住院医师必选的轮转科室及时间

轮转科室时间（月）

4 2 3 2 3 2 2 2 2 3 2 2

心血管内科（含心电图室） 肾脏内科 呼吸内科 血液内科 消化内科 内分泌科 感染科

神经内科及精神科 风湿免疫科 急诊科 内科门诊 重症监护病房

医学影像科（含超声和核医学室） 2

可选科室，合计5个月： 临床检验科 皮肤科 病理科

肿瘤内科（含放疗科） 基层实践

科室 心血管内科 病种 心力衰竭 例数 5 技能操作名称 常见心脏病X线图像的诊断 （不含CT） 例数 全程管理住院病人数 20 60 高血压 10 电复律 5 心肌炎与心肌病 十二导联心电图操作及常见典 50 型心电图诊断 血脂异常 常见心脏病急诊的诊断 与处理 10 10 常见心律失常 常见瓣膜病 冠心病、心绞痛 急性心肌梗死 15 5 10 8 科室 呼吸内科 病种 上呼吸道感染（包括门 诊） 急性支气管炎（包括门 诊） 慢性咳嗽（包括门诊） 慢性支气管炎（包括门 诊） 慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 肺心病 支气管扩张 例数 5 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 30 胸部X线判读（能正确描述） 50 5 胸腔穿刺 3 5 5 动脉血气分析判读 肺通气功能判读 5 5 5 结核菌素试验 5 2 2 动脉采血 痰液标本留置 5 5 支气管哮喘 呼吸衰竭 肺炎（包括社区获得性 和医院获得性） 肺结核（包括门诊） 支气管肺癌 胸腔积液 肺脓肿 肺动脉栓塞 自发性气胸 咯血 肺间质病 2 5 10 体位引流 雾化治疗 氧疗 5 5 10 1 吸痰 5 2 5 1 1 1 2 1 科室 消化内科 病种 胃食管反流性疾病（包 括门诊） 慢性胃炎（包括门诊） 消化性溃疡 结肠癌 肝炎后肝硬化 原发性肝癌 黄疸 腹腔积液 上消化道出血常见疾病 食管癌 功能性胃肠病（包括门 诊） 例数 2 技能操作名称 腹腔穿刺术 例数 全程管理住院病人数 5 35 3 3 1 三腔两囊管插管技术 典型消化系统X线检查（读片） 1 20 2 2 2 3 3 1 5 里隹 胃癌 1 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 肝性脑病 急性胆道感染 炎症性肠病 1 1 1 1 2 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病 人数 门诊病人 数 20 血液内科 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 巨幼细胞贫血 溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 急性白血病 慢性白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤 白细胞减少及粒细胞缺乏 症 5 2 骨髓穿刺 骨髓活检术 6 1 10 2 1 1 1 5 2 2 1 5 科室 肾脏内科 病种 肾病综合症 例数 2 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 20 肾穿刺的适应症及围手术期管 理 尿路感染及急性肾盂肾 炎 2 IgA肾病 1 急性肾损伤 继发性肾小球疾病 慢性肾脏病及终末期肾 衰竭 1 6 3 原发肾小球肾炎 肾间质小管病 遗传性肾脏疾病 3 3 1 科室 内分泌科 病种 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒/糖 尿病高渗性昏迷 例数 20 1 技能操作名称 口服葡萄糖耐量试验 例数 全程管理住院病人数 5 30 各类激素血尿浓度测定标本采 5 集 皮质醇增多症/嗜铬细 1 胞瘤/原发性醛固酮增 多症 糖尿病营养食谱处方 10 通风 2 腰围、臀围测定 10 甲状腺结节 5 5 各型甲状腺炎 5 甲状腺功能亢进症 /Graves 病 5 科室 风湿免疫科 病种 系统性红斑狼疮 例数 5 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 20 掌握各种风湿性疾病相关抗体 检测的结果判断及临床意义 类风湿关节炎 骨关节炎（含门诊） 5 关节的基本检查法 5 强直性脊柱炎 干燥综合症 3 2 科室 感染科 病种 病毒性肝炎 例数 10 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 10 消毒隔离的程序；各种体液（血 液、痰液、浆膜腔积液）的病 原微生物培养及药敏试验的临 床意义 细菌性痢疾 3 细菌性食物中毒 1 获得性免疫缺陷综合症 （AIDS） 1 发热待查 5 败血症、感染性休克 2 中枢性神经系统感染 2 根据本地区差异选择： 乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 疟疾 霍乱 钩端螺旋体病 流行性出血热 流行性腮腺炎 麻疹 伤寒 肝脓肿 阿米巴病 血吸虫病 科室 神经内科及精 脑出血 神科 病种 例数 2 7 1 技能操作名称 腰椎穿刺术操作 SDS （抑郁自评量表） SAS （焦虑自评量表） 例数 全程管理住院病人数 5 15 脑梗死 蛛网膜下腔出血 3 3 抑郁性障碍 2 广泛性焦虑障碍 2 三叉神经痛 3 面神经炎 3 偏头痛 5 帕金森病 5 科室 急诊科 病种 常见急性发热 急性胸痛 晕厥 休克 各种中毒 致命性（恶性）心律失 常 例数 20 20 5 5 5 3 技能操作名称 心肺复苏术 电击除颤术 气管插管术 危重病人生命支持技术 动静脉穿刺术 胸腹腔穿刺术 例数 5 5 1 5 10 3 150 见诊病人数 急腹症 呼吸困难 昏迷 心脏呼吸骤停 出血（咯血、呕血、血 尿等） 20 5 5 3 三腔两囊管压迫止血术 呼吸机使用 洗胃术 导尿术 1 5 5 5 10 科室 病种 例数 2 2 2 1 技能操作名称 心肺复苏术 例数 全程管理住院病人数 5 重症监护病房 重症肺炎 10 颅内高压 进一步心脏生命支持（ACLS） 5 昏迷 气管插管 呼吸机使用 3 弥漫性血管内凝血 10 严重水电解质紊乱、酸 碱平衡失调 10 各种休克 2 多脏器功能不全 2 急性肾功能衰竭 2 急性肝功能衰竭 1 急性呼吸衰竭、急性呼 吸窘迫综合症 2 科室 医学影像科 病种 例数 技能操作名称 各系统、各种影像检查方法的 选择和综合应用 例数 全程管理住院病人数 影像放射： 10 肺炎 10 常见疾病的X线及CT阅片 150 肺结核 慢性支气管炎肺气肿 高血压性心脏病 肠梗阻 食管静脉曲张 里隹 胃癌 10 常见疾病的EC阅片 60 10 5 5 5 5 肝硬化 肝血管瘤 胰腺癌 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 肺脓肿 肺肿瘤 支气管扩张 肺心病 食管癌 胃十二指肠溃疡 结肠癌 肝癌 胆石症 脑出血与脑梗死 骨关节炎 10 10 5 5 5 5 10 5 5 5 3 5 10 10 10 5 超声： 胆结石 肝癌 冠心病 高血压病 10 5 10 10 心力衰竭 室间隔缺损 肝硬化 肾结石 心肌病 心瓣膜病 房间隔缺损 5 10 5 5 2 2 2 核医学： 甲状腺普通显像 心肌血流灌注显像 肝血池显像 全身骨显像 肾动态功能显像 10 5 5 5 5 采取在外科范围内各亚专科及其他相关科室轮转的形式进行。具体安排如下表： 轮转科室 普通外科 骨科 泌尿外科 心胸外科 神经外科 麻醉科

