刘渡舟经方医案——桂枝加龙骨牡蛎汤证

来源：赴品旅游

刘渡⾈经⽅医案——桂枝加龙⾻牡蛎汤证

桂枝加龙⾻牡蛎汤证遗精案

刘渡⾈医案:王××，男(20岁。患有遗精证半年，⼏乎每夜均有发⽣，屡经医治⽆效，形体疲惫不堪。病初之时，每因有梦⽽遗精，逐渐发展为⽆梦⽽遗。⾆质淡嫩不洋，脉弦缓⽆⼒。辨证属于⼼肾阴阳不交⽽精关弛废失禁。

桂枝10克⽩芍I0克⽣姜10克⼤枣l2枝炙⽢草6克龙⾻15

克牡蛎15克。连服五剂后，滑精⽌，饮⾷增进，精神渐振，从此调治⽽愈。

【解说】《⾦匮要略?⾎痹虚劳病篇》说:夫失精家，桂枝加龙⾻牡蛎汤主之。所谓“失精家”，是指有长期遗精、滑精史的⼈，初起时(往往由于欲⽕内动，⽽⼜不能随⼼所愿，以致⼼⽕内燃，下扰肾精，逼迫精液外泄，所以常常表现为有梦⽽遗精:久⽽久之，肾元下亏，失却固摄功能，导致精关弛废不固，最终发展为⽆梦⽽⾛泄，成为“失精家”。所以，失精家的病机关键在于⼼肾阴阳上下不交，治法以调和阴阳，交通⼼肾为主。桂枝汤能和营卫，调和脾胃，⽽调和阴阳，加龙⾻、牡蛎⼀⽅⾯能收敛神⽓，固摄精关，另⼀⽅⾯也起到固护⼼肾精⽓的作⽤。[国医在线 http://www.guoyi163.com/ ]

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