第一章 绪 论
A1型题
儿科护理学的任务应除外的是
A．小儿疾病护理 B．诊断学
C．优生优育 D．增强儿童体质
E．促进身心健康
3．对儿科护士的素质要求中，哪项不妥
A．高度的责任感和爱心 B．爱护并尊重儿童
C．健康的身体和心理 D．丰富的科学知识及较强的实践能力
E．善于与小儿及家属沟通
4．下列哪项不属于儿科护士的角色内容
A．护理活动执行者 B．患儿及家长的批评监督者
C．患儿代言人 D．健康咨询者
E．护理计划者
5．儿科护理学服务对象的年龄界限是
A．从妊娠28周至青少年 B．从胎儿至青春期
C．从出生到14岁 D．从出生到18岁
E．从新生儿期至青春期
6．儿科护士应当尽量做到
A．当小儿哭闹时给予怀抱
B. 快速完成各项操作，避免小儿产生疑问
C. 无论小儿提出何要求都口头答应
D. 具有较高的艺术水平，促进小儿身心发育
E. 对小儿护理而无须对其家庭宣教
7．儿科护士定期到某小学为低年级学生测量身高、体重，检查五官，取外周血测血象。同时了解、指导学生的膳食安排等。她们所做的工作属于
A．临床护理 B．整体护理 C．计划免疫 D．健康教育 E．健康保健
第二章 生长发育
A1型题
2．新生儿是指
A．从受孕到生后脐带结扎 B．从出生脐带结扎到生后满28d
C．从出生脐带结扎到生后满29d D．从出生脐带结扎到生后满30d
E．从出生脐带结扎到生后满1周岁
3．婴儿期是指
A．出生后28d至1周岁 B．出生后29d至1周岁
C．出生后到1周岁 D．出生后到2周岁
E．出生后到3周岁
4．女孩大约从几岁开始进入青春期
A．10-11岁 B．11-12岁 C．12-13岁 D．13-14岁 E．14-15岁
5．出生体重为3．5kg，现体重为7kg，按公式计算其月龄为
A．3个月 B．5个月 C．6个月 D．8个月 E．10个月
6．2岁以内小儿乳牙总数可按哪个公式推算
A．月龄－（2-4） B．月龄－（3-5）
C．月龄－（5-8） D．月龄－（4-6）
E．月龄－（6-8）
7．下列小儿运动发育中哪项正常
A． 6个月时抱起能竖头 B．8个月稳坐且会爬
C． 10个月会坐 D．12个月能站立
E． 18个月独立行走
8．正常小儿能发“爸爸”、“妈妈”复音，但无意识的年龄一般为
A．2-3个月 B．4--6个月
C．7-9个月 D．10-12个月
E．1-1．5岁
9．人的生殖系统发育成熟的时期是
A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期
10．小儿机体发育最早的系统是
A．消化系统 B．循环系统 C．呼吸系统 D．神经系统 E．生殖系统
11．1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常，测得头围约为
A．38cm B．40cm C．46cm D．48cm E．50cm
12．前囟迟闭，骨龄落后见于下列哪种疾病
A．佝偻病 B．小头畸形 C．脑积水 D．呆小病 E．甲状腺功能亢进症
13．小儿独坐的年龄是
A．1-2个月 B．3-4个月 C．5-7个月 D．8-9个月 E．10-12个月
14. 小儿生长发育的规律哪项是错误
A. 由上到下 B. 由远到近
C. 由粗到细 D. 由简单到复杂
E. 由低级到高级
15. 最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要指标是
A. 身长 B. 体重 C. 头围 D. 胸围 E. 牙齿
16. 反映骨骼发育的重要指标是
A. 体重 B. 身长 C. 出牙早晚 D. 囟门闭合情况E. 头围与胸围比例
17. 正常小儿前囟闭合的年龄是
A. 10-12个月 B. 12-18个月
C. 18-20个月 D. 2岁
E. 2岁半
18. 正常小儿头围与胸围大致相等的年龄是
A. 出生时 B. 6个月时 C. 1岁时
岁时 E. 3岁时
D. 2
19. 正常1周岁小儿可萌出乳牙数约为
A. 2-4枚 B. 4-6枚 C. 6-8枚 D. 8-10枚 E. 10-12枚
20. 属于3个月小儿动作行为发育的是
A. 会坐 B. 会爬 C. 会站 D. 会走 E. 会翻身
21．小儿生长发育最快时期为
A．新生儿期 B．生后头6个月
C．幼儿期 D．学龄前期
E 学龄期
22．小儿最易发生意外的年龄为
A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿 D．学龄前期 E．学龄期
23．体重的测量应在
A．早餐前进行 B．晨起空腹排大便后，脱去衣裤进行
C．午餐前进行 D．晨起空腹排尿后，脱去衣裤进行
E．早餐后30分钟进行
24．健康小儿5个月体重约为
A．2kg B．4kg C．6kg D．8kg E．10kg
25． 某婴儿体重7．2kg，身长65cm，其年龄约为
A．8个月 B．7个月 C．6个月 D．5个月 E．4个月
26．对小儿体重陈述错误的是
A．前半年增长最快 B．生后1周内可有生理性体重下降
C．3-5个月体重是出生时的2倍 D．1周岁时体重增至出生时3倍
E．3岁时体重增至出生时的4倍
27．关于小儿身长的陈述，错误的是
A．出生时平均身长为50cm B．6个月时为65cm
C．1周岁时为75cm D．两周岁时约为85cm
E．2周岁以后平均每年增长7-8cm
28．关于小儿身长发育的陈述，错误的是
A．婴儿期和青春期是两个增长高峰
B．2-12岁计算公式为：年龄×7＋80cm
C．1周岁时为65cm
D．12岁时上部量与下部量相等
E．身长的增长虽有一定规律，但受遗传因素影响较大
29．视小儿未萌出乳牙为异常情况的年龄为
A．4个月 B．6个月 C．8个月 D．10个月30．关于小儿牙齿的发育，错误的是
A．4-10个月乳牙开始萌出 B．乳牙共有24颗
C．6岁左右开始萌出恒牙 D．恒牙共32颗
E．2岁以内乳牙数为月龄减4-6
[参考答案]
．12个月 E
1. B 2. B 3. C 4. B 5. B 6. D 7. B 8. C 9. E 10. D 11. C 12. D 13. C
14. B 15. B 16. B 17. B 18. C 19. C 20. E 21.B 22.C 23. D 24. C 25. C
26. E 27. E 28. D 29. E 30. B
第三章 儿童保健
[考点]
1. 不同年龄小儿保健
2. 小儿预防接种程序
3. 活、死疫苗的种类及其消毒时注意事项
4. 小儿预防接种的反应及其处理方法
[模拟题]
A1型题
1. 8个月小儿应进行哪项计划免疫
A. 卡介苗 B. 百、白、破混合疫苗
C. 乙型肝炎疫苗 D. 麻疹减毒活疫苗
E. 脊髓灰质炎减毒疫苗
2. 初次接种脊髓灰质炎减毒疫苗的月龄是
A. 1个月 B. 2个月 3. 婴儿期的保健内容中不包括
A. 指导合理喂养 C. 促进动作语言的发育 E. 预防感染
4. 不宜接种卡介苗的疾病是
A. 结核病 B. 癫痫 5．新生儿期保健的重点应在
A．生后1小时 B．生后3天 6．小儿智力发育加快的时期是
C. 3个月 D. 4个月 E. 5个月
B. 按期预防接种
D. 培养良好的生活习惯
C. 多动症 D. 腹泻病 E. 佝偻病
C．生后1周 D．生后12天 E．生后14天
A．婴儿期 B．幼儿期 C．幼儿后期 D．学龄前期 E．青春期
7．以下免疫制剂中是死菌苗的是
A．卡介苗 B．百日咳 C．破伤风 D．乙脑 E．百日咳
8．以下免疫制剂是减毒活疫苗的是
A．破伤风 B．脊髓灰质炎 C．乙脑 9．属于类毒素的免疫制剂是
A．有明确的过敏史 C．在接受免疫抑制剂治疗 E．患有先天性肢体发育畸形
10．以下不是预防接种禁忌证的是
A．有明确的过敏史 C．在接受免疫抑制剂治疗 E．患有先天性肢体发育畸形
D．麻疹 B．正在患结核
D．患皮肤病
B．正在患结核
D．患皮肤病
．百日咳
E
11．白、百、破混合疫苗初次免疫时，接种正确的是
A．注射1次 B．每周1次，注射3次
C．每周1次，注射2次 D．每月1次，注射3次
E．每月1次，注射2次
12．小儿预防接种程序中错误的是
A．生后2-3天接种卡介苗 B．2个月口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
C．3个月开始接种麻疹疫苗 D．3-6个月接种白、百、破疫苗
E．1岁后根据季节接种乙脑、流脑
13．为患儿预防接种的做法中不正确的是
A．最好在饭后进行
B．注射所有的疫苗时都必须用碘酊及乙醇消毒皮肤
C．向家属交代接种后注意事项
D．严格无菌操作
E．注射做到每人一副无菌注射器
14．某7岁小儿，注射麻疹减毒活疫苗后，出现头晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快，考虑
A．过敏反应 B．全身反应 C．局部反应 D．扩散 E．晕针
（15-16题共用备选答案）
A．出生至1岁 B．1-1岁半 C．1岁半-2岁 D．2岁半 15．乳牙出齐的年龄是
16．出生后，生长发育最快的年龄阶段是
17．前囟关闭的年龄是
（18-21题共用备选答案）
A．麻疹疫苗 B．乙型脑炎疫苗
C．百、白、破混合疫苗 D．麻疹疫苗
E．脊髓灰质炎疫苗
18．新生儿应接种
E．1-3岁
19．2个月小儿应接种
20．3-6个月小儿应接种
21．8个月以上小儿应接种
（22-24题共用备选答案）
A. 口服 B. 皮内注射 C. 皮下注射 D. 肌内注射 E. 静脉注射
22. 卡介苗的接种途径是
23. 百、白、破混合疫苗的接种途径是
24．脊髓灰质炎活疫苗的接种途径是
[参考答案]
1.D 2. B 3. D 4. A 5. C 6. D 7. B 8. D 9. A 10. E 11. D 12. C 13. B 15. D 16. A 17. B 18. E 19. C 20. D 21. A 22. B 23. C 24. A
第四章 儿童营养
[考点]
1．正常小儿能量需要
14. E
2．三大营养物质每日需要量及其占小儿总能量的比例
3．不同年龄小儿每日能量和水的需要量
4．母乳成分与母乳优点的关系
5．母乳喂养的护理
6．人工喂养的缺点和纠正方法
7．人工喂养奶量的计算
8．全脂奶粉配成全奶的冲调方法
9．人工喂养的注意事项
10．辅助食品添加的顺序
[模拟题]
A1型题
1. 母乳中钙磷比例为
A．1：2 B．2：1 C．2：3 ．1：3 ．1：1
D E
2．按热量计算，体重5kg婴儿每日需要8%糖牛奶量为
A．100-110ml B．200-220ml
C．400-440ml D．500-550ml
E．600-660ml
3．开始给小儿添加鱼肝油的时间应为
A．出生后24h B．出生1周内
C．出生后2周 D．出生后3个月
E．出生后6个月
4．下列哪种辅食可用于7个月小儿
A．碎肉和菜汤 B．烂面条和鸡蛋
C．面条和青菜汤 D．带馅的食品
E．碎肉和饼干
5．将4勺全脂乳粉配成全乳应加水
A．4勺 B．8勺 C．12勺 D．16勺 E．20勺
6．正常情况下，小儿断母乳的适宜年龄是
A．10-12个月 B．18个月 C．20个月 D．1.5-2岁 E． 2-2.5岁
7．下列哪种辅食可用于4个月小儿
A．烂面条和鸡蛋 B．蛋黄
C．面条和青菜汤 D．碎肉和饼干
E．带馅的食品
8．小儿每天需水量为
A．婴儿每日需水量为110ml/kg B．婴儿每日需水量为150ml/kg
C．幼儿每日需水量为150ml/kg D 幼儿每日需水量为120ml/kg
E．幼儿每日需水量为100ml/kg
9．小儿患小细胞贫血是由于缺少
A．铁 B．钙 C．锌 D．碘 E．镁
10．以下不是水溶性维生素的是
A．维生素C B．维生素B1 C．维生素PP D．维生素A E．叶酸
11．牛奶与母乳的成分比较，不正确的是
A．含不饱和脂肪酸较多 C．含乳糖较少 E．喂前需煮沸消毒
12．正常婴儿每日每公斤所需热量为
A．100kcal/kg C．120kcal/kg E．140kcal/kg
13．小儿添加辅食的原则中错误的是
A．从少到多 C．由单一到多样 B．蛋白质含量，以酪蛋白为主
D．钙、磷比例不合适
B．110kcal/kg
D．130kcal/kg
B．由稀到稠
D．由细到粗
E．生长发育快的小儿可同时添加几种辅食
14．婴儿添加辅食计划是，不妥的是
A．1个月内添加鱼肝油 B．1-2个月添加水果汁、菜水
C．3个月可以添加蛋黄 D．4个月添加菜泥、米糊
E．8个月可添加肉沫、肝泥
15．女，8个月，单纯羊乳喂养。为预防巨幼细胞性贫血的发生，建议其饮食中应增加叶酸，下列含叶酸较多的食物是
A．蛋类 B．瘦肉
C．海产品 D．干果类
E．新鲜绿叶蔬菜
16．下列哪项为小儿能量的特有需要
A．基础代谢 B．食物的特殊动力作用
C．生长发育 D．活动所需
E．排泄损失
17．6个月小儿对热量及水的需要量是
A．377kJ（90kcal）、100ml/kg B．418kJ（100kcal）、110ml/kg
C．439kJ（105kcal）、120ml/kg D．460kJ（110kcal）、150ml/kg
E．502kJ（110kcal）、160ml/kg
18．一般小儿生后何时即可添加鱼肝油、果汁
A．1-2周 B．3-4周 C．1-2个月 D．3-4个月19．小儿断奶时间最迟不超过
A．10个月 B．12个月 C．16个月 D．18个月 20．3个月小儿，体重5kg，每是所需8%糖牛乳的量为
A．450ml B．550ml C．650ml D．750ml 21．某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是
A．菜水 B．碎肉 C．蛋黄 D．豆制品 [参考答案]
E 4-5个月
E．20个月
E．850ml
．带馅食品
E
1.B 2. D 3. C 4. B 5. D 6. A 7. B 8. B 9. A 10. D 11. A 12. B 13. E 14. C
15. E 16. C 17. D 18. C 19. D 20. B 21. C
第五章 住院患儿护理及其家庭支持
[考点]
1．小儿门诊的设置
2．小儿急诊的设置
3．小儿病房的设置及其管理
4．不同年龄小儿住院反应及其护理
5．小儿病史采集的特点
6．小儿体格检查的特点
7．小儿用药特点
8．体液的电解质组成
9．脱水的判断指标
10．等渗性、低渗性、高渗性脱水的特点
11．代谢性酸中毒临床表现
12．低钾血症的临床表现
13．常用混合溶液的组成及张力
14．液体疗法
15．保温箱温度设定及其清洁方法
16．蓝光治疗适应症、准备物品、注意事项
[模拟题]
A1型题
1．护理婴儿常用的心理沟通方式是
A．做游戏 B．定期搂抱与抚摸
C．讲故事 D．因势利导
E．社交
2．小儿最常用的给药方式是
A．口服法 B．肌内注射 C．静脉推注 D．静脉滴注 E．灌肠法
3．婴儿使用镇静止痛药时不宜选择
A．地西泮 B．苯巴比妥
C．吗啡 D．异丙嗪
E．10%水合氯醛
4．小婴儿便秘时可采取的措施应除外
A．饮食调整 B．口服导泻
C．清洁灌肠 D．开塞露塞肛
E．甘油栓塞肛
5．引起小儿“灰婴综合症”的药物有
A．青霉素 B．氯霉素 C．红霉素 D．庆大霉素 6．婴幼儿口服给药时，正确的做法是
．卡那霉素 E
A．健胃药应饭后服 B．助消化药饭前服
C．止咳糖浆服后多饮水 D．不合作者可捏住双侧鼻孔喂药
E．抬高小儿头部喂药，以防呛咳
7．小儿腹泻早期为避免肠道内毒素的吸收，尽量避免选择的药物是
A．抗生素 B．止泻药 C．健胃药 D．助消化药 E．活菌制剂
8．蓝光治疗法的适应证为
A．新生儿硬肿症 B．新生儿破伤风
C．新生儿颅内出血 D．新生儿败血症
E．新生儿高胆红素血症
9．为黄疸患儿进行蓝光治疗法时应
A．裸体 B．裸体、戴眼罩
C．穿单衣、系尿布 D．穿单衣、系尿布、戴眼罩
E．裸体、系尿布、戴眼罩
10．蓝光治疗法常见的副作用为
A．呕吐 B．腹泻
C．抽搐 D．食欲减退
E．体温低于正常
11．新生儿蓝光治疗的护理，以下不妥的是
A．保持箱内清洁 B．调节箱温为30-32℃
C．调节灯管与患儿的距离为30-50cm D．患儿戴眼罩，穿单衣，系尿布入箱
E．单面光疗时，每2h更换体位一次
12．新生儿脐静脉插管的禁忌证是
A．体重1500kg以下的早产儿 B．坏死性小肠结肠炎
C．病情危重新生儿 D．ABO溶血患儿
E．重症营养不良
13．外周静脉置入中心静脉导管首选的穿刺静脉是
A．头皮静脉 B．贵要静脉 C．正中静脉 D．头静脉 E．锁骨下静脉
14．外周静脉置入中心静脉导管发生阻塞后，以下错误的处理方法是
A．检查导管是否打折 B．检查患儿体位是否恰当
C．确认导管尖端位置是否正确 D．用10ml注射器缓慢回抽血凝块E．用生理盐水用力推注清除凝块