轮转科室时间（月）

15 6 3 3 3 2

1 3

外科重症监护治疗室（SICU） 外科急诊

科室 普通外科 疖和疖病 痈 病种 例数 10 1 5 技能操作名称 疝修补术 体表肿物活检 阑尾切除术 例数 全程管理住院病人数 5 5 5 急性蜂窝织炎、丹毒 急性淋巴管炎、淋巴结炎 5 5 3 5 5 甲状腺手术 5 静脉炎 甲亢或双侧甲状腺次全切除术 10 脓肿 乳腺癌改良根治或根治术 胃大部切除术 5 急性阑尾炎 5 甲状腺瘤或结节性甲状腺 肿 胆总管探查、胆管空肠吻合术 2 乳腺癌 5 5 1 结肠切除术 胆囊切除术 肠梗阻、肠切除吻合术 5 胃肠肿瘤 10 破伤风 2 急性乳腺炎 1 全身急性化脓性感染 2 肛瘘、肛乳头炎、肛门周 围感染 5 内、外痔 10 体表肿瘤 20 腹外疝 5 乳腺增生 5 胆囊结石 5 肠梗阻 5 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 骨科 常见部位骨折 10 常见部位骨折的手法复位、夹 10 板、石膏外固定 运动系统慢性损伤 5 2 2 常见部位关节脱位的手法复位 5 颈椎病 常见部位的骨牵引 5 骨肿瘤 手外伤的清创、缝合、皮肤缺 5 损的修复及肌腱吻合 常见部位关节脱位 10 开放骨折的清创、切开复位内 5 固定 腰椎间盘突出症 2 2 腰椎或颈椎手术 人工关节置换术 3 骨与关节感染 2 四肢常见的骨及软组织肿瘤手 2 术 科室 泌尿外科 病种 泌尿生殖系炎症 前列腺增生症 精索静脉曲张 膀胱癌 前列腺癌 睾丸鞘膜积液 隐睾 尿路结石 肾肿瘤 例数 10 5 2 4 1 1 1 6 2 技能操作名称 膀胱造瘘术 精索静脉高位结扎术 睾丸鞘膜翻转术 睾丸切除术 膀胱部分切除术 肾切除术 肾或输尿管切开取石术 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 尿道狭窄手术 泌尿生殖系成型术 例数 全程管理住院病人数 1 1 1 1 1 3 2 2 1 1 3 腔内泌尿外科手术 科室 心胸外科 病种 食管贲门癌 例数 2 技能操作名称 胸腔穿刺术 例数 全程管理住院病人数 3 胸部外伤、血胸、气胸 2 2 1 2 3 1 开胸术 胸腔闭式引流术 食管、贲门癌手术 先心病手术 肺叶切除术 其他心脏手术 2 常见先天性心脏病 3 其他心血管外科病 2 肺癌 2 其他普胸病种 2 瓣膜疾病 2 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 麻醉科 深静脉穿刺监测中心静脉压或 5 动脉穿刺 术前访视病人并施行麻醉 30 正确书写麻醉记录和小结： 椎管内麻醉 10 10 5 10 气管内插管全麻 麻醉科急诊夜班（次） 面罩给氧、机械通气 科室 外科重症监 护治疗室 （SICU） 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 人工呼吸、胸外心脏按压、电 15 除颤等常用临床复苏技术 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 神经外科 颅脑损伤 脑血管病 神经肿瘤 脊髓脊柱病变 2 1 1 1 头皮损伤手术 腰椎穿刺 开颅手术 脑室穿刺术 3 3 3 2

