五脏六腑十二经主要引经药

五脏六腑十二经主要引经药之马矢奏春创作

创作时间：二零二一年六月三十日 引经药分为如下两类：

一、按十二经记述： 手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷； 手阳明年夜肠经为白芷、石膏； 足太阴脾经为升麻、苍术； 足阳明胃经为白芷、石膏、葛根； 手少阴心经为细辛、黄连； 手太阳小肠经为木通、竹叶； 足少阴肾经为肉桂、细辛； 足太阳膀胱经为羌活, 手厥阴心包经为柴胡、丹皮； 手少阳三焦经为连翘、柴胡；

创作时间：二零二一年六月三十日

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足厥阴肝经为柴胡、川芎、青皮、吴茱萸； 足少阳肝经为柴胡、青皮.

二、按六经记述, 如太阳经用羌活、防风、藁本, 阳明经用升麻、葛根、白芷, 少阳经用柴胡, 太阴经用苍术, 少阴经用独活, 厥阴经用细辛、川芎、青皮. 附录：十二经补泻温凉引经药

歌 心经 问君何药补心经, 远志山药共麦冬, 枣仁当归天竺黄, 六味何来年夜有功.玄参苦, 黄连凉, 木香贝母泻心强；凉心竹叶犀牛角, 朱砂连翘并牛黄.温心藿香石菖蒲；引用细辛独活汤.

肝经 滋补肝经枣仁巧, 薏苡木瓜与贡胶；泻肝柴胡并白芍, 青皮青黛不成少；胡黄连, 龙胆草, 车前甘菊凉肝表；温肝木香吴萸桂；引用青皮川芎好.

脾经 补脾人参绵黄耆, 藊豆白术共陈皮, 莲子山药白茯苓, 芡实苍术甘草宜.泻脾药, 用枳实, 石膏年夜黄青皮奇.温脾官桂丁藿香, 附子良姜胡椒粒.滑石玄明凉脾药；白芍升麻引入脾.

肺经 补肺山药共麦冬, 紫菀乌梅与参苓, 阿胶百部五味子, 棉州黄耆更凑灵.紫苏子, 与防风, 泽泻葶苈泻肺经, 更有枳壳桑白皮, 六味泻肺一般同.温肺木香冬花寻, 生姜乾姜白蔻仁；凉肺黄芩与贝母, 人溺山栀沙玄参.马兜铃, 瓜蒌仁,

创作时间：二零二一年六月三十日

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桔梗天冬必去心；引用白芷与升麻, 连须葱白用几根.

肾经 补肾山药甘枸杞, 螵蛸龟板与牡蛎, 杜仲锁阳巨胜子, 山萸苁蓉共巴戟, 龙虎骨, 怀牛膝, 五味菟丝与芡实, 再加一味怀熟地, 共补肾经十八味.泻肾不用多求方, 知母泽泻两相当.温肾肉桂并附子, 鹿茸故纸海沈香, 亦温肾, 腽肭脐；凉肾知柏地骨皮, 再加一味粉丹皮；引用独活肉桂奇. 胃经 补胃需用苍白术, 半夏藊豆绵黄耆, 芡实莲肉共百合, 山药还加广陈皮.泻胃火, 亦如脾, 再加一味南枳实, 更添芒硝与年夜黄, 多加石膏谢更急.温胃木丁与藿香, 益智吴萸与良姜, 香附白肉草豆蔻, 厚朴胡椒生乾姜.凉胃葛根条黄芩, 滑石黄连玄花粉, 知母连翘石膏斛, 栀子升麻竹茹寻, 十三味药凉胃火；白芷升麻引胃药.

胆经 补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经.温用陈皮制半夏, 更加生姜与川芎.凉用竹茹与黄连；引用尽皆同肝经.

年夜肠经 问君年夜肠何药补？左旋牡蛎白龙骨, 桔梗米壳诃子皮, 山药肉蔻并莲肉.川年夜黄, 南槟榔, 枳壳石斛泻年夜肠, 再加芒硝桃麻仁, 葱白三寸泻更强.乾姜肉桂吴茱萸, 三者同时能温肠, 引药尽皆同胃经；槐花条芩凉年夜肠. 小肠经 小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏, 连须葱白荔枝核, 同为泻剂君知否.小肠要求温, 年夜小茴香乌药根；凉用黄芩天花粉；引用羌活与高本.

创作时间：二零二一年六月三十日

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膀胱经 橘核菖蒲补膀胱, 益智续断龙骨良；泻用芒硝车前子, 泽泻滑石石苇帮.温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄, 甘草梢, 亦属凉；引用尽皆同小肠.

三焦经 滋补三焦用益智, 更加甘草与黄耆；泻用栀子并泽泻；温用姜附颇有益.原石膏, 地骨皮, 清凉三焦功效急.引入三焦不用别, 药与肝胆无不同.