15．使用蓝光箱时，箱内的灯管与患儿皮肤的距离为
A．10-20cm B．20-30cm C．30-50cm D．50-60cm 16. 下列哪项不属于儿科抢救室需配备的设备
A. 心电监护仪 B. 人工呼吸机
C. 供氧设备 D. 玩具柜
E. 喉镜
17. 对住院患儿进行体温评估，正确的是
A. 一般患儿每日测1次
．60-70cm
E
B. 一般患儿每日测2次
C. 入院3日内每日测2次
D. 入院3日内每日测4次
E. 发热患儿每6h测一次
18. 9个月小儿，因患肺炎而入院，入院当天病儿哭闹不停，不愿离开母亲。此时该病儿主要的心理压力来源是
A. 身体形象改变 B. 缺乏对疾病的认识
C. 中断学习 D. 离开亲人和接触陌生人
E. 失眠.做噩梦
19. 对病人时行心理护理时，错误的一项是
A. 首次接触病人先和母亲谈话 B. 突然从父母怀抱将病儿抱过来
C. 尽量固定护士连续护理 D. 了解病儿住院前的生活习惯
E. 保持与病儿父母的密切联系
20. 婴儿经口给药法以下哪项不妥
A. 抱起婴儿，半卧位 B. 从患儿嘴角徐徐喂下
C. 严格按医嘱给药 D. 坚持查对制度
E. 可边吸氧边喂药
[参考答案]
1. B 2. A 3. C 4. B 5. B 6. E 7. B 8. E 9. E 10. B 15.C 16. D 17. E 18. D 19. B 20. E
第六章 新生儿及患病新生儿的护理
1.正常新生儿定义
2.早产儿定义
3.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别
4.新生儿颅内出血的临床表现
5.新生儿颅内出血的护理措施
6.新生儿硬肿症的临床表现、护理措施
11. D 12. B 13.B 14. E
[模拟题]
A1型题
1．关于正常新生儿，下面哪项是错误的
A．出生时胎龄满37~42周 C．身长在47cm以上 E．无任何畸形和疾病的活产新生儿
2．不属于新生儿原始神经反射的是
A．觅食反射 B．吸吮反射 3．新生儿是期
A．自生后脐带结扎至足30天 C．自生后脐带结扎至足28天 E．自生后脐带结扎至足26天
4．关于新生儿护理，正确的叙述是
B．体重在2500g以上
D．头围在36cm以上
C．握持反射 D．吞咽反射 B．自生后脐带结扎至足29天 D．自生后脐带结扎至足27天．拥抱反射
E
A．脐部红肿为脐部感染
B．胎脂有保护皮肤的作用，不易擦去
C．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅应立即长时间高浓度吸氧
D．两次喂乳之间添加糖水
E．新生儿可从母体获得免疫力，因此不宜进行预防接种
5．有关新生儿感染性肺炎临床表现的叙述正确的是
A．产时感染性肺炎的表现出现的较早
B．主要表现是反应差、口吐白沫等
C．肺部体征明显
D．出生前感染的新生儿症状出现的晚
E．病毒感染导致的肺炎容易并发气胸、脓胸等
6．不符合正常足月新生儿外表特点的一项是
A．皮肤红润 B．四肢呈伸直状
C．头发分条清楚 D．耳廓软骨发育良好
E．足纹遍及整个足底
7．有关早产儿容易引起体温低的原因，下列哪项是错误的
A．皮下脂肪少 B．汗腺功能好
C．体表面积大 D．体温调节功能差
E．棕色脂肪少
8．与新生儿喂养情况不相符合的是
A．首选母乳 B．按需哺乳
C．生后30min哺喂 D．待母亲乳房分泌乳汁后再哺喂
E．喂乳结束后将小儿竖直抱起并且轻轻拍背
9．护理早产儿的首选措施是
A．保暖、防止散热 B．合理喂养
C．按医嘱肌注维生素K1 D．预防感染
E．密切观察病情
10．为预防早产儿感染，工作人员最重要的措施是
A．进入早产儿室时穿清洁的工作衣帽鞋 B．护理早产儿前后要洗手
C．诊疗用具严格消毒 D．定期健康检查
E．早产儿室定期消毒
11．早产儿应用暖箱保温，暖箱温度调节的主要依据是
A．胎龄 B．精神状况
C．季节及环境温度 D．体重及日龄
E．呼吸及心率
12．未成熟儿易出现低体温的主要原因是 换题 消化系统特点
A．代谢率高，产热少 B．体表面积相对较大，散热快
C．棕色脂肪少，产热少 D．肌肉发育差，产热少
E．体温调节功能强，散热快
13．有关新生儿五官护理措施，不正确的是下列哪项
A．0.25%氯霉素眼药滴眼 B．耳鼻污物用温开水棉签擦去
C．口腔每日擦洗 D．发生鹅口疮可涂1%甲紫（龙胆紫）
E．哺乳前母乳须消毒双手
14．新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿\"灰婴综合征\"
A．青霉素 B．氯霉素 C．红霉素 D．庆大霉素 E．卡那霉素
15．足月新生儿出生时存在，以后也不消失的反射是
A．觅食反射 B．角膜反射 C．握持反射 D．颈肢反射 E．腹壁反射
16．关于生理性黄疸描述不正确的是
A．生后2～3 天开始出现黄疸 B．表现为食欲下降，哭声低弱
C．一般7～14 天自然消退 D．早产儿可延迟3 周消退
E．血清胆红素浓度<205.2µmol/L
17．不属于新生儿特殊生理状态的是
A．生理性体重下降 B．生理性黄疸
C．生理性贫血 D．乳腺肿大
E．假月经
18．新生儿生理性体重下降的幅度为
A.大于出生体重的5% B.小于出生体重的10%
C.大于出生体重的10% D.小于出生体重的15%
E.小于出生体重的20%
19．新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后
A.3天左右 B.5天左右 C.10天左右 D.15天左右 E.20天左右
20．早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏
A.维生素A B. 维生素B C.维生素C D. 维生素D E. 维生素K
21．关于正常新生儿的特点下列哪项是错误的
A. 出生第2天以后的适中温度为30~32℃
B. 新生儿脊椎下端约在第3~4腰椎下缘
C. 正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出
D. 生后第1~2天的液体需要量约为50~80ml/kg
E. 新生儿IgA和IgM缺乏，易患肺部和肠道细菌感染
22．新生儿的正常呼吸表现为
A. 呼吸浅表 B. 主要靠膈肌呼吸
C. 以腹式呼吸为主 D. 呼吸节律常不规则
E. 以上都正确
23．关于新生儿缺氧缺血性脑病患儿亚低温治疗的护理措施不正确的是哪项
A．亚低温治疗的原理是采用循环水冷却法对头部进行选择性降温
B．脑温下降至34℃时应控制在10~25分钟
C．亚低温治疗时需要同时采用远红外线或热水袋保温
D．亚低温治疗结束后必须给予复温
E．亚低温治疗后的复温要缓慢
24．新生儿对某项传染病有一定的免疫力，主要是因为通过胎盘从母体中获得
A. IgA B. IgE C. IgM D.IgG E. SIgA
25．关于早产儿的特点应除外下列哪项
A. 体重在2500g以下 B. 身长不足47cm
C. 哭声响亮 D. 耳壳发育软
E. 足底纹理少
26．下列早产儿的护理措施不正确的是
A.按出生体重决定保温箱温度 B.合理喂养
C.出现青紫长时间持续给氧 D.补充维生素
E.加强皮肤护理
27．关于新生儿护理方法，下列做法不正确的是
A. 为预防红臀，每次大便后用清水清洗臀部
B. 皮肤皱褶处的胎脂可用植物油轻轻拭去
C. 新生儿病房的室温保持在22~24℃
D. 上腭中线和齿龈切缘上的黄白色小斑点可以挑破
E. 脐部有粘液是可用碘伏涂抹
28．早产儿肺部发育不全容易发生
A. 窒息 B. 肺水肿 C. 肺不张 D. 坠积性肺炎 29．不符合足月新生儿呼吸特点的是 换题
A. 呼吸浅表 B. 频率较快
C. 以胸式呼吸为主 D. 节律不规则
E. 每分钟40~45次
30．早产儿喂养不妥当的是
A.首选母乳喂养
B. 根据出生体重、日龄和耐受力决定喂养量
肺透明膜病
E.
C. 喂养量的多少以不发生胃潴留和呕吐为原则
D. 于生后12小时开始哺喂
E. 喂乳速度应放慢，喂乳后右侧卧位
31．早产儿持续、高浓度吸氧可引起
A. 智力低下 B. 听力障碍 C. 视网膜病变 D. 味觉减退 E. 嗅觉减退
32．关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，不正确的是下列哪项
A．轻度的主要表现为兴奋易激惹，症状持续2-3天
B．中度的表现以抑郁症状为主，持续7天
C．存活者可有神经系统后遗症
D．重度患儿可在1周内死亡
E．患儿可无明确的宫内窘迫史
33．早产儿生长发育快，应在生后2周开始补充
A. 维生素A B. 维生素C C. 维生素D D. 维生素E E. 维生素E
34．重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是
A．失明 B．脑瘫 C．脑积水 D．耳聋 E．脑脓肿
35．关于新生儿喂养，正确的是
A. 生后12小时开始喂奶 B. 最好选择脱脂奶
C. 喂奶时母亲最好选择卧位 D. 按照按需喂养的方法喂奶
E. 喂奶后立即取右侧卧位放置床上
36．关于新生儿败血症临床表现的描述不正确的是
A．皮肤可能存在感染灶 B．精神萎靡、拒食
C．黄疸、肝脾大 D．体温一定升高
E．白细胞总数增高或降低
37．关于早产儿呼吸暂停的描述，错误的是
A. 呼吸停止时间应超过15~20秒
B. 呼吸停止时间不到15秒时，必须伴有心率减慢和紫绀等
C. 原因是呼吸中枢发育不成熟
D. 可以采取拍打足底、托背、吸氧等处理
E. 不可以使用氨茶碱
38．护理新生儿颅内出血时下列正确的是
A．保持安静，避免声、光刺激 B．不断吸痰以保持呼吸道通畅
C．给高浓度吸氧以纠正缺氧 D．将患儿置于稍凉的环境中
E．快速大量静脉输入新鲜血
39．新生儿颅内出血降低颅内压首选的药物是
A．地塞米松 B．5%葡萄糖 C．20%甘露醇 D．25%葡萄糖 E．大量输液
40．护理新生儿颅内出血患儿，不妥的方法是
A．保持安静避免惊扰 B．抬高头肩部侧卧位
C．抱起喂乳以防窒息 D．注意保暖必要时吸氧
E．按医嘱给予地西泮
41．为减轻颅内出血患儿的脑水肿症状，护理中可采取的措施是
A．保持绝对静卧 B．尽量减少搬动
C．避免各种惊扰 D．头肩部抬高15~30度
E．取右侧卧位
42．预防新生儿颅内出血的关键措施为
A．生后及时吸氧 B．及时注射维生素K
C．生后立即建立呼吸 D．加强孕产期保健
E．保持安静，少搬动
43．新生儿颅内出血烦躁不安、惊厥时应即给
A．20%甘露醇 B．50%葡萄糖
C．针刺人中 D．置于安静环境
E．水合氯醛灌肠或苯巴比妥注射
44．新生儿颅内出血的诊断依据应除外
A．缺氧史 B．尖叫 C．产伤史 D．嗜睡、拒乳 E．感染病灶
45．对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的
A．保持安静，避免各种惊扰 B．头肩部抬高15~30度，以减轻脑水肿
C．注意保暖，必要时给氧 D．经常翻身，防止肺部淤血
E．喂乳时患儿应躺在床上，不要抱起患儿
46．新生儿败血症最常见的病原菌是
A．大肠埃希菌 B．葡萄球菌
C．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） D．克雷白杆菌
E．链球菌
47．新生儿败血症较少出现的临床表现是
A．体温不升 B．哭声无力 C．黄疸 D．肝、脾大 E．水肿
48．新生儿败血症的典型临床表现是
A．发热、拒乳 B．皮肤感染灶 C．白细胞增多 D．反应性差 E．以上都不对
49．新生儿败血症的临床特点是
A．体温升高或体温不升 B．可出现病理性黄疸
C．肝脾肿大 D．临床症状缺乏特征性
E．嗜睡，拒奶
50．新生儿败血症最易合并的疾病是
A．化脓性脑膜炎 B．肺炎 C．皮肤脓肿 D．骨髓炎 E．深部组织脓肿
51．新生儿败血症的护理措施中哪项错误
A．发热者可用酒精擦浴 B．体温不升者可用暖箱保温
C．及时清除局部感染灶 D．皮肤感染患儿注意隔离
E．注意保护血管，有计划地更换穿刺部位
52．新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是
A．以非凹陷性水肿为主 B．以凹陷性水肿为主
C．以暗红色的皮肤硬肿为主 D．以鲜红色硬肿为主
E．中间软，四周硬
53．新生儿败血症最常见的感染途径是
A．宫内 B．产道 C．脐部 D．呼吸道 E．消化道
54．关于生理性黄疸描述错误的是 换题
A．生后2~3天开始出现黄疸 B．表现为食欲下降，哭声低弱
C．一般7~14天自然消退 D．早产儿可延迟3周消退
E．血清胆红素浓度<205.2µmol/L
55．有关新生儿胆红素代谢特点，下列说法不正确的是
A．胆红素生成减少 B．联结运送胆红素能力弱
C．肝脏摄取胆红素能力差 D．肝脏酶系统功能不完善
E．肠肝循环系统较成人有特殊性
56．为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病，最常用的物理方法是
A．清蛋白静滴 B．激素口服 C．苯巴比妥口服 D．换血疗法 E．蓝光治疗
57．病理性黄疸的特点应除外下列哪项
A．出现在24小时以内 B．血清总胆红素超过221µmol/L
C．足月儿黄疸在第2周末不退者 D．黄疸退而复现
E．均表现为血清间接胆红素增高
58．处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是
A．使用白蛋白 B．使用血浆 C．光照治疗 D．能量合剂 E．以上均错
59．早产儿病房的平均室温应保持在
A．19℃ B．21℃ C．23℃ D．25℃ E．27℃
60．蓝光疗法的护理，下列不妥的是哪项
A．保持光疗箱清洁
B．调节箱温至30~32℃
C．灯管与病儿的距离33~50cm
D．病儿戴黑色护眼罩、穿单衣、系尿布入光疗箱
E．单面光疗时，每2h更换体位一次
61．新生儿生理性黄疸应给予
A．蓝光照射 B．输入血浆 C．输入清蛋白 D．口服葡萄糖水 E．口服苯巴比妥钠
62．对母乳性黄疸的正确指导是
A．立即给予牛乳喂养 B．口服葡萄糖水
C．给予乳粉喂养 D．暂停母乳待黄疸消退后再喂母乳
E．母乳与牛乳交替喂养
63．新生儿蓝光照射护理，不妥的方法是
A．光照前清洁、消毒光疗箱 B．调节箱内温、湿度
C．调节灯光与患儿的距离为20cm D．给患儿补充足够的水分
E．给患儿戴黑眼罩并包裹尿布
64．容易出现ABO血型不合的母婴血型为
A．母亲A型 婴儿B型 B．母亲A型 婴儿B型
C．母亲B型 婴儿O型 D．母亲O型 婴儿A型
E．母亲AB型 婴儿O型
65．蓝光疗法的不良反应不包括
A．呕吐 B．绿色稀便 C．皮疹 D．感染 E．发热
66．新生儿病理性黄疸最严重的并发症是
A．贫血 B．败血症 C．肝性脑病 D．胆红素脑病 E．肝炎
67．重症新生儿寒冷综合症的常见死亡原因是
A．肾出血 B．肺出血 C．硬肿部位出血 D．颅内出血 E．消化道出血
68．新生儿硬肿症常并发
A．颅内出血 B．肺出血 C．肺炎、败血症 D．DIC E．肾功能衰竭
[参考答案]
1.D 2.D 3.C 4.A 5.B 6.B 7.B 8.D 9.A 10.B 11.D 12.B 13.C 14.B 15.B 16.B 17.C 18.B 19.C 20.E 21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.C 27. D 28.E 29.C 30.D 31.C 32.B 33.C 34.B 35.D 36.D 37.E 38.E 39.A 40.C 41.D 42.D 43.E 44.E 45.D 46.B 47.E 48.E 49.D 50.A 51.A 52.C 53.C 54.B 55.A
56.E 57.E 58.E 59.D 60.D 61.D 62.D 63.C 64.D 65.D 66.D 67.B 68.C
第七章 营养性疾病患儿的护理
1. 营养性不良的原因和好发年龄
2. 营养不良的临床表现
3. 营养不良的护理措施
4. 维生素D缺乏性佝偻病的原因
5. 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及护理措施
6. 婴儿维生素D用量
7. 维生素D缺乏性手足搐搦症病因
8. 维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现及护理措施
[模拟题]
A1型题
1．营养不良主要是指
A．体内缺乏维生素D B．体内蛋白质、热量不足
C．体内缺乏铁 D．体内缺乏叶酸或维生素B12
E．体内钙、磷不足