采取在妇产科各专业轮转的形式进行。轮转科室具体时间安排如下表： 年度 妇科病房（月） 产科病房（月） 门诊及计划生育（月） 第1年 第2年 第3年

4

5（含计划生育1个月） 5（含计划生育1个月）

4 4 4

4（妇科1、计育1、产科

2）

3（妇科1、计育1、产科1）

2（妇科1、计育1、产科1）

科室 病种 例 数 技能操作名称 术者或操作者 （N例） 助手（N 例） 全程管理住院病人数 附件手术（如卵巢肿物 剥除、切除、绝育术等） 第一 年妇 生殖道炎症 6-8 10 科病 房 早孕 外阴阴道小手术 宫颈小手术 5 5 5-10 5-10 异位妊娠 子宫肌瘤 妇科病房管理病床数 6张 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 功能失调性子宫出血 外阴阴道肿物 附件肿物 流产 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 滋养细胞肿瘤 尿失禁、子宫脱垂等 科室 病种 例 技能操作名称 术者或操作者 （N例） 助手（三 全程管理住院病人数 数 例） 第一 正常妊娠 电子胎心监护图形判读 产程图的绘制与应用 50 年产 早产 科病 先兆早产 100 催产素点滴引产术 阴道分娩接生 30 50 30 房 产前出血 胎膜早破 50 人工破膜术 10 逾期妊娠 产科病房管理病床数 6张 胎儿窘迫 胎儿生长受限 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 新生儿黄疸 产后出血 科室 病种 例 数 技能操作名称 术者或操作者 （三例） 助手（三 全程管理住院病人数 例） 第一 生殖道炎症 盆腔双合诊检查 盆腔三合诊 100 年妇 急慢性宫颈炎 产科 宫颈上皮内瘤变 20 四步触诊 骨盆内测量 50 门诊 月经病、闭经 围绝经期综合症 20 电子胎心监护图判读 30 妇科急腹症 人工流产术 清宫术、诊刮/分段诊 50 围产期保健 50 刮术 外阴阴道肿物 宫内节育器放置和取出 术 20 急慢性盆腔炎 后穹隆穿刺或腹腔穿刺 术 5 不孕症 门诊接诊病人数 200人次/月 痛经 子宫肌瘤及附件肿瘤 流产 科室 病种 例 数 技能操作名称 术者或操作者 （N例） 助手（三 全程管理住院病人数 例） 第 2-3 生殖道炎症 外阴阴道小手术 宫颈小手术 5 5 早孕 20 10 5 5 20 5 20 年妇 异位妊娠 附件手术 子宫肌瘤剔除术 科病 子宫肌瘤 房 子宫内膜异位症 子宫次全切除术及全子 宫切除术 子宫腺肌症 根治性子宫切除术 5 10 功能失调性子宫出血 阴式子宫切除术 外阴阴道肿物 卵巢癌、输卵管癌分期 或肿瘤细胞减灭术 5 附件肿物 子宫内膜癌分期手术 宫腹腔镜检查或手术 3 流产 30 50 宫颈癌 盆底功能障碍性疾病矫 治手术 10 子宫内膜癌 妇科病房管理病床数 6张以上 卵巢癌 滋养细胞肿瘤 尿失禁、子宫脱垂等 科室 病种 例 数 技能操作名称 术者或操作者 （N例） 助手（三 全程管理住院病人数 例） 第 2-正常妊娠 人工破膜术 20 5 2-5 20 3 年产 早产 产钳、胎吸助产 臀位助产 科病 房 先兆早产 产前出血 10 50 剖宫产 产科病房管理病床数 胎膜早破 逾期妊娠 6张以上 胎儿窘迫 胎儿生长受限 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 新生儿黄疸 产后出血 科室 病种 例 数 技能操作名称 术者或操作者 （N例） 助手（三 全程管理住院病人数 例） 第 2-生殖道炎症 盆腔检查 四步触诊 200 3 年妇 产科 门诊 急慢性宫颈炎 宫颈上皮内瘤变 150 骨盆内测量 后穹窿穿刺或腹腔穿刺 60 月经病、闭经 围绝经期综合症 5-10 门诊接诊病人数 200人次/月 妇科急腹症 围产期保健 外阴阴道肿物 急慢性盆腔炎 不孕症 痛经 子宫肌瘤及附件肿瘤 流产 采取在儿科各专业轮转的形式进行，具体安排如下表： 轮转科室 儿童保健

