龙溪口中学有偿家教家养问卷调查表（家长篇）
尊敬的家长：
为了让孩子有一个更好的学习环境，让我们老师更加安心的教书育人，特向你了解你所知道的老师从事有偿家教家养的情况。本次调查为不记名形式，对你的信息严格保密，请如实填写，请在符合的项目前打√，谢谢配合。
1、你孩子所在班级： 班。
2、你的孩子是否参加过有偿家教家养？
（ ）参加过有偿家教 （ ）参加过有偿家养 （ ）既参加过有偿家教又参加过有偿家养 （ ）什么都没参加
3、参加这些有偿家教家养是谁的意愿？
（ ）家长 （ ）老师 （ ）自己 （ ）其他
4、周一至周五在学校有没有老师利用课余时间辅导你学习？
（ ）有，但是老师不收钱 （ ）有，老师收钱了 （ ）有，老师准备学习一段时间后收钱 （ ）没有
5、周一至周五在学校有没有老师利用课余时间对你进行特长培训？
（ ）有，但是老师不收钱 （ ）有，老师收钱了 （ ）有，老师准备学习一段时间后收钱 （ ）没有
6、第4、5两题中，如有收钱现象，请完善下边的信息：
老师姓名： ； ； ；
任教科目： ； ； ；
收费标准： ； ； ；
7、现在你有没有参加有偿家教家养？
（ ）有 （ ）没有
（如果没有请跳到第15题）
8、周六周日你有没有参加老师所办学习班的学习？
（ ）有，但是老师不收钱 （ ）有，老师收钱了 （ ）有，老师准备学习一段时间后收钱 （ ）没有
（如果没有参加周六周日老师所办学习班的学习，9-11题不用做。）
9、周六周日在老师所办学习班学习的大概有多少人？
（ ）10人以内 （ ）10-20人 （ ）20-30人 （ ）30人以上
10、老师所办学习班的性质
（ ）语文（阅读、作文、演讲、普通话等） （ ）数学
（ ）英语 （ ）物理 （ ）化学 （ ）美术 （ ）音乐（声乐、器乐、舞蹈等） 体育（篮球、田径等） （ ）其他
11、老师的基本信息
老师姓名： ； ； ；
任教科目： ； ； ；
所在单位： ； ； ；
办班地点： ； ； ；
收费标准： ； ； ；
12、你有没有参加校外办学机构的学习培训？
（ ）有 （ ）没有
（如果没有参加周六周日校外办学机构的学习，13、14小题不用做。）
13、校外办学机构基本信息
机构名称： ；
地址： ；
机构主要负责人： ；
收费标准： ；
14、校外办学机构中主要任课老师基本信息：
老师姓名： ； ； ；
任教科目： ； ； ；
所在单位： ； ； ；
15、你认为在职教师进行有偿家教家养是种什么行为？
（ ）利于学生成绩的提高 （ ）为了满足有需求的家长、学生
（ ）纯粹为了赚钱
（ ）其它观点：
16、严禁在职教师有偿家教家养后，你还会参加有偿培训吗？会去哪参加？
（ ）不会 （ ）会找一些社会办学机构参加培训
（ ）会找退休老师培训
（ ）其它：
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