针刺治疗失眠32例

福建中医药２００２年２月第３３卷第１朝　Ｆｕｊ［ａｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　０ｆ　ＴＣＭ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００２．３３（１】　２３　梦．王清任云：　夜晚多梦．是血瘀　．神堂穴拔罐可增强其祛密　针刺治疗失眠３２例　侯书伟，胡志强，谭奇文　（山东中医药大学附属医院．山东济南２５００１１）　通络作用．提高疗效　重症失眠患者常与精神抑郁、肝气不舒有关．应注意选配　行间、太冲等亢以疏肝解郁。此外．在针刺治疗同时，还应重视　精神调护．消除心理紧张，科学用啮，劳逸结合，使啮神经细胞　尽快恢复正常功能，以提高疗效。　１９９０年１月～２００１年２月．笔者采用针刺　拨罐治疗失　眠３２倒．疗效满意，现报告如下　１一般资料　本组３２例中，男ｉ４例，女ｉ８例；年龄３ｌ～７１岁．平均４９　岁；病程５十月～ｉＩ　ａ．平均２ｌ十月＝　２治疗方法　宁咽止咳汤治疗　喉源性咳嗽１２０例　林锦才　（厦门市思明区人民医院，福建厦门３６１００３）　喉源性咳嗽是内科临床常见病，以咽痒干咳为特点．病虽　２．１取穴：神府（耳垂下缘水平线与耳后发际交点处。该穴为　我院针灸界前辈治失眠经验穴，在此名之“神府”）、四神聪、神　庭、神门、神堂。精神抑郁者加行间；烦躁易怒、头痛头胀者加　太阳、太冲；食少乏力、面色萎黄、眩晕健忘者加台各、三阴交，　气海；胸闷心悸者加膻中、内关；腰膝酸软、潮热盗汗者加阴　郄、太溪；纳呆呕恶、痍诞壅盛、苔腻脉惜者加足三里、丰隆；眼　花耳呜者加听富、肾俞、曲泉。　２．２操作方法：患者仰卧位．诸穴（双穴需双取）常规消毒，均　轻一但常经久不愈。中医治疗该病有独特的作用。笔者２　ａ来　应用自拟宁咽止咳汤治疗喉蜉性咳嗽Ｉ２０例．疗效满意，现报　告如下。　１临床资料　喉源性咳嗽的主要临床表现是咳嗽７　ｄ以上．轻者咽痒　用３Ｏ号ｉ．５寸毫针。神府直刺（左右对刺）ｌ寸．四神聪、神庭　向后平刺０．８～１寸，神门直刺ｏ　３寸．均予平补平谒．留针　３０　ｍ　Ｌｎ－每ｉ０　ａｉｒｎ行针ｌ～２　ｍｉｎ。起针后患者改俯卧位，神堂　干涩，痒则咳，无痰或少咳，重者唛声连续急促，影响睡眠甚至　小便失禁．每固咽部受异昧、气体刺激而诱发。咽部捡查轻者　牯膜充血，重者咽后壁滤泡增生．颜色暗淡或暗紫　将１２０例　患者随机分为治疗组和对照组。治疗组７Ｏ例，其中男性３２　向下斜刺０．８寸．得气后即刻出针．行针处拔火罐．留罐５～　ｉ０　ｍｉｎ．起罐后用罐体（玻璃罐）“蒗揉坤　堂穴ｌ～２　ｍｉｎ　每日　Ｉ捷－６次为ｉ十疗程．３１、疗程后统计疗效。　３治疗结景　侧．女性３８例；年龄８～５５岁．平均３７岁；病程７　ｄ～３十月．　３．１　疗效标准临床治愈：每夜睡眠增加４　ｈ以上．睡眠质　平均２０　ｄ；轻度咳嗽５０倒，重度唼嗽２ｏ倒。对照组５０例．其　中男性２４例．女性２６例；年龄７～５８岁，平均３９岁；病程７　ｄ　～量显著提高－头晕、头痛、健忘、乏力等伴随症状消失或明显减　轻；显教：每夜睡眠增加２～４　ｈ．睡眠质量提高．伴随症状明显　减轻；有效：每夜睡眠增加Ｉ～２　ｈ．睡眠质量稍改善．伴随症状　减轻：无效：治疗前后症状无明显改善　３十月，平均２２　ｄ；轻度咳嗽３Ｂ例，重度咳嗽ｌ２例。２组在　性别、年龄、病程、咳嗽轻重程度方面比较无显著差异（尸＞Ｏ．　０５）。　２治疗方法　２．１治疗组：自拟宁咽止咳扬：麻黄４　ｇ．杏仁６　ｇ，白前１０　ｇ，　３．２治疗结果：经过３～５１、疗程治疗后．临睐治愈５倒．显　教ｉ９例．有效７倒，无教ｉ例．显效率７５蛎．有效率９６．８　４讨论　失眠是脑的兴奋和抑制功能失调所致．除睡眠障碍外．迁　前胡ｉ０　ｇ－紫菀１０　ｇ．百部ＩＯ　ｇ．桔梗６　ｇ．川贝母５　ｇ．荆芥４　ｇ－蝉蜕４　ｇ－甘草３　ｇ。轻度咳嗽．咽痒明显者，增加荆芥、蝉蜕　用量；重度咳嗽，口干伤阴明显者．去荆芥、蝉蜕，加百合、玄　参、诃子。上药加水７５０ｌⅡ【，煮药取汁２００ｍ１．日Ｉ剂，分早晚　２捷煎服。　伴有多种症状。本病发生主要与情志所伤、思虑劳倦太廿、禀　赋不足等有关。其病位主要在心驰．症候虽虚实兼见．但以虚　为主。《类证治裁・不寐》云：　不寐者．病在阳不交阴也　。阴阳　失调－心神不安是其主要病机，故治疗当　平衡阴阳、养心安　神为主。　神府具安神定志作用，是治疗失眠验之有效的经验穴；四　神聪安神益瞄作用佳．除善治失眠外．对健忘、头痛、眩晕亦县　２．２对照组：青霉索Ｖ钾片０．２５　ｇ．日３狄；特非那丁６０　ｍｇ一日２次；咳必清２５ｍｇ，日３次；棕色合剂ｌ０ｍ１．日３次。　２．３观察方法：治疗期间．禁食冷热酸辣煎炸等刺激咽喉的　食物－Ｉ周为ｌ十疗程，２十疗程后评定疗效。　３治疗结景　３．１疗效评定标准治愈：服药ｌ周后．咳嗽消失，咽部粘膜　充血消失；显效：服药ｌ周后．咳嗽减轻．咽部粘膜充血消失；　良效；神庭为督脉穴．督脉为十四经脉中唯一＾属于脑的经　脉，故本亢善治脑病．平肝利窍效佳，主治头痛、眩晕、痛狂、痫　证等，治疗失眠．每获良效　神门为手步阴原穴．神堂属膀胱　经ｔ足太阳为十四经中唯一＾络于脑的经林．该穴居心俞＝　侧一内以应心一养心安神作用明显　失眠患者睡眠质量差，常多　收稿日期　ＺＯ０１．】０－１９　无效：服药２周后．症状和体征无明显改善　３　２结果　表ｌ　收稿日期；２０Ｏｌ　ｎ一２１