新生儿、产婴室、心血管、肾脏、 神经、血液、肿瘤、消化、呼吸、 传染病、ICU、内分泌等专业 门诊、急诊

各2〜3（共2 7个月）视培训基地具体情况安排

轮转科室时间（月） 3（其中1个月在基层）

科室 病种 例 数 技能操作名称 术者或操作者 （N例） 助手（N 例） 全程管理住院病人数 儿童 营养不良 保健 3 常用体格指标的测量 （如体重、身高、头围、 胸围、上臂围、皮下脂 肪 等） 注意力缺陷多动综合 症 3 贫血 肥胖病 锌缺乏症 维生素D缺乏性佝偻 病 3 3 3 3 遗尿病 儿童疾病综合管理 3 3 科室 病种 例数 技能操作名称 进行气管插 例数 全程管理住院病人数 重症 心肺复苏（心脏骤停、呼吸骤 3 监护 停） 3 心律失常 惊厥 心力衰竭 重症哮喘 急性颅内高压 急性呼吸衰竭 3 3 能操作监护仪 实施心肺复苏术 3 3 3 3 急性呼吸窘迫综合征（ARD S） 2 休克 多脏器功能不全综合症 脓毒症 急性肾功能衰竭 各种中毒 3 2 3 3 3 科室 新生 儿 新生儿窒息 病种 例数 3 技能操作名称 正确进行新生儿全面的体 格检查 例数 全程管理住院病人数 3 新生儿肺炎 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿低血糖 新生儿红细胞增多症 新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿高血糖症 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿败血症 新生儿先天性梅毒 新生儿母子血型不合溶血病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合症 新生儿寒冷损伤综合症 3 1 1 1 1 3 1 3 3 1 1 3 3 1 TORCH （弓形虫、其他病 1 原体、风疹病毒、巨细胞 病毒、单纯疱疹病毒 感染、肝炎综合征） 科室 传染 麻疹 性及 幼儿急疹 病种 例数 2 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 呼吸道及消化道隔离措施 2 寄生 流行性腮腺炎 虫疾 百日咳 病 2 1 疟疾 小儿各型结核病、中毒性菌痢、 沙门菌感染、霍乱 1 2 流行性乙型脑炎 1 细菌性痢疾 3 风疹 2 水痘 2 流感 2 手足口病 2 蛔虫病、绦虫病、蛲虫病 3 甲型、乙型、丙型病毒性 肝炎 3 流行性脑脊髓膜炎 2 艾滋病、淋病、梅毒 1 科室 消化 口腔炎 系统 腹泻病 病种 例数 3 技能操作名称 插胃管 例数 全程管理住院病人数 1 3 消化性溃疡病 胃炎 胃食管反流 3 3 2 科室 病种 例数 5 5 技能操作名称 胸腔穿刺 例数 全程管理住院病人数 呼吸 上呼吸道感染 系统 急性支气管炎 支气管哮喘 各型肺炎（大叶性肺炎、支气 管 肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、 病毒性肺炎、支原体肺炎） 1 氧疗 3 5 急性喉炎 毛细支气管炎 胸腔积液 2 3 2 科室 循环 室间隔缺损 系统 病种 例数 1 1 技能操作名称 心电图操作及分析 静脉穿刺 例数 全程管理住院病人数 5 5 动脉导管未闭 肺动脉瓣狭窄 常见心律失常 1 2 房间隔缺损 法洛四联症 病毒性心肌炎 心力衰竭 1 1 1 1 科室 病种 例数 3 技能操作名称 导尿 例数 全程管理住院病人数 泌尿 泌尿系统感染 系统 肾病综合症 孤立性血尿 急性肾炎 其他肾炎 1 1 3 3 2 科室 病种 例数 3 技能操作名称 骨髓穿刺 例数 全程管理住院病人数 血液 营养性缺铁性贫血 及肿 特发性血小板减少性紫癜 瘤 淋巴细胞瘤 营养性巨细胞性贫血 白血病 2 1 1 1 1 科室 神经 癫痫5 系统 脊髓炎1 病种 例数 5 1 3 技能操作名称 神经系统检查5 硬膜下穿刺 腰椎穿刺 例数 全程管理住院病人数 5 1 3 病毒性脑炎3 多发性神经根炎1 脑性瘫痪2 常见肌病1 化脓性脑膜炎3 1 2 1 3 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院 病人数 内分 泌、遗 传代 谢、结 缔组 织、免 风湿热 过敏性紫癜 川崎病 糖尿病昏迷 先天愚型（又称2 1 —三体综合征，唐氏综合征） 儿童类风湿病 1 2 1 1 1 1 疫、变 系统性红斑狼疮 态反应 儿童糖尿病 等疾病 先天性甲状腺功能低下 1 1 1 急诊科住院医师培训临床轮转安排表:

轮转科室

内科

呼吸内科/RCU 心血管内科/CCU 神经内科 消化内科

其他内科（血液、内分泌、肾内等） 感染科

麻醉科

急诊科（含急诊ICU3 — 4个月；院前急救。 5个月） EICU或综合ICU 外科

普通外科（腹部外科为主） 创伤外科或骨科 神经外科 心胸外科

妇产科（急诊） 皮肤科（门诊）

2 1 1 1 1 1

时间（月） 2 2 1 1 1 1 1

影像科（以放射为主）

其他专科（如耳鼻咽喉科、眼科等）门诊任选一个 自选（如儿科） 休假

1 1 1 1

科室 呼吸内科/ RCU 病种 急性气管支气管炎 支气管扩张 COPD/肺源性心脏病 例数 2 2 5 技能操作名称 动脉采血 胸腔穿刺（抽气、抽胸水） 无创机械通气 例数 全程管理住院病人数 5 3 3 胸膜炎/胸腔积液 1 呼吸衰竭 2 支气管哮喘 2 急性肺炎 2 咯血 2 气胸 1 肺血栓栓塞症 1 科室 病种 例数 1 1 5 技能操作名称 心电图检查 急诊静脉溶栓术 电除颤及电复律（参与） 例数 全程管理住院病人数 心血管内科 急性心肌炎 /CCU 急性心包炎 心律失常 急性冠脉综合症 原发性高血压 心力衰竭 20 2 2 10 5 3 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 神经内科 急性脑卒中 8 系统的神经学物理检查（神经 10 病变的定位） 中枢神经系统感染 癫痫 颅内高压症 重症肌无力 2 腰椎穿刺术 2 1 4 1 科室 其他内科 病种 消化道出血 急性胰腺炎 出血性疾病 甲亢危象 DIC 肝硬化与肝性脑病 贫血1 糖尿病（包括酮症酸中毒 和高血糖高渗性状态） 例数 4 2 6 技能操作名称 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术 三腔两囊管插管术 例数 全程管理住院病人数 2 2 1 4 1 2 10 4 肾功能衰竭 5 科室 麻醉科 病种 局部浸润麻醉的管理 例数 2 技能操作名称 周围神经阻滞术 例数 全程管理住院病人数 2 椎管内麻醉的管理 全身麻醉的管理 6 6 托颌法（开放气道） 10 手法人工通气（利用麻醉机） 5 囊一瓣一罩呼吸装置 5 快速诱导气管内插管术 10 科室 EICU或 综合IC 病种 急性心功能不全（包括左 心功 能不全和右心功能不全） 上消化道大出血 多器官功能障碍综合征3 急性心肌梗死 急性呼吸窘迫综合征及急 性呼吸衰竭 例数 5 技能操作名称 监护仪使用 例数 全程管理住院病人数 30 3 3 10 8 经皮中心静脉置管术 经皮外周动脉穿刺置管术 动脉采血 呼吸机使用 5 2 10 10 DIC 休克 心脏骤停/呼吸骤停 2 电除颤与复律 2 5 5 科室 普通外科 腹部损伤 病种 例数 5 5 2 1 2 2 技能操作名称 阑尾切除术（助手） 腹股沟疝修补术（助手） 诊断性腹腔穿刺术 导尿术 剖腹探查术（助手） 胃肠穿孔修补术（助手） 例数 全程管理住院病人数 5 2 5 10 2 5 急性阑尾炎 急性胆囊炎 胃肠穿孔 急性梗阻型化脓性胆管炎 上消化道大出血 烧伤 腹股沟疝 急性肠梗阻 急性胰腺炎 急性腹膜炎 1 1 2 2 2 科室 骨科、神经 颅脑损伤 病种 例数 4 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 创伤严重度评估（创伤评分、 6 外科和心胸 外科 格拉斯哥评分等） 四肢骨折 骨盆骨折 5 2 2 4 2 清创缝合术 关节脱位的手法复位术 颈椎脊柱固定术 四肢骨折复位与固定术（助手） 胸腔闭式引流术（助手） 5 5 泌尿系统损伤 4 胸部损伤 10 关节脱位 5 脊柱损伤 2 颌面部损伤 2 科室 儿科 惊厥 病种 例数 2 5 技能操作名称 小儿系统物理检查 小儿体液疗法的实施 例数 全程管理住院病人数 5 10 急性支气管炎/支气管肺 炎5 肠套叠 脑膜炎（细菌性、病毒性） 1 新生儿心肺复苏术 2 2 中毒性细菌性痢疾 肺炎 小儿腹泻 急性心力衰竭 1 2 5 2 科室 妇产科急诊 正常分娩 产前出血 病种 例数 5 2 5 1 2 2 1 技能操作名称 胎位检查四步触诊 骨盆测量 产程观察 胎心听诊 顺产接生 会阴侧切与缝合术（见习） Apgar评分 双合诊 例数 全程管理住院病人数 5 5 5 10 4 2 5 5 5 2 2 妊娠高血压综合症 羊水栓塞 异位妊娠 产后大出血 先兆子痫 阴道窥器检查法 经阴道后穹窿穿刺术 新生儿复苏术 科室 皮肤科门诊 脓疱疮 淋病 病种 例数 2 2 5 5 1 技能操作名称 皮肤划痕试验 皮内试验 冷冻疗法 激光疗法 红外线疗法 例数 全程管理住院病人数 5 2 5 2 2 带状疱疹5 湿疹 剥脱性皮炎 日光性皮炎 鸡眼 丹毒 单纯疱疹 荨麻疹 接触性皮炎5 多形性红斑 冻疮 4 2 2 5 5 5 2 2 各种癣 10 科室 其他专科： 鼻出血 病种 例数 4 2 2 5 4 技能操作名称 气管切开术（助手） 间接喉镜使用法 外耳道检查法 视力检查法（视力表） 眼底镜的使用法 例数 全程管理住院病人数 2 耳鼻咽喉科 食管异物2 或眼科门诊 耳外伤 5 5 急性咽喉炎 10 气管异物 5 鼻外伤 2 中耳炎 2 眼外伤 2 科室 急诊科 急性中毒 病种 例数 10 10 10 2 10 10 5 5 2 5 2 技能操作名称 心肺复苏技5 洗胃术 胸腹腔穿刺术 胸腔闭式引流术（助手） 腰椎穿刺术 三腔两囊管压迫止血术 电除颤/电复律 经皮心脏起搏术 气管内插管 紧急经皮穿刺气道开放术 环甲膜切开术（针式/手术） 例数 全程管理住院病人数 5 5 10 5 2 2 5 2 5 2 2 急性冠脉综合症 严重心律失常 主动脉夹层血肿 呼吸衰竭 ARDS 急性肺栓塞 肝性脑病 高血糖高渗性状态 各种内分泌危象 溺水 急产 2 10 外科清创缝合术（助手） 中心静脉穿刺置管术（包括P ICC） 15 各种创伤 5 心脏骤停 5 10 10 10 4 5 10 骨折复位固定 止血包扎 脊柱固定术 气囊活瓣呼吸器使用 呼吸机应用 急诊静脉溶栓 院外急救出车 5 高血压急症与亚急症 10 心力衰竭 5 脑血管意外10 5 肺性脑病 20 重症哮喘 10 消化道大出血10 10 酮症酸中毒5 5 肾功能衰竭5 5 中暑3 3 阴道大出血2 2 各种休克 10 急腹症 10 科室 感染科 病种 急性、慢性、重型肝炎， 肝性脑病 例数 10 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 正确穿脱隔离衣 麻疹 细菌性痢疾及其他感染性 腹泻 2 5 流行性乙型脑炎 肾病综合征出血热 伤寒 流行性脑脊髓膜炎 2 2 2 2 其他病毒性脑炎 2 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 影像（放射） 科 会读胸腹部X线片和头颅CT 临床轮转科室及时间安排 轮转科室 神经内科

