浅议医学实习生医德教育现状及对策

浅议医学实习生医德教育现状及对策

作者：毛启刚 李昌荣

来源：《职业时空》2009年第04期

摘要：针对医学实习生的特点，论述了医德教育的意义。分析了医德教育的现状，提出了对策。

关键词：医学实习生；医德教育；现状；对策

临床实习是高等医学教育的重要组成部分，是理论和实践融汇贯通的重要途径。医学实习生是完成了医学理论的学习，即将成为一名临床医生的医学生，此时满怀激情、充满期望，但是他们对于怎样成为一名优秀的医务工作者，怎样与病人沟通仍然十分迷茫，因此在该阶段对他们进行医德医风教育、医患关系处理技能培养，引导他们树立科学的世界观、正确的人生观和高尚的职业道德观，以达到医疗行业的职业道德要求，十分必要。

一、医学实习生医德教育的地位与作用

1 医德教育有利于促进医学生职业道德思想的养成

临床实习是医学生步入职业岗位的过渡时期，也是职业道德的初步形成期。医学生对自身职业的认定是从实习时期正式开始的，实习阶段对于其职业道德、服务意识、医德医风的养成起着至关重要的作用。因而，要在临床实习阶段加强实习生的医德医风教育，让医学生在踏入临床工作的时刻起就牢固树立救死扶伤的职业道德思想，深刻领悟“医乃仁术”、“医以德为本”、“无德不成医，无术不医病”的医学职业道德内涵，为将来履行救死扶伤职责奠定坚实的思想基础。

2 医德教育直接影响着医学生步入岗位后发挥作用的状况

医德教育所包含的一些非智力因素，如人文修养、思想素质、道德情操、政治觉悟、态度及责任心等对医学人才的成长有驱动、定向、引导、矫正、保证等功能，这些功能对医学人才的成长有能动和加速的作用。在实习阶段加强医学生医德教育，有利于医学生将理论知识与临床实践结合，以实践促进医学生职业道德操守的最终养成。

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二、当前实习生医德教育中存在的问题

1 课程设置偏重于医学专业知识

医科学生与其他专业学生相比，有自身的特点和教育要求。目前医学院校的课程设置偏重于医学专业知识的学习，没有系统专业地针对医学的特殊性进行医德医风教育。这样就使得医学生对本专业的特点和未来所从事的职业的性质认识不深，不能认识到医德医风对于自身技能发挥的能动作用。在医学生进入临床实习阶段时，医德医风观念还比较淡薄，救死扶伤、为人民服务的意识、观念尚未树立，也没有被社会上的不良风气所侵蚀，应该说是把理论联系实际，进行医德教育的最佳阶段。但医院多只注重对学生进行诊疗手段及医疗质量医疗知识的传授，没有系统规范的进行医德医风教育。

2 社会环境和从教医师的不良行为对实习生产生不良影响

新时期如何协调处理好医患之者的关系，如何展开医疗单位之间的竞争，如何避免医疗中经济利益和社会效益的冲突等，都使传统的医德受到严重的挑战。种种行业中的不正之风，常使学生对医德医风原则和社会现实的差异产生困惑。很多实习医生进入实习阶段后，本来就对自己穿上白大褂的形象不能正确认识和把握，如受到从教医师不良道德行为的直接影响，极易产生认识上的冲突和道德选择上的迷失。 3 实习医院对实习生医德医风教育重视不够

实习是医学生把书本理论转化为临床实践的重要环节。近几年，实习医院都非常重视临床实习生专业技能的培养，举办了各类专业讲座，拓展医学生不同领域的前沿知识。但关于临床实习学生的专业思想教育和医德医风教育方面的讨论却很少。医院科训科往往在安排好学生的实习轮转顺序后，只是检查学生的到岗、在寝情况，对于学生的医德医风教育也仅是在发现个别学生的个别问题后蜻蜓点水式的教育，或在医院某个时期(如上级要求整顿医德医风)开展全院教育活动时“大锅炒”，而针对学生整体的医德医风教育活动开展得很少。与此同时，医院科训科与学校本部对学生的医德医风教育存在互相推卸的现象，都把实习生的医德医风教育责任推给对方，以至于出现医德医风教育无专门部门掌管、无专职人员负责的局面，实习医生的医德医风教育也基本处于真空状态。

三、加强实习生医德教育的途径与方法

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1 要丰富医德教育的内容

首先要加强政治教育。这是医德教育的基础。政治教育的目的是为了使实习生树立坚定正确的政治方向，树立正确的理想信念，为人类的健康、社会发展进步贡献自己的力量。其次要加强思想教育。要用正确的思想观念教育实习生，调动激发实习生的积极性和奉献、创新精神。再次要加强品德教育。要注意培养实习生真假、善恶、美丑的识别能力，指导帮助他们树立良好的道德情操和养成良好的心理素质与行为习惯，使他们学会待人接物，善待病人、关爱病人、团结协作，懂得人们之间相互尊重，让他们在临床实习时，亲身体会与患者沟通，学习服务技巧。

2 坚持实习教学与医德教育的有机结合

医德教育与教学相结合，是坚持教书育人原则的一项基本措施。组织医学实习生参加紧密结合医药卫生专业和医学实习生特点的医学实习教学活动，是使实习生接触专业、了解专业和服务社会的重要环节，是促进实习教学与医德教育相结合的有效途径。实习教师要把医德教育纳入医学实习教学计划，在教学时间、教学内容、教学方式等方面予以落实和保证，在医学实习教学活动的总体计划上，要按不同医学专业实习生的特点对医学实习生的医德教育进行安排。除了认真搞好列入实习教学计划的医德教育课程之外，还可以组织实习生参加社区服务、社会考察等社会实践活动。

3 注重对实习生开展心理素质培养