工程现场签证表

工程名称 建设单位 罗平县“新大新”商业文化城 曲靖市新华书店罗平县分公司 施工部位 施工单位 1至16层 昆明荣成天宇控制系统工程有限公司 签证原因： 因图纸变动、设计要求及建设方、监理方现场敲定消火栓箱的位置变动，增加的后期开洞、线管电线的增加，镀锌钢管、管件及报警设备的增加。 报签人 蒲云 报签日期 2014-6-18 签证内容的简图： 见竣工图 增加工程量： 详见本签证附表 审批金额： 审批时间 建签设名单盖位章代表签名盖章监理单位代表签名盖章施工单位代表

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工程名称 建设单位 翠湖、太龙公馆 云南杰龙地源建筑装饰有限公司 施工部位 施工单位 四、五层 云南海天消防工程安装有限公司 签证原因： 五层排厨房油烟系统，我方按建设方、监理工程师的要求及双方商定的施工方案，制作的玻璃钢风管、设备已安装完毕。现建设方根据用户的要求，进行改造施工，所产生的工程量请建设方、监理工程师确认。 报签人 罗杰 报签日期 2008-6-25 签证内容简图： 见竣工图 增加工程量： 一、四层 1、 四层走道排油烟管四个系统合并二个系统后升向五层。制作、安装镀锌钢板风管22㎡（规格为200×200、250×250、500×320 δ=0.8㎜） 2、 四层吊顶内施工难度增加，增加人工8个。 二、五层 1、 原安装的玻璃钢风管拆除工程量共计㎡（规格400×400），废除玻璃钢消声器4个（规格400×400×1000） 2、 拆除、搬运风管及垃圾用工9个，废风管、垃圾运费1车500.00元。 3、 设备及风管支架、托架废除材料：﹤40×4角钢 85m 。 审批金额： 审批时间 监签理单名盖位章代表签名盖章建设单位代表签名盖章施工单位代表

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工程名称 建设单位 翠湖、太龙公馆 云南杰龙地源建筑装饰有限公司 施工部位 施工单位 云南海天消防工程安装有限公司 签证原因： 地下室水泵房至配电室水泵控制柜桥架和水泵动力线在预算书中没有计算工程量，现在我公司安装后，请建设方、监理工程师确认工程量及人工费。 报签人 罗杰 报签日期 2008-6-9 签证内容简图： 见竣工图 增加工程量： 1、200×100桥架20米 2、3×25mm²电源线960米 3、1×16mm²接地线160米 4、DN65热镀锌钢管 10米 审批金额： 审批时间 监签理单名盖位章代表签名盖章建设单位代表签名盖章施工单位代表

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工程名称 建设单位 翠湖、太龙公馆 云南杰龙地源建筑装饰有限公司 施工部位 施工单位 地下室 云南海天消防工程安装有限公司 签证原因： 大楼9户人家需安装煤气泄漏排放管道及地下室被水淹抽水所产生的工程量和人工请建设方、监理工程师确认。 报签人 罗杰 报签日期 2008-6-9 签证内容简图： 增加工程量： 一、材料： 1、φ110PVC 36米 2、φ110PVC 90º弯头 10个 二、人工： 1、打洞、安装管道、补洞、清理垃圾共计人工 45个 2、地下室抽水人工 5个 审批金额： 审批时间 监签理单名盖位章代表签名盖章建设单位代表签名盖章施工单位代表

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工程名称 建设单位 翠湖、太龙公馆 云南杰龙地源建筑装饰有限公司 施工部位 施工单位 地下室 云南海天消防工程安装有限公司 签证原因： 经建设方同意，地下室通风系统根据现场车位进行安装，部分部件原设计没有，按规范要求增加了一部分部件，所增加工程量及人工费请建设方、监理工程师确认。 报签人 罗杰 报签日期 2008-6-9 签证内容简图： 见竣工图 增加工程量： 1、 防火阀600×600 1个 2、 消声器600×600 1个 3、 静压箱 950×750×1300 1个 4、 防雨百叶风口 900×900 1个 5、 防雨百叶风口 800×800 1个 审批金额： 审批时间 监签理单名盖位章代表签名盖章建设单位代表签名盖章施工单位代表

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工程名称 建设单位 翠湖、太龙公馆 云南杰龙地源建筑装饰有限公司 施工部位 施工单位 地下室 云南海天消防工程安装有限公司 签证原因： 地下室横轴 报签人 罗杰 报签日期 2008-6-9 签证内容简图： 见竣工图 增加工程量： 6、 防火阀600×600 1个 7、 消声器600×600 1个 8、 静压箱 950×750×1300 1个 9、 防雨百叶风口 900×900 1个 10、 防雨百叶风口 800×800 1个 审批金额： 审批时间 监签理单名盖位章代表签名盖章建设单位代表签名盖章施工单位代表