神经内科NICU或急诊室 呼吸内科 心血管内科 内分泌科 神经外科 神经病理科 神经电生理室 医学影像科

时间（月） 18 5 3 3 1 2 1 2 1

科室 神经内科 脑梗死 病种 例数 30 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 规范完整神经系统体格检查与 60 定位 蛛网膜下腔出血 脑膜炎 偏头痛 脊髓亚急性联合变性 5 10 3 3 肌电图阅读 头颅和脊柱CT阅片 腰穿 脑电图阅读 20 80 15 20 单发或多发性神经病 5 头颅和脊柱MRI阅片 80 脑出血 20 病毒性脑炎 10 癫痫 10 帕金森病 5 吉兰―巴雷(Guill ain-Barre)综 合征 10 科室 神经内科1 病种 颅内高压及脑疝 例数 5 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 能熟练进行心肺复苏和气管插 CU或急诊 管的操作，并能掌握呼吸机正 室 确使用方法 多脏器功能障碍综合征 5 癫痫持续状态 5 呼吸泵衰竭和肺衰竭 5 科室 心血管内科 心肌梗死 心律失常 病种 例数 10 10 1 技能操作名称 心电图操作 心脏电复律 24小时动态心电图监测 例数 全程管理住院病人数 30 2 10 风湿性心脏病 心力衰竭 原发性高血压病 10 10 科室 呼吸内科 病种 上呼吸道感染 例数 10 吸痰术 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 10 急性或慢性支气管炎 呼吸衰竭 肺炎 慢性阻塞性肺疾病 5 5 10 5 肺部X线阅片 呼吸机操作 胸腔穿刺术 肺部CT阅片 20 5 2 20 科室 内分泌科 糖尿病 病种 例数 10 2 技能操作名称 快速血糖测定 糖耐量试验 例数 全程管理住院病人数 5 5 糖尿病酮症酸中毒或高渗 性非酮症糖尿病昏迷 甲状腺功能亢进症 2 科室 神经外科 颅脑外伤 胶质瘤 脑脓肿 脊髓肿瘤 动脉瘤 脑膜瘤 垂体瘤 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 5 3 1 1 2 2 1 科室 医学影像科 脑梗死 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 20 蛛网膜下腔出血 脑炎 多发性硬化 中枢系统脱髓鞘病 脑寄生虫病 脊髓空洞症 10 10 5 5 3 3 脑出血 颅内及椎管内肿瘤 脑血管畸形 脑膜炎 椎间盘突出 颅脑、脊柱外伤 寰椎枕化 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 神经电生理 脑电图阅读3。 室 诱发电位 肌电图阅读 30 20 30 科室 神经病理科 神经活检 肌肉活检 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 3 3 三年期间轮转科室及时间安排表： 年度 第1年：

