体弱儿管理

体弱儿管理之巴公井开创作

一、 时间：二O二一年七月二十九日 二、患病儿童管理范围管理

2.卵白质、热量缺乏性营养不良 3.反复呼吸道感染（包括哮喘）

三、管理要求

1.可以集中设体弱儿班（年龄相距一年）,或分散管理（在班内有

专人负责）.园所内设体弱儿管理档案.

2.体弱儿童保健班的房屋,空气流通,阳光充分,环境整洁,便于开展

户外活动.

3.保教人员、保健员要全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治

疗、教养工作,按要求执行任务,按期学习有关的业务知识.

4.体弱儿随访检查治疗按分歧病种分歧年龄进行,可参照惯例中有

关疾病的治疗及结案要求.

5.建立并认真做好体弱儿童个案记录,每月记一次,发生疾病及时记,

每月一次统计分析.

6.依照体弱儿的特点,给予特殊的营养及饮食安插. （一）营养性缺铁性贫血 1.血红卵白<100g/L

的患儿建立轻度贫血挂号,调整饮食,增加含铁属中度贫血,建立个案管理,建议家长带孩子去

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丰富食品.

2.血红卵白<90g/L

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就诊,复查Hb,Hb<90g/,应予药物及饮食结合治疗.

3.培养良好的饮食习惯,供给足够植物卵白、含血红素食品、豆制

品及绿色蔬菜、水果.

4.轻度贫血,每两月查

Hb,正常后继续观察一个月可结案.

Hb,治疗一个月恢复正常者,继续给药

5.中度贫血,争取三个月恢复

4~6周后方可停药.

6.重度以上贫血需要立即通知家长,建议到医院详细检查治疗. （二）卵白质、热能缺乏性营养不良 1.病因：

（1）喂养不妥,饮食习惯不良：卵白质和热量供给缺乏. （2）疾病影响：维生素

A、锌缺乏,反复呼吸道感染,腹泻,先天畸

形,消化道障碍.

（3）先天缺乏、小样儿、早产. 2.诊断标准： （1）依照

WHO的标准,用丈量年龄别体重的方法筛查.

15%以上为轻度营养不良,体重低

（2）依照要求,体重低于正常体重

于正常25%以上为中度营养不良,体重低于正常体重40%以上为重度.

（3）学会公式法测算,（丈量体重－年龄体重中位数）/年龄体重

中位数×100%.

（4）面黄或苍白,肌肉驰,皮下脂肪减少,毛发枯干. 3.并发症

（1）感染：上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾孟

肾炎等.

（2）多种维生素缺乏症：口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干

燥、软化或溃疡等.

（3）锌缺乏症：生长发育缓慢,顽固性食欲缺乏,骨骼发育障碍,严

时间：二O二一年七月二十九日

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重者呈侏儒状态.并有肝年夜、贫血、皮肤粗拙和色素冷静以及性发育障碍等.

（4）自发性低血糖症：重症营养不良患儿,有时呈现出汗、心慌、

脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症,多在夜间发作,若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡.

4.管理要求：

（1）对体重同龄儿体重均值

15%以上的患儿建立体弱儿管理档案.

（2）对每个营养不良儿童的病因进行分析,并与家长取得联系,采

用相应的治疗方法.

（3）营养不良儿童每月丈量身高、体重一次,并评价记录在档案上,

把情况及时通知家长,配合幼儿园保健管理.

（4）对患儿认真查找、治疗病因,合理调整饮食,纠正不良饮食习

惯,加强体格熬炼.弥补热量高的食物.

（5）开展中医中药健脾及补锌治疗.

（6）结案标准：󰀀儿童营养不良得以纠正,体重到达同龄儿童体重

均值的15%以下,并维持两个月以上；󰀀结案后每年按期随访三次,每二个月一次. 四、反复呼吸道感染

1.界说：一个月中上感两次或连续二个月都患感冒或一年内上呼吸

道感染六次以上的患儿经常带呼吸道药来园,经常因病缺勤或哮喘高热惊厥患儿应建立专案管理.

2.儿童反复呼吸道感染的病因：免疫功能异常；环境因素；营养不

良；护理不妥；治疗不妥；其他疾病所致.

3.管理方法：

（1）熬炼身体、增强体质：这是预防呼吸道感染的最好方法.通过熬炼增强体质.让孩子从热天开始喝冷开水,用冷水洗四肢、洗脸,冷天用温水而不是热水,这样使孩子能适应冷的环境,增强对冷

时间：二O二一年七月二十九日

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空气的抵当能力；

（2）合理饮食、均衡营养：经幼儿期,要注意均衡营养,牛奶、肉类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,均不成偏食,要养成良好的饮食习惯,做到按时进餐,不挑食、不偏食； （3）科学护理；

（4）保证室内空气流通、远离环境污染； （5）防止孩子接触病原；

（6）配合适当的药物治疗：治疗要有针对性；

（7）高热惊厥要预防感冒,发热时早期给予抗惊厥药物,无热惊厥要转神经科治疗；

（8）需要时给予免疫增强剂； （9）连续两个月不感冒者可结案. 五、食欲欠好

1.症状：

（1）食欲差,进食量小,吃饭慢（一小时以上）,常伴恶心； （2）食欲正常,但年夜便多,体重低； （3）经常腹泻,每天年夜便

3次以上；

（4）经常便秘,3天以上方便. 时间：二O二一年七月二十九日 时间：二O二一年七月二十九日