建筑起重机械安装拆卸告知表

来源：赴品旅游

建筑起重机械安装（拆卸）告知表

**区建设局：

**实业有限公司单位（安装资质证书号：，资质等级：级），拟定于年月日至年月日，在本市（县）区（乡、镇）路号工程（工地），安装/ 拆卸下列建筑起重设备（表一），现告知贵局，请予以监督。并提供经施工总承包单位、监理单位审核合格的以下资料（表二）：

表一：拟安装建筑起重机械清单设备名称规格型号备案证号本次安装高度（m）安装现场负责人联系电话表二：总承包单位、监理单位审核资料及审核意见

审核资料建筑起重机械备案证；安装单位资质证书、安全生产许可证副本；安装单位特种作业人员证书；经安拆单位技术负责人审核签字的建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安全协议书；安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程的专职安全生产管理人员、专业技术人员名单；建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；辅助建筑起重机械资料及其特种作业人员证书。（盖章）：年月日审核意见施工总承包单位审核意见：（盖章）：年月日监理单位审核意见：说明：本表由告知单位填写，一式二份（告知单位、登记机构各一份）。

告知单位（盖章）：登记机构接收人：年月日

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