轮转科室 必选轮转科室： 心血管内科 呼吸内科 肾脏内科或风湿免疫科

急诊科

可选轮转科室（选择其中4个科室）：

消化内科 血液科 内分泌科

1 1 1 2 2 2 2

时间（月）

第2年：

第3年：

普通外科 整形外科 妇科门诊 泌尿外科门诊

皮肤科门诊

皮肤性病（含真菌）临检实验室

皮肤科病房

皮肤科病房 皮肤科门诊 皮肤病理室

皮肤治疗室（含光疗室、手术室等）1 1 1 1 5 1 6 3 6

科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 心血管内科 心功能不全 （以病房为 高血压 冠心病 心肌病 心律失常 瓣膜病 呼吸内科 上呼吸道感染及气管炎 5 10 5 3 5 3 10 （以病房为 肺炎 结缔组织病的肺病变 呼吸衰竭 胸部肿瘤 肾脏内科 狼疮肾 5 5 3 5 5 （以病房为 紫癜肾 肾功能衰竭 肾小球肾炎 尿路感染 泌尿外科 男性泌尿生殖系感染 5 5 10 5 10 （以门诊为 血尿 尿道狭窄 前列腺肥大 妇科（以门 真菌性阴道炎 诊为主） 滴虫性阴道炎 慢性宫颈炎症 外阴病 风湿免疫科 类风湿性关节炎 （以病房为 系统性红斑狼疮 皮肌炎 5 3 5 5 5 10 10 3 5 5 科室 消化内科 胃炎 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 5 （以病房为 溃疡病 炎症性肠病 消化道出血 肝炎及肝硬变 腹泻 血液科（以 白血病 病房为主） 淋巴瘤 贫血 出血性疾病 内分泌科糖尿病 甲状腺疾病 肾上腺疾病 5 3 3 5 5 10 5 5 5 10 5 2 普通外科 根据外科要求制定标准和 考核 整形外科 根据整形外科要求制定标 准和考核 急诊科 根据急诊科要求制定标准 和考核 科室 病种 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 第二年门 诊 浅部真菌病 200 能正确的采集病史 带状疱疹、单纯疱疹 60 辨认和描述患者皮肤基本损害 皮炎湿疹类皮肤病 400 规范书写门诊病历 药疹 60 掌握皮肤性病检查的基本技能 （如伍德灯检查，玻片压诊法， 皮肤划痕试验等） 门诊工作3个月后可以在二线 多形红斑 60 医师的 指导下参加皮肤性病科急诊工 作 扁平苔藓 20 红斑狼疮 20 痤疮 300 梅毒 20 衣原体性尿道炎 20 生殖器疱疹 10 良性皮肤肿瘤如汗管瘤、 300 脂溢性角化症、皮肤纤维 瘤、瘢痕疙瘩等 发疹性病毒性皮肤病如水 20 痘，麻疹，手口足病等 代谢性皮肤病如痛风，黄 20 色瘤等 疣1。。 100 细菌性皮肤病包括脓疱 30 疮、毛囊炎、丹毒等 荨麻疹 80 疥疮及其他昆虫皮炎3。 30 银屑病 100 玫瑰糠疹 30 脱发 100 科室 第二年病 房 病种 皮炎湿疹类疾病 银屑病（含寻常型、红皮 病型、脓疱型及关节型） 例数 10 10 技能操作名称 书写完整住院病历 承担住院病人的诊治 例数 全程管理住院病人数 30 30 带状疱疹 天疱疮或类天疱疮 皮肤血管炎（如结节性红 斑、硬红斑、过敏性紫癜 等） 10 5 5 药疹 红皮病 细菌感染性皮肤病 10 5 5 科室 第三年病 房 病种 皮肤淋巴瘤（如MF） 例数 3 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 熟练掌握应用大剂量糖皮质激 素患者不良反应的监测及处理 方法 红皮病 3 糖皮质激素冲击疗法的适应 证、方法及注意事项 大疱性皮肤病 3 常用免疫抑制药物在皮肤病性 病的应用原则及注意事项 脓疱型及关节病型银屑病 3 3 皮肤淋巴瘤常用化 疗的原则及方案 重症药疹 结缔组织病 3 3 科室 第三年门 诊 病种 皮肤肉芽肿（包括结节病、 环状肉芽肿等） 感染性皮肤病（皮肤结核、 深部真菌病等） 皮肤血管炎性疾病（Sw eet病、过敏性紫癜等） 红皮病 例数 10 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 担任急诊值班，每周1次 10 参加皮肤病性病疑难病例讨 论：每周一次 10 采集病史、汇报病史并 提出个人意见 10 记录会诊意见并按综合意见处 置和随访患者 遗传性皮肤病 结缔组织病（如系统性红 斑狼疮，皮肌炎，硬皮病 等） 大疱性皮肤病（如天疱疮、 大疱性类天疱疮等） 20 20 10 恶性皮肤肿瘤 急性荨麻疹 虫咬皮炎 药物性皮炎 剥脱性皮炎 20 12 24 12 6 科室 第三年病 病种 浅部真菌病病原体的直接 例数 技能操作名称 例数 全程管理住院病人数 200 理室、实验 镜检 室及治疗室 皮肤活检操作 病理阅片（包括皮炎湿疹、 银屑病、多形红斑、扁平 苔藓、红斑 狼疮、血管炎、大疱性皮 肤病、常见皮肤肿瘤等） 各种治疗手段（包括换药、 皮损内注射、液氮冷冻、 刮、疣、二 氧化碳激光等） 斑贴试验 淋球菌直接镜检 毛囊虫镜检 真菌培养 常见真菌菌种的鉴定 30 300张 各10 20 10 10 20 20 科室 第一年 病种 睑板腺囊肿 睑缘炎 睑外翻 泪道阻塞性疾病 沙眼 翼状胬肉 年龄相关性白内障 急性原发性闭角型青光眼 屈光不正 弱视 眼球钝挫伤 睑腺炎 睑内翻 上睑下垂 细菌性结膜炎 病毒性结膜炎 细菌性角膜炎 并发性白内障 虹膜睫状体炎 共同性斜视 眼球表面异物 电光性眼炎 例数 10 5 5 10 10 10 20 10 技能操作名称 电解倒睫 结膜下注射 睑结膜结石的去除 眼睑伤口的清创缝合 泪道冲洗 结、角膜浅层异物取出 睑腺炎切开引流 患眼包扎和术后换药 例数 