2．营养不良患儿最先出现的临床表现是
A．皮下脂肪少 B．体重不增
C．消瘦 D．肌肉松弛
E．运动和智能发育落后
3．婴幼儿营养不良的诊断主要依据为
A．有慢性消化系统疾病 B．有喂养不当史
C．体重及皮下脂肪减少 D．身长<正常儿童的15%
E．血清总蛋白和胆固醇减少
4．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
A．躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部 B．面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
C．腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部 D．四肢→躯干→腹部→面颊
E ．腹部→躯干→腹部→面颊
5．营养不良早期诊断最灵敏、最可靠的指标是
A．血浆类胰岛素生长因子
B．血浆转铁蛋白
C．血浆甲状腺素结合前白蛋白
D．血浆视黄醇结合蛋白
E．血浆蛋白
6．营养不良患儿哪个部位的皮下脂肪最先减少
A．面部 B．躯干 C．四肢 D．腹部 E．臀部
7．与轻度营养不良临床特点不符合的一项是
A．体重减少15% ~ 20% B．腹壁皮脂厚度在0.4cm以下
C．身长尚正常 D．无明显消瘦
E．肌张力基本正常
8．婴儿营养不良最常见的原因是、
A．先天不足 B．喂养不当 C．缺乏锻炼 D．疾病影响 E．免疫缺陷
9．III度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是
A．0.7~0.8cm B．0.5~0.6cm C．0.3~0.4cm D．0.1~0.2cm 10．营养不良的的饮食规则
A．高蛋白、高糖、低脂肪饮食 B．低蛋白、高糖、高脂肪饮食 C．高蛋白、低糖、低脂肪饮食 D．低蛋白、低糖、高脂肪饮食 E．高蛋白、高能量、富含维生素和矿物质饮食
11．护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列那种情况
A．中度贫血 B．低血钠 C．低血钾 D．低血糖 E．继发感染
12．为营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是
A．促进体内蛋白质的合成 B．促进肝糖原的合成
．基本消失
E
C．促进脂肪合成代谢 D．促进脂溶性维生素的合成
E．增加体内的抵抗力
13．佝偻病发病的主要原因是
A．缺乏维生素A B．甲状腺素缺乏
C．食物中缺钙 D．缺乏维生素D
E．食物中钙磷比例不当
14．在维生素D的代谢中活性最强的物质是
A．7-脱氢胆固醇 B．胆骨化醇
C．麦角骨化醇 D．25-羟胆骨化醇
E．1，25-二羟胆骨化醇
15．维生素D3在人体的哪些器官羟化后才具有生物活性
A．肝、肾 B．皮肤、肝 C．小肠、肝 D．皮肤、肾16．关于维生素D的生理功能，哪项不正确
E．皮肤、小肠
A．促进小肠黏膜对钙、磷的吸收 B．促进肾近曲小管对钙、磷的吸收
C．促进破骨细胞形成 D．抑制旧骨吸收
E．促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成
17．佝偻病患病率，母乳喂养较人工喂养少，其原因是母乳中
A．含维生素D多 B．含钙多 C．含磷多 D．钙、磷比例适宜18．未成熟儿易患佝偻病的主要原因是
A．消化酶分泌不足 B．胃肠道功能不成熟
C．肝、肾功能发育不成熟 D．吸吮能力弱，食物耐受力差 E．生长发育快，维生素D需要量大
19．预防佝偻病不妥的方法是
A．孕妇口服鱼肝油 B．婴儿期开始多服钙剂
C．多到户外晒太阳 D．添加富含维生素D的食物
E．每日口服维生素D400IU
E．维生素
20．为预防佝偻病的发生，应指导家长 换题
A．生后2周起加服维生素D400IU/天口服
B．生后1个月起加服维生素D50000U/天口服
C．生后4个月起服维生素起维生素D5000~10000/天口服
D．生后6个月起加服维生素D11万~2万U/口服
E．生后1个月起肌内注射维生素D330U/天，每月一次
21．人体内维生素D的主要来源是
A．肾脏合成 B．肝脏合成
C．甲状腺分泌 D．食物中获取
E．紫外线照射皮肤产生
22．佝偻病患儿早期的临床表现主要是
A．睡眠不安，多汗，枕秃 B．颅骨软化
C．方颅 D．前囟晚闭
E．出牙延迟
23．佝偻病活动初期的主要表现是 换题
A．方颅 B．肋骨串珠 C．出牙延迟 D．肋张力低下 E．易激惹、多汗
24．下列哪项不是佝偻病头部的骨骼改变
A．颅骨软化 B．前囟闭合延迟 C．乳牙萌出延迟 D．方颅 E．小头畸形
25．3~4个月佝偻病患儿可见哪项体征
A．颅骨软化 B．方颅 C．郝氏沟 D．肋骨串珠 E．O型腿
26．佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起的表现是哪项
A．手镯、脚镯 B．方颅 C．肋膈沟 D．颅骨软化 E．肋骨串珠
27．佝偻病骨样组织堆积应除外下列哪项
A．肋骨串珠 B．鸡胸 C．方颅 D．手镯征 E．脚（足）镯征
28．维生素D缺乏引起手足搐搦的原因是
A．血钙迅速转移至骨骼 B．甲状旁腺反应迟钝
C．食物中含钙量低 D．血钙磷乘积小于30
E．尿钙排出过多
29．发热、感染和饥饿是易引发维生素D缺乏性手足搐搦症的原因，其机理是
A．神经肌肉兴奋性增高
B．组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙离子下降
C．血糖下降
D．脑细胞代谢障碍
E．代谢性酸中毒使血钙离子下降
30．佝偻病后遗症的主要表现是
A．血钙降低 B．枕秃 C．肌肉韧带松弛 D．骨骼畸形 31．维生素D缺乏性佝偻病“O”型腿的表现见于
A．3~6个月小儿 B．6~8个月小儿
C．8~9个月小儿 D．10~12个月小儿
E．蛙状腹
E．1岁以上小儿
32．关于佝偻病活动期的治疗方法正确的是
A．先用维生素D后用钙 B．先使用钙剂再用维生素D
C．维生素D与钙剂同用 D．单纯使用用钙
E．单纯使用维生素D
33．小儿定期户外活动有利于预防佝偻病的发生，但不应该
A．生后1~2个月开始户外活动 B．夏天在阴凉处活动
C．尽量多暴露皮肤 D．冬季室内活动时要开窗
E．四季选择日照强的时间到户外活动
34．佝偻病患儿下肢为“O”形腿，但没有影响下肢功能，对其正确的护理方法是
A．按摩外侧肌肉 B．按摩内侧肌肉
C．睡硬板床 D．手术矫正
E．练习立定跳远
35．口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量
A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．6个月 E．到骨骼体征消失
36．婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为
A．100IU B．400IU C．1000IU D．5000IU E．10000IU
37．患儿10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，下列护理措施错误的是
A．指导母乳喂养 B．操作轻柔以防骨折
C．多抱患儿到户外晒太阳 D．添加含维生素D的食物
E．提倡进行站、立锻炼
38．维生素D缺乏性手足搐搦症，发生喉痉挛主要见于
A．新生儿 B．婴儿 C．幼儿 D．学龄前儿童 E．学龄儿童
39．下列哪项是维生素D缺乏性手足搐搦的隐性体征
A．面神经征 B．克匿氏征 C．布氏征 D．巴氏征 E．脑膜刺激征
40．当血钙低于哪个数值时即可引起手足搐搦发作
A．1.5~1.63mmol/L（6~6.5mg/dl） B．1.63~1.75mmol/L（6.5~7mg/dl）
C．1.75~1.88mmol/L（7~7.5mg/dl） D．1.88~2.0mmol/L（7.5~8mg/dl）
E．2.0~2.13mmol/L（8~8.5mg/dl）
41．维生素D缺乏性佝偻病手足搐搦症的惊厥常具以下特点，但应除外的是
A．发作时间数秒至数分钟 B．1天内可发作多次
C．发作的大多意识丧失 D．醒后活泼如常
E．常伴有发热
42．维生素D缺乏性手足搐搦症常见的致死原因是
A．惊厥 B．脑水肿 C．心力衰竭 D．喉痉挛 E．呼吸衰竭
43．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的应急处理，哪项是错误的
A．立即使用止惊剂 B．立即肌肉注射维生素D
C．迅速补充钙剂 D．先用钙剂后用维生素D
E．警惕出现喉痉挛，做好抢救准备
44．佝偻病患儿的护理，不妥的是哪项
A．补充富含维生素D的饮食 B．多晒太阳
C．喂鱼肝油可直接滴在舌面 D．加强锻炼，多坐多站
E．做好皮肤护理
45．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理是
A．10%葡萄糖酸钙静注+维生素D3肌注
B．10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂
C．静注10%葡萄糖酸钙
D．10%葡萄糖酸钙+吸氧
E．苯巴比妥钠+10%葡萄糖酸钙静注
[参考答案]
1.B 2.B 3.C 4.C 5.A 6.D 7.B 8.B 9.E 10.E 11.D 12.A 13.D 14.E 16.D 17.D 18.E 19.B 20.A 21.E 22.A 23.E 24.E 25.A 26.C 27. C 29.B 30.D 31. E 32.C 33.E 34.A 35.A 36.B 37.E 38.B 39.A 40.D 42.D 43.B 44.D 45. E
28.B 41.E 15.A
第八章 消化系统疾病患儿的护理
1.婴儿腹泻常见的病原体
2.婴儿腹泻的病程分类
3.婴儿腹泻的病情分类
4.婴儿腹泻不同程度脱水的临床表现
5.婴儿腹泻不同性质脱水的临床表现
6.婴儿腹泻的护理措施
7.补液原则和方法
8.口服补液盐（ORS）适应症
[模拟题]
A1型题
1．有关婴幼儿肠道的特点，正确的是
A. 长度长、面积大，黏膜血管少 B. 肠系膜相对较长导致脱肛发生较多
C. 直肠较长易发生肠套叠 D. 母乳喂养肠道内以双歧杆菌为主
E. 人工喂养者肠道内以致病性大肠埃希菌为主
2．母乳在胃内排空的时间是
A. 1.5~2小时 B. 2~3小时
C. 3~4小时 D. 3.5~4小时
E.4~4.5小时
3．11个月患儿，因腹泻、呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，经输液6小时后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为
A．酸中毒 B．低血钠 C．低血钾 D．低血钙 E．低血镁
4．小儿体液特点，下述正确的是
A. 年龄愈小，体液占体重的百分比愈高 B.年龄愈小细胞内液量相对较多
C. 年龄愈小，每日水的交换量相对较小 D.血清钠含量高于成人
E. 需水量同于成人
5．常用4：3：2溶液的张力为
A. 1/2张 B. 1/3张 C．1/4张 D．2/3张 E．等张
6．下列体液，哪个是等渗电解质溶液
A．5%葡萄糖 B．5%碳酸氢钠 C．0.9%氯化钠 D．10%氯化钾 E．11.2%乳酸钠
7．下列那种液体最适合于重度脱水补充血容量，纠正脱水、休克
A．0.9%氯化钠 B．5%碳酸氢钠 C．2:1等渗液 D．10%葡萄糖液 E．3:2:1液
8．脱水患儿，补液治疗后排尿，需静脉补钾，其液体中钾的浓度不应超过
A．0.3% B．0.4% C．0.5% D．0.6% E．0.7%
9．补液疗法中合理安排输液的原则是
A．先快后慢 B．急需先补 C．见尿补钾 D．明确每小时入量 E．以上均正确
10．评估脱水程度的内容不包括下列哪项
A. 体重减轻情况 B. 皮肤弹性
C. 腹泻次数 D. 眼窝及前囟
E. 尿量
11．断脱水性质最有效的辅助检查是
A．测量体重 B．尿量 C．血钠浓度 D．血钾浓度 E．二氧化碳结合力
12．口服补盐液（ORS）液的张力为
A．1/5张 B．1/4张 C．1/3张 D．1/2张 E．2/3张
13．下列液体，哪种是等渗电解质溶液
A．5%葡萄糖 B．5%碳酸氢钠
C．0.9%的氯化钠 D．10%的氯化钾
E．11.2%的乳酸钠
14．4：3：2（2/3）混合液的组成是
A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%乳酸钠
E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠
15．在应用ORS液的过程中，错误的做法是
A．多用于中度以下的脱水 B．服用ORS液的期间不要饮白开水
C．出现水肿应停服ORS液 D．新生儿不宜用ORS液
E．明显腹胀者不宜用ORS液
16．应与健康儿童隔离的口腔炎是
A. 溃疡性口腔炎 B. 鹅口疮
C. 疱疹性口腔炎 D. 单纯性口腔炎
E. 口角炎
17．有关口腔炎护理措施,错误的是下列哪项
A．鼓励患儿多饮水 B．给予凉的流质食物
C．可局部给利多卡因以减轻疼痛 D．口腔涂药后可立即饮水、进食
E．疱疹性口腔炎的传染性强，应与健康儿隔离
18．患儿1岁，呕吐、腹泻3天，大便每日12次，稀水样，量多，呕吐每日3次。前囟明显凹陷，口唇、口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量减少，血钠135mmol/L，可诊断为
A．婴儿腹泻重型，等渗性中度脱水 B．婴儿腹泻重型，等渗性重度脱水
C．婴儿腹泻重型，低渗性中度脱水 D．婴儿腹泻重型，低渗性轻度脱水
E．婴儿腹泻重型，低渗性重度脱水
19．关于小儿生理性腹泻正确的描述是
A．多见于6~24个月小儿 B．可影响小儿的生长发育
C．小儿食欲欠佳 D．可出现脱水症状
E．患儿外观虚胖，常见湿疹
20．治疗鹅口疮患儿局部涂药正确的是
A. 1：20000高锰酸钾溶液 B. 5%金霉素鱼肝油
C. 0.1%利凡诺溶液 D. 2%利多卡因
E. 制霉菌素溶液
21．关于口腔炎的护理，不妥的措施是
A. 给予微温凉的流质或半流质饮食
B. 及时消毒病儿的食具、玩具、毛巾等
C. 清洗口腔应在饭后立即进行
D. 清洗口腔时动作要轻、快、准
E. 局部涂药后勿立即饮水或进食
22．给口炎患儿涂药，下列不正确的是
A．疱疹性口炎涂1%复方龙胆紫溶液 B．疱疹性口炎涂疱疹净
C．鹅口疮涂制霉菌素液 D．鹅口疮涂1%复方龙胆紫溶液
E．鹅口疮涂5%金霉素鱼肝油
23．鹅口疮的病原体为
A．葡萄球菌 B．双歧杆菌 C．轮状病毒 D．链球菌 E．白色念珠菌
24．下列护理措施中，哪项适用于各种口腔炎
A. 鼓励多饮水清洁口腔 B. 2%碳酸氢钠清洁口腔
C. 注意隔离 D. 使用过的奶瓶先用5%碳酸氢钠浸泡30分钟
E. 制霉菌素涂口腔
25．鹅口疮正确的局部用药是
A．涂1%甲紫
B．涂5%金霉素甘油
C．用3%过氧化氢液清洗后涂1%甲紫
D．用2%~3%碳酸氢钠液清洗后涂1%甲紫或制霉菌素液
E．用0.05%~0.06%高锰酸钾漱口后涂冰硼酸
26．鹅口疮的临床表现
A．口腔粘膜弥漫性充血 B．溃疡表面有黄白色渗出物
C．有发热等全身中毒症状 D．因疼痛出现拒乳和流涎
E．口腔粘膜有乳凝块样物
27．脱水输液，累积丢失量应于多少小时内补完
A．0.5~1小时 B．4~6小时 C．6~8小时 D．8~12小时 E．10~12小时
28．婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第一天补液补充累计损失量宜用下列哪种张力的液体
A．1/2张含钠液 B．1/3张含钠液
C．1/4张含钠液 D．2/3张含钠液
E．等张含钠液
29．代谢性酸中毒，呼吸的代偿表现是
A．呼吸浅而快 B．呼吸浅而慢
C．呼吸不规则 D．呼吸深而快
E．呼吸深而慢
30．区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是
A．病程长短 B．热度高低 C．大便次数 D．呕吐次数31．护理腹泻患儿时，下列哪项措施不正确
A．详细记录出入水量 B．加强臀部护理
．有无水电解质紊乱
E
C．腹胀时应注意有无低钾血症 D．急性腹泻早期应使用止泻药
E． 呕吐频繁者应禁食补钾
32．护理严重腹泻呕吐的患儿，禁食的时间是
A. 3小时 C. 8~10小时 E.24小时
33．低渗性脱水的临床特点是
A. 剧烈口渴 C. 易出现周围循环衰竭 E. 易发生惊厥
