退场申请报告
（承包[2014]报告02号）
合同名称： 合同编号： 致：（建设单位）
（监理机构）
由中标承建的工程，工程于年
月日开工。按投标文件承诺及施工合同要求，我方已于年
月日完成了本标段工程的全部施工任务和施工场地清理工作，所完成的工程与签订的施工合同
一致，经我公司项目部自检自验，分部工程总体评价为合格工程，已具备分部工程验收条件，现我单 位特提出退出申请。恳请（业主单位），（监理机构）给予合同项目完工验收。退出施工现 场。
承包人： 项目经理： 日期：年月日
监理机构意见：
监理机构：
总监理工程师： 日期：年月日
发包人意见：
发包人： 负责人：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。
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