全程管理住院病人数 5 10 5 5 10 10 5 10 20 10 5 10 5 5 10 10 10 5 10 10 10 5 科室 第二一三年 眼睑肿瘤 病种 例数 5 技能操作名称 球旁注射 例数 全程管理住院病人数 10 角膜基质炎 5 间接眼底镜检查 20 先天性白内障 5 三面镜 20 并发性白内障 5 视野检查 20 玻璃体混浊 20 眼电生理检查 15 先天性青光眼 5 显然验光 30 视网膜动脉阻塞 5 视网膜检影 30 糖尿病视网膜病变 15 斜视检查 20 年龄相关性黄斑变性 10 眼眶CT和MRI片的判读 20 黄斑囊样水肿 5 球后注射 10 黄斑部视网膜前膜 5 前房角镜 20 渗出性视网膜脱离 5 眼部超声扫描 20 球后视神经炎 5 眼相干光断层扫描 15 缺血性视神经病变 5 荧光素眼底血管造影 20 屈光参差 5 自动验光 30 非共同性斜视 5 角膜地形图 5 眼球破裂伤 2 复视检查 20 眼球内异物 2 甲状腺相关眼病 2 物理性眼外伤 5 泡性角结膜炎 5 神经麻痹性角膜炎 3 外伤性白内障 5 晶状体脱位 5 继发性青光眼 10 葡萄膜先天性异常 3 视网膜静脉阻塞 10 高血压视网膜病变 10 近视性黄斑变性 5 黄斑裂孔 5 孔源性视网膜脱离 10 科室 病种 例数 各10 15 技能操作名称 外鼻、鼻腔检查法 简易嗅觉检查法 例数 全程管理住院病人数 耳鼻咽喉科 急、慢性化脓性中耳炎 门诊 耳聋 急、慢性鼻炎 急、慢性鼻窦炎 急、慢性咽炎 50 10 100 20 咽检查法（鼻咽、口咽、喉各10 咽） 各10 各10 喉部麻醉法 咽鼓管吹张术（汽球法、导管 20 法） 小儿急性喉气管支气管炎 外耳道胆脂瘤 腺样体肥大 耳鼻咽喉某些先天性疾病 分泌性中耳炎 鼓膜外伤 变应性鼻炎、鼻息肉 鼻出血 急、慢性喉炎 喉息肉 急、慢性扁桃体炎 喉阻塞 外耳道炎及疖肿 5 5 5 5 10 10 各10 10 各10 10 各10 5 10 上颌窦穿刺术 鼻滴药法 鼻腔、后鼻孔填塞术 耳、鼻腔、咽喉异物取出术 鼻窦检查法 耳部检查法 喉部检查法 喉滴入法 耵聍取出术、外耳道冲法 置换法 耳鼻部换药 扁桃体周围脓肿穿刺术 耳、鼻腔、咽喉活检术 20 20 各20 各5 50 50 50 20 20 10 20 10 各5 科室 病种 例数 30 技能操作名称 耳、鼻、咽、喉部术后换药 例数 全程管理住院病人数 耳鼻咽喉科 慢性化脓性中耳炎 100 病房 先天性外、中耳畸形 5 鼓膜穿刺术 10 梅尼埃病 5 鼓膜切开术与鼓膜置管术 2 周围性面瘫 5 瘘管试验 10 分泌性中耳炎 10 音叉试验 10 耳气压伤 3 上颌窦穿刺术 20 喉角化症及喉白斑病 各5 鼻骨骨折复位术 10 喉阻塞 10 鼻中隔血肿、脓肿切开引流术 2 急性会厌炎 5 扁桃体周围脓肿切开引流术 3 喉先天性疾病 5 耳鼻咽喉部异物取出术 10 急、慢性扁桃体炎 20 耳鼻咽喉部肿瘤活检术 20 扁桃体癌、病灶性扁桃体 各5 喉直达镜检查术 10 炎 外鼻炎症（鼻疖）、鼻前 5 颈部肿物穿刺、活检术 10 庭炎 鼻出血 10 耳鼻咽喉内镜检查法 各20 变应性鼻炎 10 咽拭子及其他感染灶的细菌培 20 养及药敏试验 化脓性中耳炎颅内、外并 3 发症 耳廓化脓性软骨膜炎 5 耳聋（传音性、神经性、 20 混合性） 外耳道、中耳肿瘤（良、 10 恶性） 颈部外伤（闭合性、开放 5 性） 气管、食管异物 各5 喉运动神经性疾病 5 小儿急性喉气管支气管炎 5 喉外伤 5 科室 病种 例数 20 技能操作名称 十二导心电图操作 例数 全程管理住院病人数 心血管内科 冠心病（心绞痛、心肌梗 死） 20 高血压病 20 10 常见典型心电图诊断 心电监护 100 心肌炎 20 常见心律失常 10 常见瓣膜病 10 常见的心脏病急诊（心脏 骤停和阿斯综合征、急性 左心衰竭、高血压危象、 严重心律失常） 10 科室 普通外科或 破伤风 胸外科 病种 例数 1-2 5 10 5 技能操作名称 静脉切开 针刺活检 胸腔穿刺 例数 全程管理住院病人数 5 5 5 急性阑尾炎 甲状腺疾病 腹部或胸部外伤 术后重症监护（各种监护仪器 5 使用方法及结果分析） 纵隔肿瘤 急性蜂窝织炎、丹毒 肠梗阻 气管、食管肿瘤 血胸、气胸、液气胸 肺肿瘤 3 2-3 5 导尿 腹腔穿刺 胸腔闭式引流 5 5 5 5 5 5 科室 麻醉科 病种 气管内麻醉 腰麻、静脉麻醉 例数 20 各5 技能操作名称 气管内插管 例数 全程管理住院病人数 20 术中、术后监护（术后重危病 20 人抢救） 颈丛、臂丛阻滞麻醉 硬膜外阻滞麻醉 各5 常用镇痛技术及术后镇痛技术 20 5 科室 病种 *例数 CT例 MRI例 数 数 5 技能操作名称 例 数 全程管理住 院病人数 医学 中、内耳正常解剖学图像 10 15 CT扫描方法（横断面、冠状 10 影像 科 面、矢状面） 鼻及鼻窦正常解剖图像 咽喉部正常解剖图像 5 5 5 5 5 5 造影增强扫描 X线机的操作和放射防护方 5 10 法 中、内耳畸形 5 5 10 10 3 3 专科检查常用投照技术 MRI在耳鼻咽喉头颈部的 10 中耳炎症 10 检查方法 中耳肿瘤 10 5 3 及鼻窦疾病（炎症、肿瘤、 外伤） 10 5 咽喉部疾病（炎症、肿瘤） 10 10 5 科室 病种 脑血管疾病（脑出血、脑梗死） 结核性脑膜炎 脑脓肿 化脓性脑膜炎 脑炎 与12对脑神经损害相关的 综合症 例数 10 5 5 技能操作名称 神经系统检查法 腰穿 CT\\MRI图像分析与诊断 例数 全程管理住院病人数 神经 内科 20 10 各50 5 5 5