34．低钾血症的临床表现不包括A. 腱反射减弱 C. 肠鸣音亢进 B. 6小时
D. 12小时
B. 烦躁显著
D. 失钠大于失水
B. 骨骼肌无力
D. 心音低钝
E. 心电图T波低平，出现U波
35．代谢性酸中毒时不易出现的临床表现是
A. 口唇樱桃红 B. 呼吸增快
C. 手足搐搦 D. 精神萎靡
E. 烦躁不安
36．患儿11个月，因发热入院，哭闹不安，口腔黏膜有溃疡面，颊粘膜可见几处小疱疹，口唇红肿裂开，该患儿可初步诊断为
A．溃疡性口炎 B．鹅口疮 C．疱疹性口炎 D．疱疹性咽峡炎 E．腮腺炎
37．为预防腹泻，下述哪一项是错误的
A．提倡母乳喂养 B．避免受凉
C．注意饮食卫生 D．断奶不限季节
E．科学添加辅食
38．护理评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是
A．眼窝、前囟深凹 B．皮肤弹性极差
C．哭无泪，尿量极少 D．精神极度萎靡
E．外周循环衰竭
39．高渗性脱水的特点，下列哪项是错误的
A．失水的比例大于失钠 B．血清钠高于150mmol/L
C．高热、口渴、烦躁不安 D．皮肤黏膜干燥
E．肌张力降低、休克
40．关于重度脱水伴循环衰竭扩容阶段的治疗，下列不正确的是
A. 使用2：1等张含钠液
B. 液体量为每公斤体重20毫升
C. 补液速度为在30~60分钟内滴入
D. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
E. 同时补充氯化钾，浓度小于0.3%
41．在护理腹泻小儿时，如输液后病儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝。应考虑
A. 低钾血症 B. 低氯血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 E. 低磷血症
42．对重症腹泻患儿，饮食护理不妥的措施是
A. 母乳喂养儿，继续哺母乳
B. 6个月以下的人工喂养儿，给予稀释牛乳
C. 6个月以上的人工喂养儿，给予稀粥、面条、蔬菜、肉末等
D. 有严重呕吐者，暂时禁食、禁水4~6小时
E. 病毒感染所致者，暂停乳类喂养，给予豆制代乳品
43．欲纠正新生儿代谢性酸中毒，应先用的溶液是
A．5%碳酸氢钠 B．5%葡萄糖
C．11.2%乳酸钠 D．1.4%碳酸氢钠
E．4：3：2溶液
44．腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10%氯化钾最多不超过
A．6ml B．8ml C．10ml D．12ml E．14ml
45．下列各项中不属于低渗性脱水特点的是
A. 失去钠大于失水 B. 主要为细胞外液减少
C. 易出现休克 D. 黏膜干燥重、口渴明显
E. 多见于营养不良小儿
46．护理婴幼儿腹泻患儿，防止交叉感染的措施中，哪项不妥
A．给磺胺或抗生素预防感染 B．食具、衣物、尿布专用
C．护理患儿前后洗手 D．对腹泻粪便、被污染的物品进行处理
E．与其他病人分室居住
47．当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时，突然发生惊厥应首先考虑
A．低血钾 B．低血钙 C．低血镁 D．低血钠 E．低血糖
48．患儿，1岁，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。应首先给下列哪种液体
A．2：1等张含钠液 B．1/2张含钠液
C．1/3张含钠液 D．1/4张含钠液
E．1/5张含钠液
49．腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明
A．输液的液体中钠盐过少 B．输入的液体中电解质溶液比例过高
C．输入的液体中葡萄糖液比例过高 D．输入的液体总量过多
E．输液速度过快
50．低血钾症的原因不包括
A．长期禁食 B．应用糖皮质激素
C．胃肠引流 D．口服螺内酯（安体舒通）
E．腹泻
[参考答案]
1.D 2.B 3.C 4.A 5.D 6.C 7.C 8.A 9.E 10.C 11.C 2.E 13.C 14.E 16.C 17.D 18.A 19.E 20.E 21.C 22.E 23.E 24.A 25.D 26.E 27. D 29.D 30.E 31.D 32.B 33.C 34.C 35.C 36.C 37.D 38.E 39.E 40.E 41.A 43.D 44.D 45.D 46.A 47.B 48.A 49.B 50.D
第九章 呼吸系统疾病患儿的护理
15.B 28.D 42.D
1.小儿时期易患呼吸系统疾病的原因
2.上呼吸道感染主要是由病毒引起感染。是小儿最常见的疾病
3.肺炎为婴幼儿的常见病
4.肺炎的临床表现为
5.上呼吸道感染的护理
6.肺炎按病因分类、按病情分类
7.急性支气管炎的临床表现及护理措施
8.肺炎并发症
[模拟题]
A1型题
1． 不符合小儿肺脏解剖特点的是哪项
A. 肺弹力纤维发育差 B. 肺泡小而且数量少
C. 全肺含气量多而含血量少 D. 血管丰富
E. 肺间质发育旺盛
2．婴幼儿易发生呼吸系统感染的主要原因是
A. 气管粘液腺少 B. 气管狭窄
C. 鼻腔血管丰富 D. 缺乏IgG
E. 缺乏SIgA
3．小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是
A. 有发热 B. 鼻塞较重
C. 咽部充血明显 D. 颌下淋巴结肿大明显
E. 并发症多
4．在正常安静情况下，1岁小儿每分钟的呼吸次数为
A．45~55次 B．40~45次 C．30~40次 D．25~30次 5．关于小儿呼吸系统生理特点，下列哪项不正确
A．新生儿呼吸频率40~45/分 B．婴幼儿呼吸易出现节律不齐E．20~25次
C．婴幼儿多呈胸腹式呼吸 D．小儿呼吸功能储备能力差，易发生衰竭
E．小儿呼吸道的特异性及非特异性免疫功能均较差
6．咽结合膜炎的病原体是
A．合胞体病毒 B．腺病毒 C．轮状病毒 D．金葡萄套球菌 E．链球菌
7．哮喘性支气管炎的临床特点是
A．多见于6对以下小儿 B．有反复发作倾向
C．多数患儿发展为支气管哮喘 D．患儿中毒症状明显
E．常继发于上呼吸道感染之后
8．6个月男婴，2天前咳嗽伴喘憋、低热，曾肌注青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm,最大可能诊断为
A．喘息性毛细血管炎 B．毛细支气管炎
C．支气管哮喘 D．支气管肺炎
E．支气管炎
9．急性支气管肺炎的治疗原则不包括
A．积极抗感染 B．积极平喘
C．积极镇咳 D．积极祛痰
E．积极应用雾化吸入给药
10．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．干酪性肺炎 11．毛细支气管炎最突出的特点是
A．肺部残留死腔减少 B．体温一般不超过38℃
C．突发喘憋，呼气性呼吸困难 D．有明显鼻翼扇动或三凹征 E．肺部有明显湿罗音
12．婴幼儿最常见的肺炎是
A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎
C．腺病毒性肺炎 D．金黄色葡萄球菌性肺炎
E．毛细支气管炎
E．合胞病毒性肺
13．新生儿肺炎特有的症状是
A．不发热 B．刺激性干咳 C．气促 D．腹泻 E．口吐白沫
14．支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是
A. 发热 B. 气促
C. 呼吸音减弱 D. 肺部听诊有固定的细湿罗音
E. 白细胞增高
15．肺炎患儿造成全身各系统病理生理变化的关键因素是
A. 病原体侵入 B. 毒素作用
C. 缺氧和二氧化碳潴留 D. 器官发育不成熟
E. 机体免疫球蛋白缺乏
16．关于新生儿肺炎，不正确的概念是
A．病情多较重 B．临床表现常不典型
C．死亡率高 D．体温常呈超高热
E．有产前感染性肺炎、产时感染性肺炎和产后感染性肺炎三种
17．金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑
A．高热 B．酸中毒 C．肺炎加重 D．脓气胸 E．心力衰竭
18．轻型肺炎的临床表现不包括
A．体温升高 B．咳嗽，气促
C．唇周发绀 D．肺中，细湿罗音
E．心率加快>180/分
19．肺炎患儿宜采取的体位是
A．平卧位 B．去枕仰卧位
C．头部抬高20~30cm,下肢抬高10~20cm D．半卧位
E．左侧卧位
20．病毒性肺炎确诊的快速检查方法是
A．白细胞计数及分类 B．病毒分离
C．免疫荧光法 D．双份血清抗体测定
E．冷凝集试验
21．肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主
A．右心心力衰竭 B．全心心力衰竭
C．外周循环衰竭 D．左心心力衰竭
E．以上都不是
22．肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下列哪项不正确
A．突然极度烦躁不安，青紫 B．心率突然>180次/分
C．肝脏迅速增大 D．呼吸迅速加快>60次/分
E．吐粉红色泡沫痰
23．小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，与成人相比不常见的体征是
A．心率大于180次/分 B．呼吸突然加快大于60次/分
C．烦躁不安 D．肝脏肿大
E．颈静脉怒张
24．易合并脓胸、脓气胸的肺炎是
A．呼吸道合胞体病毒肺炎 B．腺病毒肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎
25．肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是
A．进食减少 B．活动受限
C．妨碍呼吸 D．感觉痛苦
E．入睡困难
26．下列处理肺炎患儿腹胀的方法哪项不妥
A．肌注新斯的明 B．温水灌注
C．针灸天枢、神厥等穴 D．松节油腹部热敷
E．肛门排气
27．肺炎病儿单侧鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是
A．氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40% B．氧流量2~4L/min,氧浓度<50%
C．氧流量5~6L/min,氧浓度<60% D．氧流量7~8L/min,氧浓度<70%
E．氧流量9~10L/min,氧浓度<80%
28．支气管肺炎使用抗生素的原则，哪项不正确
A．根据病原菌选用敏感药物 B．足量、足疗程
C．重症宜静脉给药 D．早用药，对某些病原菌要联合用药
E．选用广谱高级抗生素
29．肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施不妥
A．立即开放静脉通道，快速补液 B．静脉推注西地兰
C．静脉滴注利尿素 D．立即给予镇静剂
E．立即给予吸氧
30．治疗支原体肺炎应选择那种抗生素效果更好
A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．卡那霉素 E．氨苄青霉素
31．6个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60/分，心率180/分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，肝肋下3.5cm，最可能发生
A．脓气胸 B．肺不张 C．心肌炎 D．心力衰竭 E．中毒性脑病
32．护理肺炎小儿尤应注意的是
A．保暖 B．适当休息 C．保持呼吸道通畅 D．进易消化食物 E．加强皮肤护理
33．关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确
A．体位采用头高位或半卧位
B．经常翻身更换体位以减轻肺部淤血
C．及时注意吸痰以保持呼吸道通畅
D．尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息
E．输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿
34．支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A．头侧平卧位 B．去枕平卧位 C.左侧卧位 D．右侧卧位 E．头高位或半卧位
35．长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染
A．致病性大肠杆菌感染 B．空肠弯曲菌感染
C．白色念珠菌感染 D．轮状病毒感染
E．柯萨奇病毒感染
36．重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确
A．大量间歇氧气吸入 B．小量间歇氧气吸入
C．吸入50%乙醇湿化的氧气 D．持续高流量氧气吸入
E．持续低流量氧气吸入
37．7个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次/分。心率170 次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要
A．立即更换体位以减轻肺部淤血 B．镇静，吸氧
C．吸痰，通畅呼吸道 D．使用快速洋地黄制剂
E．使用强力利尿剂
38．5个月婴儿，入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿罗音。住院1日后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，脑脊液检查未见异常，体温升至40℃，该患儿入院初步诊断为
A．急性上呼吸道感染 B．支气管炎
C．支气管肺炎合并中毒性脑病 D．肺不张
E．气胸合并中毒性脑病
39．小儿，2个月。因重症肺炎住院治疗，今晨突然出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，心率增快，肝大。不妥的处理措施是
A．立即采取平卧位 B．头罩吸氧
C．使用抗生素及糖皮质激素 D．给镇静剂及新药
E．使用利尿药
40．患儿，7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24/分，肺部有少量细湿罗音。痰液粘稠，不宜咳出，该患儿的主要护理措施是
A．立即物理降温 B．给予适量止咳药
C．室内湿度应保持在40% D．嘱患儿勿进食过饱
E．定时雾化吸入、排痰
[参考答案]
1.C 2.E 3.E 4.C 5.C 6.B 7.B 8.B 9.C 10.B 11.C 12.B 13.E 14.D 16.D 17.D 18.E 19.D 20.C 21.A 22.E 23.E 24.C 25.C 26.B 27.A 29.A 30.B 31.D 32.C 33.D 34.E 35.C 36.C 37.D 38.C 39.A 40.E
第十章 循环系统疾病患儿的护理
1.小儿测血压时袖带的宽度
2.先天心脏病分类
3.先天性心脏病的护理措施
4.法洛四联症
5.法洛四联症的临床表现
[模拟题]
28.E 15.C
A1型题
1．关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是正确的
A．血压与心搏出量及外周血管阻力有关 B．小儿血压较成人为低
C．测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3 D．舒张压为收缩压的2/3
E．下肢血压比上肢高
2．小儿血压高于正常值多少为高血压，低于正常值多少为低血压
A．10mmHg，10mmHg B．20mmHg，20mmHg
C．20mmHg，10mmHg D．10mmHg，20mmHg
E．25mmHg，25mmHg
3．婴儿心脏卵圆孔解剖关闭的时间是
A．生后6~8周 B．生后3~5个月
C．生后5~7个月 D．生后8~10个月
E．生后10~12个月
4．2~3岁正常小儿的心率为
A．120~140次/分 B．110~130次/分
C．100~130次/分 D．80~100次/分
E．70~90次/分
5．心脏胚胎发育的关键时期是胚胎时期的
A．2~4周 B．2~8周 C．4~12周 D．8~12周 E．8~16周
6．胎儿时期血液循环供应量最高的器官是
A．心 B．脑 C．肺 D．肝 E．肾
7．先天性心脏病最常见的类型是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
