为了有效地预防森林火灾，确保森林资源不受损失，促进林业持续发展。根据《森林法》，结合学校森林防火工作，学校特制定以下责任状。
一、各班班主任为该班护林防火第一责任人。
二、各班主任要对当前的防火形势引起高度重视，要结合教学工作，合理安排，在本班学生中切实做好有关森林防火知识的深入宣传和普及。
三、各班主任在教育广大学生在做好自身护林防火工作的同时，要教育学生在放学回家后，要告知其家长多看禁火令，严禁野外用火，杜绝山火事故的发生。
四、在重点防火期内，严禁组织学生或学生自行组织外出郊游和野炊，以防森林火灾等安全事故的发生。
五、一旦发生森林火灾，严禁组织学生扑火。
六、班主任在做好宣传教育工作的同时，要在本班开展火源(如打火机等)清查及校内其他安全隐患排查工作，切实堵住火源，防止学校火灾事故的发生(火警报告电话：12119)。
七、各班在重点防火期内按照学校安排，切实落实“六个一”，即各班上好一节森林防火知识课;办好一期森林防火知识黑板报;给家长写好一封森林防火的信;学生写好一篇森林防火的文章;书写一条永久性森林防火标语;组织学生每人植一株树。
八、凡因班主任重视不够，宣传教育不深入，导致学生野外用火造成森林火灾，或发生山火组织学生扑火的，将依法依规追究法律责任。
九、本责任状一式二份，学校、班主任各一份。
十、本责任状自签定之日起生效。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为了切实加强我村森林防火责任，增强防火意识，有效预防、控制和及时扑救火灾，保护生态建设和森林资源安全，根据《森林法》、《森林防火条例》的有关规定，头道水村与各组签订责任状如下：
一、各组负责本范围内的森林防火工作，实行分片包干责任制，明确职责，负责森林防火日常工作。
二、各组要落实森林防火责任，签订责任书，做到山有人管、林有人护、责有人担，并纳入年度考核，实行“一票否决”。
三、广泛深入开展森林防火知识宣传教育，提高全村的防火意识，适时组织森林防火监督岗，及时消除隐患，1-4月实行24小时电话畅通，发现灾情不得迟报、漏报、瞒报。
四、发现灾情及时报告，积极组织村民进行扑火，禁止小、孤老人进入火区，减少不必要的伤亡。
五、禁止农户在山上烧火土、烧田埂，发现隐患及时处理。加强预防措施。
六、森林火灾后积极做好调解和补救工作，防止纠纷事态发生。
七、本责任状执行期为20xx年11月1日至20xx年12月31日，不受责任人变动的影响。如有人事变动，及时做好交接工作。
本责任状一式二份，村委会和各组各执一份。
头道水村委会责任人：
组责任人：
二〇一一年十一月一日
为切实加强护林防火安全教育工作，增强学生护林防火意识，确保师生平安，学校安定，根据上级有关要求，特同班主任签订本责任书：
一、统一思想，提高认识。各班级要完善护林防火安全教育制度，增强学生的防范意识。
二、要积极采取有效措施，切实抓好学生的护林防火安全教育。充分发挥课堂教学这条主渠道，对学生进行护林防火、保护生态环境等方面的教育。大力宣传林业法律法规和护林防火知识，增强学生的法律意识和护林防火意识。
三、严禁组织学生参加山林和其他火灾扑救活动，防止发生不必要的伤亡事故。
四、组织学生参加郊游、登山等户外活动必须报经学校批准。对参加户外活动的学生切实加强安全教育，杜绝带火种入山，注意所在林区设立的警示牌，入山须知等永久性宣传标语。
五、自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。
六、各班根据以上要求，结合班级实际，同学生、学生家长签订护林防火安全责任书。
七、将护林防火纳入班级和班主任工作考核。对措施不力，造成责任事故的，按上级有关规定予以处罚。
八、一旦发生火情，应立即向当地人民政府或林业部门报告，电话：
班主任：学生家长：
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