方共同分担。

　　第十六条甲方应按照规定向乙方分配医疗保险基金支付的医疗费用，并及时向乙方报告基本医疗保险政策、管理制度和操作程序的变化。乙方应按照甲方规定的程序和期限，在日对账通过并正确上传数据后，甲方应审查上个月的医疗费用；甲方可以暂停或不接受指定医疗机构的医疗费用。甲方收到乙方医疗保险费用申报后，应按规定及时审核，并在规定期限内向乙方分配医疗保险费用；甲方有权作出暂停支付、不支付或扣除的审计决定。

　　第十七条乙方应定期或不定期接受甲方或其委托机构的审查和检查。乙方应按规定提供与基本医疗保险有关的材料和数据；乙方应合作查看被保险人的病历及相关资料，询问当事人。甲方应及时将检查结果反馈给乙方，并在10天内接受乙方的陈述和辩护。

　　第十八条甲方应加强医疗保险支付费用的预算管理。如果乙方当月及年内累计费用高于预算指标，甲方将重点监督检查乙方医疗保险费用的使用情况。

　　第十九条甲方在对乙方进行监督检查时，可随机抽取一定数量的门诊处方、住院病史或原始凭证，收回违法费用。

　　第二十条乙方在医疗服务过程中有下列情形之一的，经核实，甲方可责令限期整改、收回费用，并根据情节轻重处给予批评或行政罚款3万元以下：

　　1.检查、治疗、用药等、治疗、用药等与病情、诊断不符或提供过度医疗服务，造成医疗保险基金损失；

　　2.违反市物价局、市卫生局规定的医疗服务收费标准的；

　　3.结算本市基本医疗保险范围以外的医疗费用；

　　4.其他违反医疗保险规定的行为。

　　第二十一条乙方在医疗服务过程中有下列情形之一的，经核实，甲方除处理第二十条外，还可以在处理决定之日起三个月至一年内不包括医疗保险结算；情节严重的，可以暂停医疗保险结算关系，或者终止本协议：

　　1.私自上网并申请结算相关医疗保险费用的；

　　2.为未取得医疗保险定点资格的医疗机构提供医疗保险结算服务；

　　3.超出《医疗机构执业许可证》许可范围或执业地址提供医疗服务项目并结算医疗保险费用的；

　　4.将科室或房屋承包出租给非医疗机构的人员或其他机构，以医疗机构名义开展诊疗活动，结算医疗保险费用的；

　　5.未经许可或者未按照医疗保险规定执行约定的服务项目并结算医疗保险费用的；

　　6.通过制作虚假医疗文件或凭证骗取医疗保险基金的；

　　7.无故拒绝、推诿患者，造成严重后果或重大影响；

　　8.其他严重违反医疗保险规定的行为。

　　第二十二条甲方发现乙方执业医师或工作人员在医疗服务过程中违反医疗保险规定的，可以给予警告；情节严重或者有下列行为之一的，甲方还可以在作出处理决定之日起三个月至一年内，提供医疗服务的医疗费用不纳入医疗保险结算：

　　1.医疗保险基金因滥用药物、无指征或重复检查、滥用辅助治疗失；

　　2.协助非被保险人冒充被保险人就医，结算医疗保险费用；

　　3.串通被保险人伪造或篡改处方或医疗费用收据，骗取医疗保险基金的；

　　4.其他严重违反医疗保险规定的行为。

　　第二十三条本协议实施期间，乙方机构合并或机构性质、执业地址、执业范围、验证床位、单位名称、法定代表人，应按照上海市城市职工基本医疗保险指定医疗机构管理暂行办法（上海医疗保险20xx号。10)第十三条的规定办理审批手续或变更登记。否则，甲方可以停止其基本医疗保险的结算关系。

　　第二十四条本协议执行过程中的争议应首先通过协商解决。甲乙双方争议不能协商解决的，乙方可以依照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定向人民法院提起行政复议或者行政诉讼。

　　第二十五条本协议的有效期自20xx年8月1日至20xx年7月31日起停止。甲乙双方可在约定期满前一个月内续签约定。乙方在本协议有效期内未受到甲方批评或行政处罚的，本协议有效期自动延长一年；乙方下一年未处理的，本协议有效期自动延长一年。本协议的有效期（包括延长期）不得超过三年。

