健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究

·论著·健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究

刘恩，沈文清，宁卫兵

【摘要】

目的

探讨健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响。方法

选取我院2010年6月—2011年6月收

观察组随访6个月

治的2型糖尿病患者150例，随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组给予系统健康教育；对照组给予一般性健康指导。随访6个月后，采取问卷调查形式，评估比较两组患者生活质量改善情况。结果后DSQL评分和生活质量水平与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论增强患者自我管理能力，养成良好的遵医行为，提高其生活质量，值得临床推广。

【关键词】

糖尿病，2型；健康教育；生存质量

【文献标识码】A

【文章编号】1674－3296（2013）01－0021－02

制定健康饮食食谱，限制高脂、高胆固醇、高盐及高糖饮食；（5）指导患者正确的体育锻炼方式及相关注意事项，避免运动过度造成的损害，血糖控制不稳定、出现心脑血管及其他严重并发症时，告知患者不宜进行体育锻炼；

（6）制定合理的

治疗计划，口服降糖药的要向患者及家属告知规律服药的重要性及正确的服药时间和方法，注射胰岛素治疗的要指导患者正确的注射方法、注射部位和注射时间；

（7）指导患者定期复

（8）

查血糖、尿糖等指标，并每年进行一次全面体格检查；养成良好的遵医行为。1.2.21.3价

［5］

采取系统的健康教育干预措施，可

【中图分类号】R587.1

糖尿病是临床常见病、多发病，据相关报道，我国目前糖尿病患者多达3000万，糖尿病患病率跃居世界第一

［1］

，且随

着人民生活水平的提高，老龄化社会的到来，糖尿病患病率呈逐年上升趋势，严重威胁人民健康；糖尿病是一种由遗传和环境因素引起的内分泌代谢障碍性疾病，患者需长期服药治疗，还可引起心脑动脉粥样硬化、肾功能衰竭等其他严重并发症，导致患者生活质量下降，既往治疗仅以单纯控制病情为主，近几年伴随现代综合疗法模式的建立，给予糖尿病患者系统有效的健康教育，调整患者心理状态，提高患者生存质量已成为糖尿病治疗的重要组成部分11.1

资料与方法一般资料

［3］

［2］

鼓励患者家属参与教育，督促患者建立正确的自我治疗方式，

对照组

对糖尿病患者进行糖尿病的一般性知识教育，

采用调查问卷的形式，应用中国糖尿

。本研究就健康教育对2型糖尿病

患者生存质量的影响进行探讨，现报告如下。

选取我院2010年6月—2011年6月收治的2

发放糖尿病知识手册，不给予授课和针对性辅导。

评价方法及内容

病患者生存质量特异性量表（DSQL）对患者生存质量进行评

，评价时间分别于入院时和随访6个月后，DSQL主要包括生理、心理、社会关系及治疗4个方面，共27项问题，每项最高5分，最低1分，采用线性评分法，得分越高，患者生存质量越差；DSQL得分＜40分为较高水平，40～80分为中等水平，≥80分为较低生存质量水平。1.4

给予系统性的健康教育：（1）制定并发放糖

统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件进行处理，计

量单位以（x±s）表示，采用t检验；等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。22.1

结果

两组在随访6个月后DSQL评分与入院时比较差异有统

型糖尿病患者150例，均符合WHO1999年关于2型糖尿病的诊断标准

，并排除其他严重并发症和精神疾病患者。年龄

41～74岁，平均（53.6±10.2）岁；文化程度：大专以上21例，高中或中专68例，初中及以下52例，文盲9例。随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。两组患者年龄、性别、学历及病情等方面具有可比性。1.21.2.1

方法观察组

尿病患者健康教育手册，手册内容详细包括糖尿病的定义、致病的原因、临床表现、血糖控制标准、病情发生发展过程、并发症的危害、饮食指导、合理用药方法、健康的生活方式、血糖监测等

［4］

，同时对糖尿病患者进行心理疏导，改善患者心

（2）定期进行集中专题讲座，现

计学意义（P＜0.05）；观察组随访6个月后DSQL评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。2.2

两组入院时生存质量水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；随访6个月后，两组生存质量水平比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表1

组别观察组对照组

两组DSQL评分比较（x±s，分）例数7575

入院时67.8±11.368.2±10.9

随访6个月后43.1±8.852.8±9.7

理状态，树立治疗的信心；

场解答患者疑问，并组织进行讨论。促进医生和患者、患者和患者之间积极进行交流，鼓励血糖控制较佳的患者交流自我经验；（3）为每个糖尿病患者建立个人档案，定期进行入户及电话随访，掌握患者血糖控制、遵医行为等情况；

（4）给予

患者合理饮食指导，使患者掌握饮食治疗的具体要求和措施，

作者单位：510145广东省广州市，广州医学院第三附属医院内分泌科

·22·

表2

两组患者生存质量水平比较（例）

组别例数入院时随访6个月后较高中等较低较高中等较低观察组7518451226454对照组

75

17

44

14

17

49

9

3讨论

糖尿病是一种发病率高且具有遗传倾向的慢性终身性疾

病，其中2型糖尿病占95%左右，饮食控制、运动治疗、药物治疗、病情监测和防治知识是治疗糖尿病主要五项措施，健康教育旨在通过系统性、规范性、持续性的干预措施，提高患者对糖尿病的认知，增强患者的自我管理能力，改善心理状态，从而达到提高患者生活质量的目的

［6］

。通过向患者教育

和指导糖尿病基本知识、治疗方法、并发症预防、自我监测等，使患者能够正确认识疾病，增强了自我保健意识和技能，增强了患者参与治疗积极性，养成了良好的遵医行为，能够认真执行饮食、运动、药物治疗计划，因此，健康教育对2型糖尿病患者预防病情发展，提高患者生活质量具有重要意义。

综上所述，采取系统的健康教育干预措施，可增强患者自

ClinicalRationalDrugUse，January2013，Vol.6No.1C

我管理能力，养成良好的遵医行为，提高其生活质量，值得临床推广。参考文献

1

陈霭玲，张振路，廖志红，等.糖尿病患者自我管理水平和生存质量相关性研究［J］.中国行为医学科学，2009，15（5）：434－436．2廖志红，周凤琼，梁奕铨.生存质量是评价糖尿病治疗的重要指标［J］.中国糖尿病杂志，2010，8（5）：304－305．

3蔡淑芬.加强家属健康教育对糖尿病患者生活质量的影响［J］.现代临床护理，2008，4（3）：70－71．

4王静，李雪霜，尹世玉.糖尿病患者生存质量研究现状［J］.护理研究，2009，20（1）：99－100．

5

吕丽雪，谢文，叶建红，等.系统强化健康教育对胰岛素治疗2型糖尿病患者生存质量的影响［J］.护理学杂志，2008，23（1）：65－66．6

何健敏，戚以勤.系统化健康教育对糖尿病患者生存质量的影响［J］.护理实践与研究，2010，7（24）：3－6．

（收稿日期：2012－10－20）