龙胆泻肝汤加减在临床中的应用

・１６５２・经验交流　翌生　西医结台杂志２００１年第１０卷第１７期９月号　瘤，此法不失为一种可选择的好方法，同时，也可以做为　术前准备，减少二期手术术中出血和组织切除量。其优点　及蛋白均为负离子，而铜针表面带有正电荷，当它刺人瘤　腔内时．改变了正常血窦和血管内的负电位，血球纤维素　粘附于管壁．释放出导致血液凝固的各种物质．将血液中　的固体成分凝集于铜针周围，形成凝血块．诱发血管内膜　炎．导致血栓形成．从而，达到闭塞血管的作用　根据　为简单、安全、可重复使用，疗效可靠且不影响肢体正常　功能　缺点为术后可引起患肢疼痛、发热等不适，术后术　区皮肤遗留较多针孔瘢痕，影响外观。经此法闭塞的血管　上述机理．笔者采用铜针穿刺留置对海绵状血管瘤进行　治疗后，熘体质地变硬，形态缩小．临床不适症状消失，患　肢功能改善．术前、术后ＤＳＩ血管造影对比也直观显示　血管瘤闭塞的影像。另外，根据临床观察也未发现铜离子　中毒反应的发生　笔者认为，对于手术难以切除、手术风　瘤体是否会再血管化，尚有待进一步临床观察研究　参１　考文献　　Ｚｈｏｕ　ＰＬ　Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃａｖｅＴ￣ｏｕｓ　ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ　ｂｙ㈣ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃｏｐｐｅｒ　ｎ　ｊ船Ｐｌａ￣ｔ／￣ｅｃｏｎｓｔｒＢｕｒｇ．１　９９２．８９　６】３￣８２２　２庞建华．韩锦平．李波涛．等　铜针治疗血管增的实验研究　实用美容　整形外科杂志．１９９５．６：１７９～１８０　险大或用其它方法治疗无效的海绵状血管瘤或蔓状血管　龙胆泻肝汤加减在临床中的应用　山东省青岛市李沧压第三医院（２８６０４３）　张修迪　龙胆泻肝汤出白东垣方，是临床常用方，应用广泛．　由龙胆草、柴胡、泽泻、术通、生地、当归、黄芩、栀子、甘　草、车前子组成。以泻肝胆实火，清三焦湿热．尤以清下焦　湿热见长　笔者辨证运用此方，治疗多种疾患．收到良好　的效果，现报道如下　ｌ　赤白带　发。　［按ｊ肝胆相表里．足少阳胆经人耳中，耳为清空之　窍．风热之邪外袭．常因肝胆二经失守，病邪得以乘机侵　犯耳窍。湿热熏蒸室结耳窍，导致气血凝滞，阻塞经络而　成疾，因此治应以清肝胆湿热，通窍为主。龙胆泻肝汤中，　龙胆草、山栀、柴胡、黄芩清肝火，术通、车前子、泽泻，加　之苦参、徐长卿清利湿热。节菖蒲、路路通开窍止痒，配以　当归、生地，养血敛阴，甘草和中解毒，奉方加减切中病　机，随证施之．故能药到病除。　患者．女．３０岁．１　９９６年７月ｌ０日初诊。患者素体肥　胖，半年来自带量多，近日溲赤频数．涩痛，白带带红色．　腥臭难闻，脉濡数．舌淡边齿印．苔黄厚腻，此为脾湿不　运．湿蕴化热，热结膀胱，湿热下注之候．故治应清下焦湿　热．拟本方加莲须１　５ｇ、白果１　５ｇ、元胡１０ｇ，服５剂．二诊　时．诸证犬瘥、故继服前方，以资巩固　：按］患者体肥脾湿，湿热伤中，流注下焦，故成此　３带状疱疹　患者，男，３４岁，１　９９８年３月２１日初疹。患者右胸部　起水疱．剧烈疼痛２日，２日前右胸部开始疼痛，然后相　继起红斑及水疱，一堆堆出现从前胸蔓延至后背，局部针　刺样剧烈疼痛，夜间加剧，不能眠　诊见右侧胸部自８～９　前后肋问散在不密集成簇的大小不等水疱，基底为紫红　疾　以龙胆泻肝汤清下焦湿热．元胡活血、理气止痛．莲　须、白果固涩止带　此之洽法使湿热之郛有出路，通其道　而祛其邪，人则安和　２慢性中耳炎　斑充血，周围红色浸润，曾西医治疗２日．疗效不佳，故来　本院就诊，脉浮紧，苔黄薄，拟奉方加黄连１０ｇ、板蓝根　３０ｇ、全虫ｌＯｇ、蜈蚣２条．２剂，２日后复诊，局部症状明　显消失　唯轻微疼痛．故继服２剂以固疗效。　［按］带状疱疹，中医认为“毒火滞留血分，发为红　斑，湿热困于肝脾，遂起水疱，气血阻于经络，则现疼痛”，　患者．男，５０岁，】９９８年４月１　２日初诊。患者２Ｏ余　年前感冒后耳痒、耳塞、耳鸣．经常有少量渗出液带恶臭　味，虽经西医诊治，但疗效不佳．经常复发，不能根治，故　来本院诊治　患者平时心烦易怒，溲赤．大便秘结．舌红，　苔黄腻，脉弦数，证属肝胆湿热。故拟率方加节菖蒲１０ｇ、　路路通１５ｇ、徐长卿１０ｇ．经服５剂后，耳鸣，耳塞．耳痒减　也就是火毒相搏，湿热郁结，血热互结于肌肤。龙胆泻肝　汤有清火解毒、燥湿解毒之功，加之黄连泻心火，板蓝根　清热解毒，蜈蚣、全虫止痛祛毒，故投之，才有立杆见影之　效。　轻，耳内渗出液减少不带恶臭味．余证均消．故继服前方　去德眭卿加苦参１５ｇ、双花１０ｇ，２０剂而愈，至今未见复