8．先天性心脏病患儿主要的致病因素是
A．宫内细菌感染 B．宫内细菌感染
C．分娩过程中出现难产 D．孕妇为糖尿病患者
E．孕妇妊娠期重度贫血
9．下列先天性心脏病中，那种属于无分流型
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．右位心
10．下列先天性心脏病属于右向左分流型的是
A．室间隔缺损 B．右位心 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．房间隔缺损
11．病毒性心肌炎的患儿一般的休息时间不少于
A．1~3个月 B．3~6个月 C．6~9个月 D．9~12个月 E．以上均不是
12．玲玲，女，3岁。自幼青紫，发热、咳嗽2日，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温：37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及杂音，双肺无干湿罗音，指（趾）端发绀明显。胸部X线检查：肺段凹陷，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“靴形”心。下列哪个诊断符合上述表现。
A．房间隔缺损、脑缺氧 B．室间隔缺损、脑缺氧
C．动脉导管未闭 D．法洛四联症、脑缺氧
E．肺动脉狭窄
13．心导管检查显示右心室血氧含量明显高于右心房，该患儿所患先心病的类型为
A．房间隔缺损、法洛四联症 B．室间隔缺损、房间隔缺损
C．法洛四联症、室间隔缺损 D．房间隔缺损、动脉导管未闭
E．室间隔缺损、动脉导管未闭
14．病毒性心肌炎常规检查项目不包括
A．血清酶测定 B．心电图检查
C．X线检查 D．心内膜心肌活检
E．病毒分离
15．关于使用洋地黄药物下列哪项是错误的
A．准确计算洋地黄制剂剂量
B．用药前测量心率，婴儿小于90次/分时需暂时停药并报告医生
C．观察有无恶心、呕吐及心律失常
D．可同时服用氯化钙
E．可同时服用氯化钾
16．先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是
A．心脏杂音 B．发育迟缓
C．持续发绀（青紫） D．心前区隆起
E．活动耐力下降
17．3岁患儿，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2~4肋间及III级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑
A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．右位心
18．5岁患儿，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，可能发生了
A．颅内出血 B．化脓性脑膜炎
C．高血压脑病 D．法洛四联症脑缺氧发作
E．低血糖
19．法洛四联症患儿突然晕厥抽搐的原因是
A．长期脑缺氧 B．合并脑血栓
C．合并脑脓肿 D．合并脑膜炎
E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛
20．法洛四联症患儿手术治疗年龄一般应选在
A．1岁以内 B．1~2岁 C．2~3岁 D．4~5岁 E．5~6岁
21．护理发绀型先天性心脏病患儿，要注意保证摄入水量防止脱水，其目的是
A．防止心力衰竭 B．防止肾衰竭 C．防止休克 D．防止血栓栓塞 E．防止便秘
22．法洛四联症患儿哭闹不止，突然昏厥，应立即采取什么体位，可缓解病情
A．休克体位 B．半坐位 C．端坐位 D．胸膝位 E．右侧卧位
23．法洛四联症患儿突然脑缺氧发作应按医嘱立即给予
A．地西泮 B．甘露醇 C．高渗葡萄糖 D．普萘洛尔（心得安） E．葡萄糖酸钙
24．法洛四联症病儿，青紫轻重程度取决于
A．室间隔缺损 B．卵圆孔是否关闭
C．肺动脉狭窄程度 D．右心室大小程度
E．主动脉骑跨程度
25．法洛四联症患儿喜蹲距的原因是蹲踞可以
A．心脑供血量增加 B．缓解漏斗部痉挛
C．腔静脉回心血量增加 D．休息，缓解疲劳 E．增加体循环阻力，减少右向左分流血量
26．右向左分流型的先天性心脏病是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 27．婴儿期待持续青紫考虑该患儿最可能患
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 28．左向右分流型先天性心脏病最易继发
A．充血性心力衰竭 B．呼吸道感染
C．体格发育障碍 D．脑血栓形成
E．亚急性细菌性心内膜炎
．法洛四联症．法洛四联症．主动脉狭窄
．肺动脉狭窄
D E D E
29．下列疾病中，最早出现下半身青紫的是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭 D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
30．患儿9岁，平时经常咳嗽、气急。体检时发现胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，下半身青紫，杵状趾，应考虑
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
31．患儿2岁，因咳嗽、乏力、多汗入院，测血压11.7/5.32kPa（88/40mmHg），脉搏130/分，可见毛细血管搏动征，首先考虑
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．大动脉错位
32．患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗。当出现下列哪种情况时，应及时停用强心苷药物
A．尿量增多 B．心动过缓 C．肝脏回缩 D．水肿消退 E．呼吸减慢
33．避免左向右分流型先天性心脏病发生青紫的措施是
A．经常参加体育锻炼 B．经常服用强心药物
C．避免到公共场所 D．避免肺部感染
E．手术前后用足量抗生素
34．患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。上述临床表现的原因是
A．上感加重 B．胃肠感染
C．急性心力衰竭加重 D．强心苷中毒的反应
E．室间隔缺损的表现
35．左向右分流型先天性心脏病常见的并发症是
A．支气管肺炎 B．亚急性感染性心内膜炎
C．脑血全 D．脑脓肿
E．喉返神经麻痹
36．与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是
A．给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B．经常调换品种增进食欲
C．鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调 D．适当限制食盐的摄入
E．供给适量的蔬菜、水果
37．小儿心力衰竭不正确的处理方法是
A．休息 B．低盐饮食
C．必要时可吸氧 D．使用洋地黄 E．为了防止低钾，不能使用利尿药
38．与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是
A．给蛋白质、维生素丰富的易消化食物
B．经常调换品种增进食欲
C．鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调
D．适当限制食盐的摄入
E．供给适量的蔬菜、水果
39．先天性心脏病患儿活动过量的表现应除外 A．面色苍白 B．青紫加重 C．咳嗽剧烈 ．脉率加快 E．气促明显
D
40．对先天性心脏病病儿及家长进行健康教育，不妥的一项是
A．有关喂养知识 B．一般护理知识
C．应尽早进行手术治疗 D．病儿应适当活动
E．先天性心脏病的一般预防保健
[参考答案]
1.C 2.B 3.C 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.B 12. D 13.C 15.D 16.C 17C 18.D 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D 24.C 25.E 26.D 27.D 29.C 30.C 31.C 32. B 33.D 34.D 35.A 36.C 37.E 38.C 39.C 40.C
第十一章 造血系统疾病患儿的护理
[考点]
1. 生理性贫血的定义
2. 中性粒细胞和淋巴细胞两次交叉的时间
3. 贫血的分度
4. 营养性缺铁性贫血的原因
28.B 14.D
5. 营养性缺铁性贫血的临床表现
6. 营养性缺铁性贫血治疗的特效药
7. 营养性缺铁性贫血调节饮食的方法
8. 营养性缺铁性贫血使用铁剂的护理方法
9. 营养性巨幼红细胞性贫血的病因
10. 营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现
11. 营养性巨幼红细胞性贫血的治疗
[模拟题]
A1型题
1． 用铁剂治疗贫血时，可同时服用
A．牛奶 B．茶水 C．咖啡 D．钙剂 E．维生素C
2．小儿生理性贫血的发生时间为生后
A．1周内 B．半个月内 C．3~4周 D．2~3个月 ．7~8个月 E
3．观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是
A．面色改变 B．食欲情况 C．心率快慢 D．血红蛋白量 E．网织红细胞升高
4．治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是
A．餐前 B．餐时 C．餐后 D．两餐之间 E．随意
5．引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是
A．体内铁缺乏 B. 铁的摄入不足
C．生长发育快,需铁量增加 D. 某些疾病的影响
E．铁丢失过多
6．预防小儿营养性缺铁性贫血应强调
A．牛乳喂养 B．母乳喂养
C．及时添加蔬菜和水果 D．及时添加蛋黄、豆类、肉类
E．及时添加铁剂
7．长期单纯以羊乳喂养小儿易发生
A．白血病 B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血 D．再生障碍性贫血
E．营养性巨幼红细胞性贫血
8．营养性巨幼红细胞性贫血特异的临床表现是
A．异食癖 B．肝大 C．脾大 D．注意力不集中 E．神经精神症状
9．口服铁剂治疗缺铁性贫血应持续用药至
A．血红蛋白正常后停药 B．血红蛋白正常后6~8周停药
C．骨髓象正常后停药 D．临床症状消失后停药
E．血清铁蛋白正常后6~8周停药
10．治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用
A．牛乳 B．茶水 C．咖啡 D．钙剂 E．维生素C
11．营养性贫血患儿如需输血治疗时，应注意
A．贫血愈重，输血速度愈快 B．贫血愈重，一次输血量愈大
C．贫血愈重，一次输血量愈大，速度愈慢 D．贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈慢
E．贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈快
12．治疗缺铁性贫血宜选用
A．二价铁盐口服 B．三价铁盐口服 C．输血 D．铁剂强化食品 E．注射铁剂
13．单纯维生素B12缺乏患儿，不宜加用叶酸治疗，其原因是
A．加重震颤表现 B．可以造成水肿
C．不起治疗作用 D．使患儿患口炎
E．不利于维生素B12的吸收
14．营养性缺铁性贫血的实验室改变不包括
A．红细胞和血红蛋白均降低，以血红蛋白降低更明显
B．呈小细胞低色素性贫血
C．血涂片可见红细胞大小不等，但以大细胞为主，中央淡染区不明显
D．血清铁降低
E．血清总铁结合力升高
15．婴幼儿最常见的贫血类型是
A．生理性贫血 B．溶血性贫血
C．营养性缺铁性贫血 D．失血性贫血
E．营养性巨幼红细胞性贫血
16．中度贫血是指血红蛋白在
A．110~90 g/L B．100~80 g/L C．90~60 g/L D．140~110 g/L 17．为了预防缺铁性贫血，早产儿、低体重儿开始添加铁剂时间是
A．出生后 B．2个月左右 C．3~4个月 D．6个月左右 E．睡前
18．叶酸缺乏的指标是
A．<24 ug/L B．<10 ug/L C．<7 ug/L D．<3 ug/L E．<1 ug/L
19．缺铁性贫血的治疗原则是
A．去除病因及添加辅食 B．去除病因及输血
．小于30 g/L
E
C．去除病因及补充铁剂 D．母乳喂养及补充铁剂
E．输血及补充铁剂
20．营养性缺铁性贫血的好发年龄是
A．2~3个月 B．小于6个月 C．6个月~2岁 D．2~3岁 E．3~4岁
21．胚胎期造血最早出现在
A．肝脏 B．淋巴结 C．胸腺 D．卵黄囊 E．脾脏
22．营养性缺铁性贫血的主要特点是
A．低色素小细胞性贫血 B．皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结肿大
C．骨髓涂片铁幼粒细胞减少 D．发生于婴幼儿
E．发病缓慢，病程较长
23．下列哪项不符合缺铁性贫血的叙述
A．好发年龄上6个月~2岁
B．6个月后婴儿易发生缺铁性贫血，主要原因是未及时添加含铁丰富的辅食
C．口服铁剂给药时间最佳选择是两餐之间（餐后2小时）
D．重度贫血并发心功能不全或感染者可给予输血
E．骨髓象以原红与早幼红细胞增生为主
24．正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是
A．1~3天及1~3岁 B．4~6天及4~6岁
C．7~9天及7~9岁 D．10~15天及10岁
E．15~20天及10岁
25．重度贫血患儿为防止加重心脏负担，每次输血应
A．<5ml/㎏ B．<10ml/㎏ C．<15ml/㎏ D．<20ml/㎏ E．<30ml/㎏
26．营养性巨幼红细胞性贫血，确定为维生素B12缺乏所致，确诊依据是
A．典型的骨髓象改变 B．典型的血象改变
C．有慢性腹泻史 D．血清维生素B12含量降低
E．颜面浮肿呈泥膏样
27．生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至
A．4.0×1012/L,120 g/L B．3.0×1012/L,110 g/L
C．2.7×1012/L,90 g/L D．3.6×1012/L,110 g/L
E．3.0×1012/L,100 g/L
28．诊断缺铁性贫血第1阶段，哪项指标异常
A．红细胞游离原卟啉高 B．血清铁蛋白减低
C．血清铁降低 D．血清总铁结合力增高
E．骨髓铁粒幼红细胞数减少
29．铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织红细胞应于给药后
A．1~2天开始升高 B．3~4天后开始升高
C．7~10天开始升高 D．2~3周开始升高
E．4周开始升高
30．维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞性贫血区别点是
A．贫血症状 B．血象改变 C．骨髓象改变 D．肝脾肿大 E．精神神经症状
31．儿童血容量占体重的比例是
A．6%~8% B．8%~10% C．10% D．20% E．30%
32．世界卫生组织对贫血的定义为：6个月至6岁小儿血红蛋白值是
A．＜100 g/L B．＜110g/L C．＜120g/L D．＜130g/L E．＜140g/L
33．摄入体内的叶酸转变成四氢叶酸过程中起催化作用的是
A．维生素A B．维生素C C．维生素B D．维生素B12 E．维生素D
34．出生后主要的造血器官是
A．肝 B．脾 C．胸腺 D．骨髓 E．淋巴结
[A3型题]
9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近一个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤粘膜苍白，肝肋下2㎝，脾肋下0.5㎝，血红蛋白70 g/L，血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主。
35．应考虑下列哪种疾病
A．生理性贫血 B．营养性巨幼红细胞性贫血
C．营养性缺铁性贫血 D．营养性混合性贫血
E．再生障碍性贫血