　　第二十六条在本协议的延长期内，甲乙双方对需要修改的协议内容不能达成协议的，一方提出终止协议的，自终止协议书面通知之日起终止。

　　第二十七条本协议未尽事宜，甲乙双方可以书面补充，效力与本协议相同。

　　第二十八条本协议一式三份，甲乙双方各执一份，区县医保办保留一份，效力相同。

　　甲方：_______乙方：_______

　　____年____月____日____年____月____日

医疗服务协议集锦

　　甲方：黔西新城医院

　　乙方：_______地址：

　　甲方为了满足广大人民群众的需要，更好的为人民的健康提供服务,经双方协商本着平等互惠互利的原则现医院碎石（外科）托管给乙方经营, 双方订立本合同如下：

　　第一条:经营期限:自20xx年04月01日起至20xx年03月31日止，将黔西新城医院碎石（外科）托管给（以下简称乙方）开展碎石，所有费用由乙方全部投入，如室内装置、设备有缺陷、损坏或添置由乙方负责修理并承担费用。甲方向乙方提供固定业务用房间壹间，即贰楼门诊（根据甲方医院业务需要统筹安排）。

　　第二条：自本合同签字生效之日起，乙方向甲交纳医疗风险金：地壹万元整（本风险金不计利息）合同到期后貮个月内无医疗纠纷甲方一次性退予乙方。第一年乙方向甲方按每月六仟元整交纳房租, 第二年乙方向甲方按每月柒仟元整交纳房租、电费和水费每个月陆佰元计算。

　　第三条：双方权利、责任与义务。

　　一、乙方经营的碎石科实行经济独立核算，自负盈亏。在合同期内甲方保证不以任何方式与第三方进行合作体外冲击波碎石科及排石专科药。乙方聘用人员待遇、人身安全自行承担。

　　二、乙方必须聘用具有执业资格的医师并经卫生部门注册。如乙方违反有关规定导致受甲方处罚，该罚款由乙方承担。

　　三、为方便群众乙方必须按甲方规定时间开展诊疗工作,不得随便停止诊疗工作 ，甲方同意停诊除外。

　　四、乙方使用的器械自主购置，但需准入市场的合格产品,所有权归乙方。

　　五、乙方使用的药品要按有关规定采购,保证质量，证件齐全,按有关部门审核标准收费，并由甲方药房统一发放，即病人配药一律凭处方由药房配发。

　　六、乙方在协议期间必须遵守有关部门及甲方的各项规章制度,服从统一管理,不得扩大经营范围。

　　七、收费一律由甲方收费处统一收取，甲方开具票据。乙方严禁私自收费，发现乙方私自收费无论数额多少，第一次发现罚款1000元,第二次发现甲方有权解除合同并罚款壹万元。

　　八、按每月1-30日为帐务期,医院按约定返回给乙方的营业款, 甲方向乙方收取全部营业款5%。税务发票按实际开票的数额3%交纳所得税费（按3%收取所得税，营业税不收取，如国家税率调整或开征相应调整或开征）。乙方在甲方辅助科室检查等的.收入,甲方不计成本按甲方70%,乙方30%分成,医保处方在有关部门给予甲方结算到帐后，甲方才能给予乙方，如果是甲乙双方各自科室医保出问题责任各自负责费用。现金在帐务期次月的15日结算，甲方以现金或汇款方式结算给乙方,甲方不得拖欠每月乙方营业款，如遇国家法定节假日顺延。

　　九、乙方在协议期间要遵纪守法和医德规范,必须作好安全医疗.医疗器械严格消毒及一次性卫生用品用按规定处理

　　十、本协议如与主管卫生部门的精神体制改革精神抵触时,甲乙双方无条件服从卫生主管部门决定,甲方不负任何经济责任，乙方所投入的设备归乙方所有。本协议期满后，如甲方再次进行技术合作，在同等条件下，乙方有优先权。

　　未尽事宜，双方友好协商处理，双方协商不能解决处理的，交合同签订地人民法院或仲裁机构处理。

　　十一、本合同一式叁份，乙方持一份，甲方持二份，合同自签订之日起生效执行。

　　甲方代理人签字： 乙方签字：

　　单位盖章: 乙方身份证号码:

　　联系电话： 联系电话