药品报损审批表+销毁表

药品报损审批表

填报部门： 填报日期 年 月 日 部门负责人： 填表人： No：

药品编码 药品通用名称剂型 规格 单位 生产企业 供货企业 生产批号 有效期至 报损原因 报损 数量 进价 金额 金额合计 备注： 业务部意见： 时间： 质管部意见： 时间： 主管经理意见： 时间：

药品销毁单

单位或部门： NO: 销毁药品清单号 销毁药品品规数 销毁原因 保管员签字 质管部意见 质量负责人意见 总经理意见 配送中心负责人签字 申请时间 销毁药品总金额 质管部负责人签字： 时间： 年 月 日 质量负责人签字： 时间： 年 月 日 总经理签字： 时间： 年 月 日 销毁执行情况 运输工具 销毁日期 销毁后现场情况 销毁执行人签字 销毁监督人签字 销毁地点 运输人员 销毁方式 时间： 年 月 日 时间： 年 月 日 药监部门人员签字 时间： 年 月 日 备注

该表后附销毁药品清单（可以是药品报损审批表等）