36．下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大
A．SI B．血清叶酸量 C．TIBC D．骨髓象 E．血红蛋白量
37．对该患儿的护理，以下哪项措施不妥
A．母乳喂养，及时添加辅食 B．按医嘱给予胃蛋白酶，胰酶等药物
C．铁剂不宜与钙片、牛奶同服 D．服用铁剂期间，少饮用含有维生素C的果汁
E．观察患儿服用铁剂后的不良反应，及时采取措施
患儿，女，10个月。母乳喂养，因近2周来面色苍黄，智力及动作发育落后，有倒退现象而收治入院。
38．该患儿住院后首要的实验室检查是
A．血常规，包括细胞形态检查 B．骨髓检查
C．血清维生素B12和叶酸含量测定 D．智力测定
E．溶菌酶检查
39．最可能的诊断是
A．脑发育迟缓 B．营养性缺铁性贫血 C．营养性巨幼红细胞性贫血 D．脑瘫 E．呆小病
40．此时，最主要的护理措施是
A．限制活动 B．遵医嘱应用镇静剂 C．指导喂养，加强营养 D．防止外伤 E．遗传咨询
[参考答案]
1. E 2. D 3. E 4. D 5. A 6. D 7. E 8. E 9. B 10. E 11. D 12. A 13. A 14. C 15. C 16. C 17. B 18. D 19. C 20. C 21. D 22. A 23. E 24.B 25. B 26. D 27. B 28. B 29. B 30. E 31. B 32. B 33. D 34. D 35. C 36. B 37. D 38. C 39. C 40. C
第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理
[考点]
1. 小儿少尿和无尿的标准
2. 急性肾小球肾炎的病因
3. 急性肾小球肾炎的临床表现
4. 急性肾小球肾炎降压指征及常用的降压药物
5. 急性肾小球肾炎休息的方法
6. 急性肾小球肾炎饮食管理的方法
7. 肾病综合征的临床特点
8. 肾病综合征最根本的病理生理改变
9. 单纯性肾病和肾炎性肾病的区别点
10. 肾病综合征的并发症
11. 肾病综合征最常见的原因和部位
12. 肾病综合征治疗较有效的首选药物
13. 肾病综合征预防感染的护理方法
14. 激素的副作用
15. 泌尿道感染的病因、致病菌和感染途径
16. 泌尿道感染健康教育的内容
[模拟题]
A1型题、A2型题
1．学龄前儿童每日尿量少于多少时称为少尿
A．400ml B．300ml C．200ml D．100ml E．80ml
2．根据小儿尿道特点，易患的疾病为
A．肾病综合征 B．急性肾小球肾炎 C．尿毒症 D．泌尿道感染 E．急性肾盂肾炎
3．每昼夜正常排尿量，婴儿应为
A．200~300ml B．400~500ml C．600~700ml D．800~900ml E．1000~1100ml
4．急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病
A．感染后免疫反应性疾病 B．病毒直接感染肾脏
C．细菌直接感染肾脏 D．单侧肾脏化脓性炎症
E．双侧肾脏化脓性炎症
5．急性肾炎应用青霉素是为了
A．控制肾脏炎症 B．防止交叉感染
C．缓解血尿 D．清除病灶内的残余链球菌
E．治疗并发症
6．不符合急性肾小球肾炎临床表现的是
A．少尿 B．血尿 C．高血压 D．可凹陷水肿 E．严重循环充血
7．诱发小儿急性肾小球肾炎最常见的病原菌是
A．葡萄球菌 B．A组β溶血性链球菌
C．革兰氏阴性杆菌 D．肺炎链球菌
E．流感嗜血杆菌
8．急性肾炎合并高血压脑病，首选的降压药为
A．利血平 B．硝普钠 C．硝苯地平 D．卡托普利 E．心痛定
9．典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是
A．水肿 B．高血压 C．镜下血尿 D．肉眼血尿 E．氮质血症
10．急性肾小球肾炎严重病例多发生在起病后
A．起病后即刻 B．起病后1~2周 C．起病后2~3周 D．起病后6~8周 E．起病后1个月
11．对于急性肾小球肾炎患儿的护理，下列哪项不正确
A．严格卧床1~2周 B．限制钠盐的摄入
C．每日热敷肾区1次 D．定期测量体重
E．低蛋白饮食
12．判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是
A．水肿消退，肉眼血尿消失 B．水肿消退，尿常规转为正常 C．水肿消退，血压正常 D．血沉、补体恢复正常
E．水肿消退，尿蛋白正常
13．急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是
A．高热惊厥 B．低血糖惊厥 C．低钙惊厥 D．低钠综合征14．急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至
．高血压脑病
E
A．血沉降至正常 B．抗“O”降至正常
C．补体恢复正常 D．血尿完全消失，浮肿消失，血压正常
E．肉眼血尿消失，水肿消失，血压正常
15．急性肾炎水肿多由何处开始
A．眼睑 B．面部 C．腰部 D．胫骨前 E．踝部
16．急性肾炎的主要临床表现为
A．血尿、少尿、水肿 B．少尿、水肿、高血压
C．血尿、蛋白尿、水肿 D．血尿、水肿、高血压
E．水肿、蛋白尿、高血压
17．治疗急性肾炎的早期主要措施是
A．卧床休息 B．忌盐饮食 C．应用青霉素 D．应用利尿剂18．急性肾衰电解质紊乱以哪项为最重要
A．高血磷 B．高血镁 C．高血钾 D．低血钠 E．低血钙
．中医中药治疗
E
19．下述为急性肾炎护理诊断，但应除外
A．体液过少 B．体液过多 C．营养不足 D．焦虑 E．知识缺乏
20．最常见的小儿肾脏疾病是
A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾炎
C．原发性肾病综合征 D．IgA肾病
E．急慢性肾功能衰竭
21．急性肾炎病儿出现心力衰竭时最先应给哪项治疗
A．限制水、钠，应用呋塞米 B．立即使用毛花甙丙
C．加大抗生素用量 D．注射吗啡使之安静
E．吸入通过50%乙醇的氧气
22．急性肾炎低盐饮食每日盐的供给量是
A．4~5g B．3~4g C．2~3g D．1~2g E．6~10g
23．肾病综合征最基础的病理生理改变是
A．低蛋白血症 B．水肿 C．高血压 D．血尿 E．大量蛋白尿
24．肾病综合征最常见的并发症是
A．低血容量 B．电解质紊乱 C．感染 D．休克 E．血栓形成
25．肾病综合征出现低钙惊厥，主要是由于
A．使用利尿剂 B．尿中清蛋白与钙结合排出
C．甲状旁腺功能失常 D．进食少
E．钙盐沉积于骨
26．肾炎性肾病不同于单纯性肾病之处是
A．水肿明显 B．大量蛋白尿
C．有血尿和高血压 D．胆固醇增高
E．血浆蛋白降低更明显
27．肾病综合征反复发作时可使用
A．泼尼松 B．抗生素 C．利尿剂 D．硝普钠 E．环磷酰胺
28．肾病综合征患儿突然剧烈腰痛、肉眼血尿、少尿，首先应考虑
A．合并感染 B．低钾血症 C．肾静脉血栓形成 D．心力衰竭 E．低血容量休克
29．肾病综合征发生水肿的最主要原因是
A．蛋白质合成障碍 B．低清蛋白血症
C．高脂血症 D．循环血容量不足
E．肾小管重吸收蛋白障碍
30．肾病综合征患儿经过激素治疗见效，改善显著的指标是
A．尿蛋白 B．尿糖 C．血胆固醇 D．尿红细胞 E．血沉
31．下列哪项不是小儿肾病综合征的临床表现
A．明显的水肿 B．高胆固醇血症 C．大量蛋白尿 D．尿中大量细菌 E．低蛋白血症
32．单纯性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的患儿，出院指导中哪一项是错误的
A．避免到公共场所 B．不能随意停用激素
C．可进行预防接种 D．避免过度劳累
E．给予营养丰富的饮食
33．肾病患儿出院时健康指导应强调
A．介绍本病的病因 B．说明本病的治疗反应
C．遵医嘱继续服药，不能随便停药 D．说明不能剧烈活动的重要性
E．讲解预防复发的注意事项
34．肾病综合征最主要的死亡原因是
A．低血容量 B．电解质紊乱 C．感染 D．休克 E．血栓形成
35．学龄儿童发生泌尿道感染的主要途径是
A．泌尿道先天畸形 B．血行感染 C．淋巴感染 D．上行感染 E．下行感染
36．以下关于小儿泌尿道感染的实验室检查描述不正确的是
A．清洁的中段尿，离心沉淀后白细胞>5个/HP
B．清洁的中段尿，离心沉淀后白细胞聚集成堆或见白细胞管型
C．尿培养，尿菌落计数>105/ml，可确诊
D．尿培养，尿菌落计数>104~105/ ml，为可疑
E．尿液直接涂片，在油镜下每个视野都能找到2个以上细菌
37．尿路感染时，一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断
A．＞10万个/ml B．1万~10万个/ml C．1万个/ml D．5000个/ml E．1000~5000个/ml
38．7岁男孩，诊断为急性肾小球肾炎。病后5天，患儿突然头痛剧烈、呕吐、视物不清，该患儿可能发生了
A．严重循环充血 B．急性肾功能不全 C．高血压脑病 D．低钙惊厥 E．严重感染
39．4岁男孩，全身重度凹陷性水肿两周，双眼不能睁开，阴囊水肿发亮，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋），该患儿最可能的疾病为
A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．泌尿系感染 D．急性肾衰竭 E．心力衰竭
40．患儿，3岁，肾病综合征。现阴囊皮肤高度水肿。该患儿首要的护理措施是
A．绝对卧床休息 B．严格限制食物入量 C．给予高蛋白饮食 D．保持床单位清洁干燥
E．用“丁”字带托起阴囊，保持干燥
41．5个月小儿，高热持续1周，拒食、呕吐、排尿时哭闹，尿布有臭味。该患儿最可能的
疾病是
A．急性肾炎 B．小儿腹泻 C．肾病综合征 D．化脓性脑膜炎 E．泌尿系感染
[A3型题]
患儿，男，5岁，全身重度水肿一周，凹陷性，两眼不能睁开，阴囊水肿，腹部叩诊移动性浊音阳性，尿蛋白（＋＋＋＋）。
42．治疗本病的首选药物是
A．肾上腺糖皮质激素 B．利尿剂 C．丙种球蛋白 D．环磷酰胺 E．青霉素
43．该患儿目前最主要的护理诊断是
A．焦虑 B．体液过多
C．营养失调：低于机体需要量 D．活动无耐力
E．有皮肤完整性受损的危险
44．该患儿的护理措施以下哪项不妥
A．适当卧床休息，不必严格限制活动 B．加强皮肤护理，以防感染
C．尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染 D．阴囊水肿可用棉垫或吊带托起
E．高蛋白饮食，蛋白摄入量>2g/(㎏·d)
患儿，女，2岁，近日出现发热、排尿哭闹、排尿次数增多来诊。查：患儿精神状态差，T39℃，尿液混浊。
45．该患儿最可能患的疾病是
A．急性肾小球肾炎 B．肾病综合征 C．泌尿系感染 D．急性肾衰竭 E．IgA肾病
46．对患儿家长的健康指导中，错误的是
A．检查患儿有无尿路畸形 B．便后自前向后清洗臀部
C．保持会阴部清洁干燥 D．根治蛲虫感染
E．尽量少饮水，以免增加排尿痛苦
患儿7岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿，尿呈浓茶色。T38℃，血压130/100mmHg，尿蛋白（＋），补体C3降低。
47．该患儿首优的护理诊断是
A．体温过高 B．体液过多 C．排尿异常 D．活动无耐力 E．营养失调：低于机体需要量
48．该患儿的护理措施哪项正确
A．严格卧床休息2周 B．每日留取尿标本送培养
C．严格控制蛋白质的入量 D．血尿消失后加强锻炼
E．鼓励患儿多饮水
49．患儿入院后第2天，出现呼吸困难、端坐呼吸、两肺布满湿啰、肝大而硬，出现奔马律。该患儿可能发生了
A．肺内感染 B．急性心力衰竭 C．高血压脑病 D．急性肾衰竭 E．低钾血症
[参考答案]
1. B 2. D 3. B 4. A 5. D 6. D 7. B 80. B 9. C 10. B 11. E 12. D 13. E 14. E 15. A 16. D 17. A 18. C 19. A 20 A 21. A 22. D 23. E 24. C 25. B 26. C 27. E 28.C 29. B 30. A 31. D 32. C 33. C 34. C 35. D 36. E 37. A 38. C 39. B 40. E 41. E 42. A 43. B 44 .E 45. C 46. E 47. B 48. A 49. B
第十三章 神经系统疾病患儿的护理
[考点]
1. 小儿的神经反射
2. 化脓性脑膜炎病原菌
3. 化脓性脑膜炎的临床表现
4. 病毒性脑炎和脑膜炎的病原体
5. 病毒性脑炎和脑膜炎促进功能恢复的方法
6. 化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液检查的结果
7. 化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的护理诊断及护理措施
8. 脑瘫的病因、临床表现及分型、护理措施
[模拟题]
A1型题、A2型题
1． 出生时即存在且终生不消失的反射是
A．觅食反射 B．角膜反射 C．腹壁反射 D．提睾反射 E．吸吮反射
2．婴幼儿腰椎穿刺的位置
A．第1~2腰椎间 B．第2~3腰椎间 C．第4~5腰椎间 D．第5~6腰椎间都不是
3．下列哪一项属于出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射
E．以上
A．角膜反射 B．腹壁反射 C．颈肢反射 D．咽反射 E．握持反射
4．婴儿颅内压增高的主要标志是
A．出现脑膜刺激征 B．频繁或喷射状呕吐
C．肌张力增高 D．持续惊厥
E．前囟门张力增高
5．引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A．脑膜炎奈瑟菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎链球菌 D．大肠杆菌 E．铜绿假单胞菌
6．婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌侵入途径是
A．呼吸道感染 B．胃肠道感染 C．皮肤化脓病灶 D．脐部感染 E．临近组织感染扩散
7．5岁小儿患化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A．脑膜炎奈瑟菌 B．铜绿假单胞菌
C．金黄公葡萄球菌 D．B组溶血性链球菌
E．大肠杆菌
8．新生儿化脓性脑膜炎的表现应除外
A．败血症症状 B．嗜睡 C．脑膜刺激征 D．颈抵抗 E．惊厥
9．病毒性脑膜炎的主要临床表现应除外
A．发热 B．头痛 C．颈项强直 D．颈背疼痛 E．意识障碍
10．病毒侵入中枢神经系统的常见途径应除外
A．自呼吸道侵入 B．自胃肠道侵入
C．昆虫叮咬侵入 D．自泌尿道侵入
E．自嗅神经侵入
11．引起病毒性脑膜炎最多见的病毒是
A．虫媒病毒 B．疱疹病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．肠道病毒12．病毒性脑膜脑炎的脑脊液改变是
A．多数压力升高 B．白细胞总数为正常或数百/L C．蛋白质大多正常或轻度升高 D．糖定量正常
．麻诊病毒 E
E．以上都是
13．化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反射迟钝，提示
A．复发 B．脑疝的可能 C．抗生素剂量不够 D．为正常反应 E．以上都不正确
14．下列哪种细菌所致的脑膜炎易并发硬膜下积液
A．脑膜炎链球菌 B．大肠埃希菌 C．肺炎链球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．李司忒菌
15．关于化脓性脑膜炎的治疗，对抗生素的选择下列哪项不正确
A．肺炎链球菌脑膜炎选用青霉素
B．流感嗜血杆菌脑膜炎首选氨苄西林
C．大肠埃希菌脑膜炎常联合应用氨苄西林和庆大霉素
D．金黄色葡萄球菌脑膜炎常用青霉素有效
E．青霉素类药物血脑屏障通透性较差，使用时需加大剂量
16．结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为
A．动眼神经瘫痪 B．面神经瘫痪 C．外展神经瘫痪 D．三叉神经瘫痪 E．以上都不是
17．确诊化脓性脑膜炎的依据是
A．突然高热、头痛、呕吐 B．婴幼儿前囟隆起
C．脑脊液常规糖降低，蛋白增高，细胞数增多 D．脑脊液中查到病原菌
E．腰穿时脑脊液压力增大
18．病毒性脑炎、脑膜炎，以脑炎为主者下列哪种表现显著
A．头痛 B．呕吐 C．发热 D．精神异常和意识障碍 E．嗜睡
19．婴幼儿化脓性脑膜炎最常见病原菌是
A．肺炎链球菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．溶血性链球菌 E．绿脓杆菌
20．2个月小儿化脓性脑膜炎的重要体征是
A．脑膜刺激征阳性 B．前囟紧张或隆起 C．黄疸 D．感觉过敏 E．心率快
21．化脓性脑膜炎的最常见并发症是
A．脑积水 B．脑脓肿 C．硬脑膜下积液 D．偏瘫 E．亚急性硬化性全脑炎
22．典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是
A．细胞数增高、蛋白增高、糖增高 B．细胞数增高、蛋白增高、糖正常
C．细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D．细胞数正常、蛋白增高、糖下降
E．细胞数增高、蛋白增高、糖下降
23．处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是
A．加大抗生素剂量 B．使用脱水剂 C．腰穿 D．硬膜下穿刺 E．及时更换抗生素
24．化脓性脑膜炎应用糖皮质治疗的指征是
A．高热、头痛、呕吐者 B．有休克、明显脑水肿者
C．细胞数较高者 D．合并硬脑膜下积液者
E．前囟膨隆、嗜睡者
25．化脓性脑膜炎治疗的疗程应不少于
A．1~2周 B．2~3周 C．3~4周 D．4~5周 E．5~6周
26．用于治疗小儿惊厥的常用药物是
A．阿苯片 B．苯巴比妥 C．地塞米松 D．阿司匹林 E．间羟胺
27．脑性瘫痪最常见的类型是
A．痉挛型 B．手足徐动型 C．肌张力低下型 D．强直型 E．共济失调型
28．脑性瘫痪最重要的原因是
A．脑缺氧 B．感染 C．黄疸 D．颅内出血 E．畸形
29．女，8个月，患化脓性脑膜炎，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥，有颅内压增高的可能。此时应给予的护理措施是
A．保持安静，平卧位 B．腰椎穿刺，放出脑脊液
C．加快输液速度，防止休克 D．输液速度宜慢，量宜少
E．各项护理操作分开进行
30．患儿男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院。现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎，该患儿首要的护理诊断/问题是
A．体温升高 B．疼痛 C．有体液不足的危险 D．急性意识障碍 E．调节颅内压能力下降
[A3型题]
5岁患儿，发热、头痛，呕吐1天，抽搐3次，查体：T 39℃，P 98次/分，R30次/分，节
律不齐，BP 110/80mmHg，两眼凝视，脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高。
31．该患儿可能性最大的诊断为
A．化脓性脑膜炎 B．高热惊厥 C．低钙惊厥 D．病毒性脑炎 E．癫痫
32．对此患儿的护理哪项是错误的
A．立即侧卧吸氧 B．头部物理降温 C．注意观察瞳孔 D．观察生命体征 E．注意保暖
[参考答案]
1. B 2. C 3. B 4. E 5. D 6. A 7. A 8. C 9. E 10. D 11. D 12. E 13. B 14. C 15. D 16. B 17. D 18. D 19. A 20. B 21. C 22. E 23. D 24. B 25. B 26. B 27. A 28.A 29. D 30. E 31. A 32. E
第十四章 免疫性疾病患儿的护理
[考点]
1．风湿热的临床表现
2．风湿热患儿防止发生心功能损害的措施
3．风湿热患儿的用药护理方法
4．过敏性紫癜的临床表现
5．针对过敏性紫癜患儿的健康教育
6．川崎病的临床表现
7．川崎病患儿的皮肤粘膜护理
8．针对川崎病患儿的健康教育内容
[模拟题]
A1型题
1．预防风湿热的首选药物是
A．阿司匹林 B．磺胺药 C．红霉素 D．吲哚美辛2．风湿热与幼年类风湿性关节炎的主要鉴别点是
A．发热、皮疹 B．关节肿痛
C．白细胞增多 D．血沉快、C反应蛋白（＋）
E．抗链球菌抗体增多
．长效青霉素
E
3．下列哪些不属于风湿热诊断标准中的主要表现
A．多发性关节炎 B．舞蹈病 C．心脏炎 D．多形红斑 E．皮下小结
4．风湿热舞蹈病首选药物是
A．阿司匹林 B．苯巴比妥 C．泼尼松 D．红霉素 E．长效青霉素
5．风湿热时最常受侵犯的心脏瓣膜是
A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．三尖瓣 E．主动脉瓣和二尖瓣
6．风湿热患者以关节症状为主要表现治疗首选药物为
A．泼尼松 B．阿司匹林 C．吲哚美辛 D．青霉素 E．红霉素
7．用长效青霉素预防风湿热复发，一般要持续应用
A．1年 B．2年 C．半年 D．用至症状控制 E．5年以上乃至成年
8．护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至
A．急性症状消失，血沉正常 B．急性症状消失，C反应蛋白正常
C．急性症状消失，抗链球菌溶血素“O”正常 D．心电图和血沉正常
E．心电图和抗链球菌溶血素“O”正常
9．护理风湿性关节炎，以下哪项措施不妥
A．移动患儿肢体要轻柔 B．避免受损关节受压
C．长期服用止痛剂以减轻症状 D．用枕头支撑肢体于舒适位置
E．适当减少肢体活动
10．下列哪项不是风湿性关节炎的特点
A．急性期关节有红、肿、热、痛 B．关节痛为多发性、游走性
C．多为大关节受累 D．X线检查关节面可有破坏
E．炎症消退后功能可恢复
11．风湿热一般较少侵犯下列哪个脏器
A．心脏 B．心脏瓣膜 C．关节 D．皮肤 E．肝脏
12．川崎病最早出现的症状是
A．发热 B．淋巴结肿大 C．皮肤黏膜损伤 D．心肌梗死 E．关节痛
13．治疗川崎病的首选药是
A．泼尼松 B．丙种球蛋白 C．青霉素 D．能量合剂 E．阿司匹林
14．川崎病合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林应持续至
A．热退后 B．血小板数降至正常
C．血沉正常后 D．主动脉瘤消失
E．血清水杨酸浓度达到正常水平
15．川崎病发病率最高的年龄组是
A．新生儿 B．1岁以内 C．2~5岁 D．10岁以上 E．青春期
16．川崎病患儿突然死亡的原因是
A．心肌炎 B．脑炎 C．心包炎 D．肝炎 E．心肌梗死
17．过敏性紫癜主要见哪个年龄阶段的小儿
A．新生儿期限 B．婴幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期
[A3型题]
患儿，男性，10岁，1周前患腭扁桃体炎，近日下肢出现对称性皮疹，踝关节疼痛呈游走性，腹部有压痛，症状较重，确诊为过敏性紫癜而入院。
18．关于该患儿的治疗原则，下列选项错误的是
A．控制感染极人臣 B．寻找过敏原，祛除病因C．禁用肾上腺皮质激素 D．止血 E．脱敏
19．该患儿的护理措施不妥的是
A．做好皮肤护理 B．给予高动物蛋白、易消化饮食，以增强机体抵抗力
C．除去可能的过敏原 D．注意观察患儿腹痛情况以及有无血便
E．保持患肢于功能位
[参考答案]
1. E 2. E 3. D 4. B 5. C 6. B 7. E 8. A 9. C 10. D 11. E 12. A 13. E 14. D 15. C 16. E 17. D 18. C 19. B
第十五章 传染病患儿的护理
[考点]
1. 传染病的基本特征
2. 传染病流行的三个环节
3. 麻疹的特点
4. 麻疹早期诊断的体征
5. 麻疹降温时的注意事项
6. 麻疹管理传染源的方法
7. 典型水痘皮疹的特点、
8. 水痘患者临床用药的注意点
9. 中毒型细菌性痢疾的临床表现
10. 流行性腮腺炎的临床表现及用药注意事项
[模拟题]
A1型题、A2型题
1．传染病潜伏期最重要的临床意义是
A．协助传染病诊断 B．流行病学调查
C．确定检疫期限 D．确定隔离期限
E．估计病情和预后
2．保护易感人群最重要的主动免疫措施是
A．接种疫苗、菌苗、类毒素 B．注射高效价免疫球蛋白
C．应用抗生素 D．饭前、便后洗手
E．注射丙种球蛋白
3．昨日有麻疹接触史的1岁女婴，应首先采取的措施是
A．注射麻疹减毒活疫苗 B．注射青霉素
C．口服维生素C D．注射丙种球蛋白
E．口服中药板蓝根
4．麻疹的主要传播途径是
A．呼吸道传播 B．虫媒传播 C．消化道传播 D．血液传播5．麻疹病儿皮疹开始出现的部位是
．皮肤接触传播
E
A．耳后发际 B．面部、颈部 C．躯干部 D．四肢 E．手心、足底
6．柯氏斑是哪一种急性传染病的典型症状
A．猩红热 B．风疹 C．水痘 D．麻诊 E．流行性腮腺炎
7．在未进行人工免疫的情况下，发病率最高的传染病是
A．百日咳 B．麻诊 C．流行性乙型脑炎 D．流行性出血热8．早期发现麻疹的最有价值的依据是
A．呼吸道卡他症状 B．Koplik spots
C．颈部淋巴结肿大 D．1周前有麻疹接触史
E．躯干有皮疹
9．典型麻疹的皮疹特点是
A．针尖大小皮疹 B．疹间无正常皮肤
C．出疹时全身毒血症状减轻 D．疹退后有色素沉着及脱屑
E．先见于躯干
．伤寒 E
10．麻疹的出疹顺序是
A．头面-耳后-躯干-四肢末端-全身 B．耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底
C．四肢末端-头面-躯干-背部-胸部 D．四肢末端-躯干-头面-耳后发际
E．四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背
11．对接触了麻疹的易感儿至少应隔离
A．7天 B．14天 C．21天 D．28天 E．38天
12．麻疹的特征性表现是
A．上呼吸道感染症状 B．红色斑丘疹 C．粒细胞减少 D．疹间皮肤正常spot
13．关于麻疹的护理，错误的措施是
A．忌用肥皂擦洗皮肤 B．避免揉眼
C．高热时口服足量退热药 D．饮食宜清淡易消化的流质
E．急性期应卧床休息
14．关于水痘的叙述，不正确的是
．有Koplik’s E
A．是由水痘-带状疱疹病毒引起的 B．以全身出现疱疹为特征
C．感染水痘后可持久免疫 D．水痘痂皮有传染性
E．冬春季发病率高
15．丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是
A．麻疹 B．幼儿急疹 C．风疹 D．猩红热 E．水痘
16．小儿患水痘后重返托幼机构的要求是
A．体瘟正常 B．食欲好转
C．皮疹消退 D．全部皮疹干燥结痂
E．全部皮疹干燥结痂后痂盖脱尽
17．以下哪项不符合水痘的特点
A．潜伏期14~16天 B．有瘙痒感
C．皮疹多见于面部和四肢 D．发热1~2天内出疹
E．皮疹一般在1~6日内分批出齐
18．典型水痘皮疹的特点是
A．均为水滴样疱疹 B．皮疹呈离心性分布
C．首发于头面部 D．丘疹、新旧疱疹和结痂同时存在
E．预后留瘢痕
19．皮疹首发于躯干，呈向心性分布的疾病是
A．麻疹 B．水痘 C．猩红热 D．百日咳 E．流行性腮腺炎
20．与流行性腮腺炎急性期护理不相符的措施是
A．卧床休息 B．避免酸性食物
C．用朵贝尔液漱口 D．腮腺局部热敷
E．隔离患儿至腮腺肿大消退3日
21．对流行性腮腺炎腮肿的护理，不合适的措施是
A．肿胀处可冷敷 B．腺肿处可用醋调青黛外敷
C．宜进食易消化的软食 D．保持口腔清洁，餐后漱口
E．进食酸性食物以促进食欲
22．哪项不是流行性腮腺炎的并发症
A．脑膜脑炎 B．急性胰腺炎 C．急性咽喉炎 D．急性睾丸炎 E．急性卵巢炎
23．流行性腮腺炎患儿能重返幼儿园的指标是
A．发热消退 B．腮肿消退
C．腮肿消退后3天 D．腮肿消退后1周
E．连续咽拭子培养3次阴性
24．可并发睾丸炎和卵巢炎的疾病是
A．麻疹 B．水痘 C．猩红热 D．百日咳 E．流行性腮腺炎
25．流行性腮腺炎的主要传播源是
A．早期患儿和隐性感染者 B．病毒携带者
C．受感染的动物 D．慢性患儿
E．恢复期患儿
26．小儿细菌性痢疾的主要病原体是
A．痢疾杆菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．轮状病毒 E．腺病毒
27．典型急性菌痢病人的粪便特点是
A．米汤水样便 B．柏油样黑便 C．少量黏液脓血便 D．果酱样腥臭便28．菌痢病儿何时可解除隔离进入幼儿园
A．大便镜检恢复正常 B．大便次数恢复正常
C．体温恢复正常 D．大便培养连续3次阴性
E．临床症状消失
29．不符合中毒型菌痢的临床特点是
A．起病急 B．以腹痛、腹泻、里急后重为突出表现
C．呼吸衰竭 D．高热、惊厥
E．周围循环衰竭
30．典型菌痢患儿粪便镜检结果是
．灰陶土样便 E
A．大量白细胞，少量红细胞 B．大量脓细胞
C．大量红细胞 D．大量红细胞，少量白细胞
E．大量脓细胞，少量巨噬细胞及红细胞
31．患儿3岁，突然出现发热、惊厥，经询问该患儿前1天吃东西没洗。该患儿可能是
A．急性支气管炎 B．急性喉炎
C．中毒性细菌性痢疾 D．急性上呼吸道感染
E．急性肾小球肾炎
32．中毒性菌痢有特征性的临床表现为
A．高热 B．吐泻不止 C．黏液脓血便 D．感染性休克 E．抽搐
33．患儿，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状，该患儿可能出现的并发症是
A．肺炎 B．喉炎 C．支气管炎 D．心肌炎 E．脑炎
34．患儿，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多见，四肢末端稀少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重。该患儿最可能的疾病是
A．麻疹 B．幼儿急疹 C．水痘 D．猩红热 E．腮腺炎
35．患儿，女，4岁。体温38.7℃，咽痛，躯干出现少量斑疹、丘疹、疱疹，诊断为“水痘”。应禁用的药物是
A．维生素C B．糖皮质激素 C．对乙酰氨基酚 D．阿昔洛韦 E．维生素B12
36．患儿8岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性渗出物。周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红。该患儿最可能的疾病是
A．麻疹 B．水痘 C．猩红热 D．脓疱疮 E．腮腺炎
[A3型题]
患儿，女，5岁。高热、流涕、头痛、畏光流泪，4天后，耳后、发际等处出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，2~3天后皮疹遍及全身。患儿精神状态差，嗜睡。
37．该患儿最可能患的病是
A．麻疹 B．风疹 C．猩红热 D．幼儿急疹 E．水痘
38．针对该患儿的护理，下列措施哪项不妥
A．对该患儿实行呼吸道隔离 B．病室进行空气消毒
C．做好疫情报告 D．患儿的玩具、衣物暴晒2小时
E．对接触的易感儿检疫2周
39．该患儿出院后4天，高热不退，咳嗽加剧，气急发绀，肺部闻及湿啰音。患儿可能发生了
A．支气管炎 B．喉炎 C．支气管肺炎 D．脑炎 E．心肌炎
40．为明确诊断应做的检查为
A．血培养
B．取患儿鼻、咽分泌物涂片检查以发现病原体
C．进行免疫荧光染色在脱落的细胞中寻找麻疹病毒
D．双份血清进行抗体测定
E．鼻咽分泌物作组织培养
[参考答案]
1. C 2. A 3. D 4. A 5. A 6. D 7. B 8. B 9. D 10. B 11. C 12. E 13. C 14. D 15. E 16. D 17. C 18. D 19. B 20. D 21. E 22. C 23. C 24. E 25. A 26. A 27. C 28. D 29. B 30. E 31. C 32. C 33. E 34. C 35. B 36. C 37. A 38. E 39. C 40. C
第十六章 结核病患儿的护理
[考点]
1. 小儿结核病病原体
2. 小儿肺结核的分型
3. 结核性脑膜炎的临床表现
4. 卡介苗接种的方法、结果判定、临床意义
5. 结核病患者用药的注意事项
[模拟题]
A1型题、A2型题
1．有关小儿结核病的病因和发病机制，以下叙述哪项是错误的
A．结核菌属于分枝杆菌 B．人型和牛型结核菌均可对人类致病
C．呼吸道是主要传播途径，少数经消化道传播 D．结核感染后产生Ⅱ型变态反应
E．结核病的免疫为细胞免疫
2．小儿感染结核菌后至PPD试验阳性的时间是
A．2~4周 B．4~8周 C．8~10周 D．10~12周 E．12~16周
3．小儿结核病最多见的类型是
A．原发型肺结核 B．空洞型肺结核
C．支气管淋巴结结核 D．粟粒性肺结核
E．结核性脑膜炎
4．3岁以内的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性表示
A．体内有活动性结核灶 B．曾感染过结核
C．近3周内感染结核 D．对结核有抵抗力
E．不会再感染结核
5．应用异烟肼进行预防性化疗的小儿是
A．家庭中曾有肺结核患者 B．PPD试验新近由阴性转阳性者
C．3岁以下小儿未接种过卡介苗者 D．麻疹患儿
E．需长期使用肾上腺皮质激素者
6．判断小儿结核病的最可靠指标是
A．持续发热 B．排出物中找到结核菌
C．X线检查示肺内钙化灶 D．PPD试验阳性的年长儿
E．血沉增快
7．接种卡介苗的禁忌证，不包括
A．胸腺发充不全 B．PPD（＋） C．麻疹患者 D．癫痫患者 E．百日咳小儿
8．预防结核病最有效的方法是
A．隔离病人 B．禁止随地吐痰 C．口服抗结核药 D．接种卡介苗 E．OT试验
9．结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是
A．云雾状阴影 B．团块状阴影 C．哑铃状“双极影” D．斑点状阴影 E．粟粒状阴影
10．观察PPD试验的时间为
A．12小时 B．12~24小时 C．24~48小时 D．48~72小时 E．72小时
11．小儿结核病死亡的主要原因是
A．干酪性肺炎 B．粟粒性肺结核 C．结核性胸膜炎 D．结核性脑膜炎 E．结核性腹膜炎
12．抗结核治疗时首选与必选的药物是
A．异烟肼 B．吡嗪酰胺 C．乙胺丁醇 D．胺硫脲 E．乙硫异烟胺
13．利福平的主要毒性反应是
A．肝脏损害 B．听神经受损 C．球后视神经炎 D．胃肠道反应 E．肾功能损害
14．硫酸链霉素主要的毒性反应是
A．肝脏损害 B．听神经受损 C．球后视神经炎 D．胃肠道反应 E．肾功能损害
15．小儿结核性脑膜炎中期主要临床表现为
A．颈项强直、克氏征阳性 B．昏迷 C．频繁惊厥 D．神情淡漠 E．发热、盗汗
16．结核性脑膜炎进入晚期的特征是
A．昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作 B．脑膜刺激征
C．脑神经受损 D．腹壁反射消失
E．发热、极度消瘦
17．诊断小儿结核性脑膜炎最可靠的依据是
A．脑脊液压力增高 B．脑脊液外观呈毛玻璃样
C．脑脊液放置24小时有薄膜形成 D．脑脊液中找到结核杆菌
E．脑脊液中糖和氯化物同时降低
18．在脑脊液检查中，鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的项目是
A．脑脊液的透明度 B．脑脊液的压力
C．糖和氯化物是否降低 D．脑脊液细胞数
E．蛋白质增高的程度
19．小儿原发型肺结核的原发病灶常位于
A．肺尖部 B．两肺底部 C．肺上叶底部和下叶上部 D．肺门处 E．右肺上叶尖部
20．1岁小儿，出生时接种过卡介苗，近2月来低热、盗汗，OT试验（1：2000稀释液）硬结18mm，持续一周。提示该小儿可能是
A．有过结核感染 B．接种卡介苗后的反应
C．活动性结核 D．无结核感染
E．分支杆菌交叉变态反应
21．4岁患儿，低热、咳嗽、呼吸困难，怀疑肺结核，结核菌素试验结果是：硬结直径20mm，深红色，边缘清楚，质地硬。该患儿很可能
A．未受结核菌感染 B．接种卡介苗后引起的反应
C．体内有结核病灶，但并未活动 D．体内有活动性结核病灶
E．免疫反应受抑制
[A3型题]
患儿，男，2岁，低热，伴咳嗽，纳差。出生时未接种卡介苗，家中保姆有肺结核史。体检：体温38.5℃，疱疹性结膜炎，消瘦，营养状况差。肺部体征不明显，胸片呈哑铃“双极影”。
22．该患儿最可能的诊断是
A．支气管肺炎日 B．支气管炎 C．原发型肺结核 D．干酪性肺炎 E．支气管异物
23．以下哪种检查可以帮助确诊
A．咽拭子培养 B．血沉 C．PPD试验 D．冷凝集试验 E．抗链球菌溶血素检查
24．目前的护理诊断中可除外哪项
A．疲乏，与结核杆菌感染有关
B．营养失调：低于机体需要量，与进食少和消耗多有关
C．低效性呼吸形态，与肺部感染有关
D．体温过高，与结核感染中毒有关
E．知识缺乏，与父母缺乏信息来源有关
25．下列护理措施中目前哪项不妥
A．做好生活护理 B．观察体温变化，及时给予降温处理
C．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 D．呼吸道隔离
E．绝对卧床休息
[参考答案]
1. D 2. B 3. A 4. A 5. B 6. B 7. D 8. D 9. C 10. D 11. D 12. A 13. A 15. A 16. A 17. D 18. C 19. C 20. C 21. D 22. C 23. C 24. C 25. E
第十七章 遗传性疾病患儿的护理
14. B
[考点]
1．21-三体综合征的临床表现
2．21-三体综合征的病因及预防措施
3．苯丙酮尿症的临床表现
4．苯丙酮尿症的辅助检查
5．苯丙酮尿症患儿的饮食控制措施
[模拟题]
A1型题、A2型题
1．小儿染色体病中最常见的是
A．假肥大型肌营养不良 B．21-三体综合征
C．苯丙酮尿症 D．先天性甲状腺功能低下症
E．儿童糖尿病
2．确诊21-三体综合征的主要依据是
A．通贯手 B．特殊面容 C．智力低下 D．生长发育迟缓 E．染色体检查
3．对21-三体综合征的描述不正确的是
A．特殊面容，智力低下 B．智力正常，骨龄落后
C．体格发育迟缓 D．染色体畸形
E．手纹可有改变
4．21-三体综合征最常见的类型是
A．标准型 B．易位型 C．嵌合体型 D．13-三体型 E．9-三体型
5．21-三体综合征属于
A．染色体疾病 B．单基因遗传病 C．多基因遗传病 D．内分泌疾病6．苯丙酮尿症的饮食治疗应持续至
A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄期 D．青春期后 E．终身治疗
7．苯丙酮尿症主要的治疗手段是
A．补充各种维生素 B．给予高蛋白饮食 C．智力训练 D．对症治疗 食
E．免疫缺陷病
．低苯丙氨酸饮 E
8．苯丙酮尿症新生儿期筛查试验为
A．尿三氯化铁试验 B．血浆氨基酸分析
C．尿蝶呤分析 D．血Guthrie细菌生长抑制试验
E．尿2，4-二硝基苯肼试验
9．苯丙酮尿症患儿饮食治疗过程中血苯丙氨酸浓度应维持在
A．0.06 ~ 0.12mmol/L(1 ~ 2mg/dl) B．0.12 ~ 0.18mmol/L(2 ~ 3mg/dl)
C．0.18 ~ 0.24mmol/L(3 ~ 4mg/dl) D．0.12 ~ 0.6mmol/L(2 ~ 10mg/dl)
E．0.61 ~ 1.22mmol/L(10 ~ 20mg/dl)
10．一名妇女曾生育过一先天愚型儿，现再次怀孕，遗传咨询时应建议做何处理
A．流产 B．B超
C．检查子亲代染色体核型 D．腹部X线检查
E．服用药物预防胎儿畸形
11．某新生儿采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定，苯丙氨酸含量为4.5mg/dl，应采取的进一步检查是
A．进行尿三氯化铁试验 B．进行2，4-二硝基苯肼试验
C．临床观察 D．脑电图
E．苯丙氨酸定量测定
[A3型题]
女婴，9个月，生后喂养困难，易兴奋，皮肤干燥，有湿疹。体检：头发、皮肤、虹膜色泽浅，尿液及汗液中有特殊鼠尿样臭味。
12.首选哪项实验室检查
A．Guthrie细菌生长抑制试验 B．尿三氯化铁试验
C．血电解质钠、钾、氯测定 D．肌肉活检
E．血清胆固醇、甘油三酯测定
1岁女孩，生后不久即喂养困难、吃奶差、前囟大，近2天来出现发热、上呼吸道感染。查体：体温38.5℃，体格、智能发育均落后于同龄儿，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁扁平，舌伸出口外，流涎不止，通贯手，atd角增大，双肺无啰音，四肢肌张力低下，韧带松弛。
13．最可能的诊断是
A．21-三体综合征 B．甲状腺功能减低症
C．苯丙酮尿症 D．先天性生长激素缺乏症
E．儿童糖尿病
14.为确诊，尚需做的检查是
A．Guthrie细菌生长抑制试验 B．染色体核型分析
C．血电解质钠、钾、氯测定 D．肌肉活检
E．血清胆固醇、甘油三酯测定
[参考答案]
1. B 2. E 3. B 4. A 5. A 6. D 7. E 8. D 9. D 10. C
第十八章 急症患儿的护理
[考点]
1. 惊厥的定义及临床表现
2. 高热惊厥的特点
3. 小儿惊厥抗惊厥药物的选用方法
12. B 13. A 14. 10. E B
4. 小儿惊厥时预防窒息和外伤的护理措施
5. 婴儿、儿童心功能分级的标准
6. 充血性心力衰竭休息的方法
7. 使用洋地黄制剂的护理方法
8. 呼吸衰竭的临床分型及表现
[模拟题]
A1型题、A2型题
1．下列哪一项不是小儿高热惊厥的临床特点
A．惊厥多发生于4个月至3岁，最后复发年龄不超过6~7岁
B．先发热后惊厥，多于发热初24小时内的体温骤升期
C．惊厥呈全身性，历时≤10min，发作后不留后遗症
D．多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染
E．发作后脑电图正常
2. 引起小儿惊厥的颅内感染疾病是
A．脑膜炎 B．脑病 C．败血症 D．破伤风 E．中毒性菌痢
3. 高热惊厥多发生的年龄为
A．1个月以内 B．1~2个月 C．2~3个月 D．3~4个月 E．6个月~3岁
4. 引起小儿热性惊厥的疾病为
A．感染性疾病 B．代谢性疾病 C．心源性疾病 D．肾源性疾病 E．遗传代谢缺陷病
5. 引起小儿时期心源性心力衰竭的常见原因是
A．先天性心血管畸形 B．风湿性心脏病 C．心肌炎 D．心律失常 E．心包炎
6. 婴幼儿心衰时肝在短期内增大常在
A．0.5 cm B．0.8 cm C．1.0 cm D．1.5 cm E．1.5 cm以上
7. 心衰病人一般应将床头抬高到
A．10~15° B．15~30° C．30~40° D．40~45° E．以上都不是
8. 周围性呼衰的主要表现为
A．呼吸困难、缺氧 B．呼吸节律不齐 C．潮式呼吸 D．叹息样呼吸 E．毕奥呼吸
9. 肺水肿患儿吸氧时最好通过下列浓度的酒精后方可吸入
A．50~75% B．45~50% C．40~45% D．30~40% E．20~30%
10. 非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪项最为常见
A．癫痫 B．低血糖 C．维生素B6依赖症 D．苯丙酮尿症 E．药物中毒
11. 高热惊厥时应立即止痉，下列哪项处理正确
A．立即肌注地西泮，每次0.25~0.5mg/㎏ B．立即静脉注射地西泮，每次0.25~0.5mg/㎏
C．立即肌注苯巴比妥，每次5~10mg/㎏ D．立即肌注苯巴比妥，每次15~20mg/㎏
E．立即肌注苯妥英钠，每次15~20mg/㎏
12. 急性心力衰竭应用西地兰一般首次应给总量的
A．1/3 B．1/2 C．1/4 D．1/5 E．1/6
13. 服用洋地黄的患儿，以下不是中毒表现的是
A．心动过速 B．恶心呕吐 C．激惹惊厥 D．头晕嗜睡 E．心律失常
14．对于惊厥发作患儿下列哪项护理不妥
A．立即送入抢救室 B．立即松解衣领，平卧头侧位
C．将舌轻轻向外牵拉 D．置牙垫于上下磨牙间
E．手心和腋下放入纱布
15．当怀疑患儿有呼吸心跳骤停时，为迅速确诊，首先应
A．测血压 B．听心音 C．触颈、股动脉搏动 D．数呼吸次数 E．做心电图
16．小儿颅外感染引起惊厥最常见的原因是
A．中毒性脑病 B．高热惊厥 C．化脓性脑膜炎 D．破伤风 E．雷氏综合征
17．诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，它的判断标准是指动脉血氧分压
A．≤27mmHg B．≤35mmHg C．≤42mmHg D．≤50mmHg E．≤57mmHg
18．急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一，对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中下列哪项不妥
A．密切观察病情变化 B．遵医嘱给予氧气吸入
C．让患儿取半卧位或坐卧位 D．不断吸痰以保持呼吸道通畅
E．立即将患儿送入监护室
19．治疗急性心力衰竭使用毛花甙丙静脉推注的时间不少于
A．3分钟 B．5分钟 C．8分钟 D．10分钟 E．15分钟
20．应用强心甙治疗期间，应多给患儿进食的种类是
A．含钾高的食物 B．含钙高的食物
C．含钠高的食物 D．含碘高的食物
E．含锌高的食物
21．急性呼吸衰竭动脉血氧分压的标准为
A．≤3.65kPa B．≤4.65kPa
C．≤5.65kPa D．≤6.65kPa
E．≤7.65kPa
22．判定急性心力衰竭，婴儿心率每分钟至少为
A．≥120次 B．≥130次 C．≥140次 D．≥150次 E．≥160次
23．不属于急性心力衰竭的表现有
A．幼儿心率120次/分 B．幼儿呼吸≥40次/分
C．心音低钝、心脏扩大 D．出现奔马律
E．肝脏在短期内增大
24．可引起中枢性呼吸衰竭的原因是
A．心力衰竭 B．颅脑外伤 C．急性喉炎 D．支气管哮喘 E．上呼吸道感染
25．周围性呼吸衰竭的病因是
A．脑肿瘤 B．支气管肺炎 C．中毒性脑病 D．败血症 E．一氧化碳中毒
26．呼吸衰竭最早出现的症状是
A．呼吸困难 B．面色发绀 C．心率增快 D．意识障碍 E．心律失常
27．正确的急性心力衰竭患儿的护理是
A．让患儿头、足抬高休息 B．经常给患儿翻身
C．供应充足的饮食量 D．用洋地黄之前要先测心率
E．用洋地黄期间要少摄入含钾食物，多摄入含钙饮食
28．颅外感染引起小儿惊厥最常见的病因是
A．细菌性或病毒性肠炎 B．急性尿路感染
C．急性中耳炎 D．急性上呼吸道感染
E．Reye综合征
29．惊厥持续状态是指
A．惊厥持续时间超过1小时 B．抽搐超过1小时，间期无清醒期
C．抽搐间期无清醒期 D．惊厥持续时间超过30分钟
E．抽搐超过30分钟，间期无清醒期
30．抗惊厥大发作作用最强的药物是
A．地西泮 B．氯硝西泮 C．苯巴比妥 D．水合氯醛 E．硫苯妥钠
31．患儿12个月，因高热惊厥入院。治疗一周病愈出院，出院前对其家长教育的重点是
A．合理喂养的方法 B．体格锻炼的方法
C．惊厥预防及急救措施 D．预防接种的时间
E．小儿体检时间
32．患儿6个月，支气管肺炎，现突然烦躁不安，喘憋加重，口周发绀。呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5㎝，可能并发了
A．急性心力衰竭 B．脓胸 C．脓气胸 D．肺不张 E．肺大泡
33．患儿8岁，先天性心脏病并发缺血性心力衰竭，已服用地高辛维持治疗6个月。当你给患儿服用地高辛时，须首先测量患儿的
A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．意识 E．血压
[A3型题]
患儿，女，1岁，流涕3天，发热2天。在家中突然抽搐，意识不清，持续2分钟左右，面色、口唇青紫，抽搐后入睡。既往有类似病史。来院体检，体温39.9℃，脉搏130次/分，呼吸28次/分，昏睡，咽部充血，无其他特殊情况。初步诊断为上呼吸道感染引发的高热惊厥。
34．目前对该患儿最重要的护理诊断是
A．有受伤的危险，与抽搐有关 B．体温过高，与感染有关
C．有窒息的危险，与惊厥发作有关 D．潜在并发症：颅内压增高
E．恐惧，与家长对疾病预后的担忧有关
35．对该患儿的护理下列哪项不妥
A．惊厥发作时保持呼吸道通畅 B．惊厥发作时应去枕仰卧，头偏向一侧
C．注意患儿安全，防止患儿坠床 D．物理降温可用50~70%乙醇擦浴
E．注意观察病情的变化，及早发现并发症的先兆
[参考答案]
1. E 2. A 3. E 4. A 5. A 6. E 7. B 8. A 9. E 10. A 11. B 12. B 13. C 14. A 15. C 16. B 17. D 18. D 19. B 20. A 21. D 22. E 23. A 24. B 25. B 26. B 27. D 28. D 29. E 30. E 31. C 32. A 33. B 34. C 35. D
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