心包经 地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；温肉桂；凉栀子；柴芎青皮是引药. 其他谜底：

无论是何种疾病, 都应归属于某个脏腑或某个经络, 在治疗上, 应针对疾病所隶属的脏腑及经络进行治疗.中药都是有一定归经的, 引经是归经与配伍的结合, 通过引经可改变其它药物的作用方向, 使其作用偏重或集中于特定的部位.

1. 归经理论与引经药的传统认识

中医传统理论认为：一种药物主要对某一经或某几经发生明显作用, 而对其它经作用较小, 甚至没有作用, 是为归经.根据药物在机体发生效应的部位各有偏重, 将其归纳总结, 使之系统化, 便形成归经理论.在归经理论中, 前人认为一些药物对机体的某一部份具有特殊作用, 其选择性特别强, 而且可以引导与之配伍的其他药物达于病所, 而提高疗效, 将这些药物称为引经药.某些药物具有引经报使之功, 如尤在泾在《医学念书记》说：“药无引使

创作时间：二零二一年六月三十日

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则欠亨病所”.吴鞠通《医医病书》：“ 药之有引经, 如人之不识路径者用向导也”.这与西医理论的载体学说有着相似之处, 它作为药物的“定向载体”, 把药物送到作用点或靶器官.药有引经专长的思想最早见于《神农本草经》, 称官桂：“为诸药先聘通使”, 在宋代《 本草衍义》中得以重视和发展, 如提出桑螵蛸 “桑白皮引水, 意以接桑螵蛸就肾经”, 不单有“引接”的药物, 还有最终所“就”之脏腑经络, 为引经理论的先声.金元时期, 张元素在《洁古珍珠囊》中, 明确提出药物引经报使的部位, 他认为取各药性之长, 使之各归其经, 则力专效宏.如泻火药中, 黄连偏泻心火, 黄芩偏泻肺火, 知母偏泻肝火, 木通偏泻小肠火, 石膏偏泻胃火等.张氏强调遣药的专司：用柴胡泻下焦之火, 必佐以黄芩；用柴胡泻肝火, 必佐以黄连, 可见黄芩、黄连为引经药.又如太阳小肠与膀胱经病, 在上用羌活, 在下用黄柏；阳明胃与年夜肠经病, 在上用升麻、白芷, 在下用石膏；太阴脾经和厥阴肝经病用白芍引之, 少阴心经和肾经病用知母引之等.

2. 方剂合理应用引经药, 使作用综合趋势更加明确：

古人云：“引经之药, 方剂中用为向导, 则能接引众药, 直入本经, 用力寡而获效捷也”.临床在辨证的基础上, 明白药性专司, 制方专主之理, 酌情加入引经药,常能取得事半功倍的效果.方剂中的引经药主要有以下作用：

2.1 引药上行：《本草求真》曰：“桔梗系开提肺气之品,

创作时间：二零二一年六月三十日

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可为诸药舟楫, 载之上浮”.如参苓白术散, 借桔梗载诸药上浮, 引归于肺, 益肺利气, 借肺之布精而养全身, 倘若把它看成平喘之品删失落不用, 则违背了《太平惠民和剂局方》的立法转义, 疗效难著.王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行, 以除胸中之瘀；《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升, 以祛除胸中寒实, 有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用, 如果去失落桔梗, 则仅能涤除腹水而不能清洗胸水.临床亦有“诸根多降, 桔梗能升”之说.

2.2 引药下行《本经逢原》曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行, 筋骨痛风在下者宜加用之”, 从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功, 故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用, 临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症, 常随证加用, 疗效颇著.旋覆花是治疗胃气上逆呃逆的一味“引药下行”之品, 临床有“诸花皆升, 唯旋覆花独降”之说.

2.3 引药入病所引药达病所的药物, 临床使用十分广泛, 如桑枝引诸药达臂与手指；羌活引诸药达上肢；独活引诸药达下肢.少阳头痛专用柴胡, 巅顶头痛用藁本, 太阴头痛选苍术等.

2.4 引火归元 金匮肾气丸和苏子降气汤中的肉桂即是一味引火归元之品, 在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中经常使用之. 2.5 引气归元 焦树德教授认为, 砂仁可“引气归元”.慢性肺源性心脏病、心衰反复发作, 暗示为肺肾气虚或虚多实少者, 平时

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

服用七味都气丸加砂仁, 对改善肺肾功能, 增强免疫机能, 减少复发, 有显著疗效.

2.6 引气上升升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升, 使该方显益气升提之功.去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功, 而不能益气升提, 升举下陷之脏器[2].现代药理学研究也证明, 用升麻其药效明显, 去升麻其药效则降低, 且不能耐久, 说明升麻与其它药具有协同作用.

2.7 引血下行镇肝熄风汤重用牛膝为君, 即取其引血下行之功, 以防“血之与气, 并走于上”之“年夜厥”.临床观察, 该方删除牛膝而用于高血压病人, 治眩晕一症的疗效年夜为逊色.

2.8 引邪外达 柴胡在四逆散中可疏肝解郁, 透邪升阳, 条达肝气, 开邪热内闭, 使邪气从内达外, 为医家临证所习用.

2.9 引邪下行 玉女煎中牛膝引邪热下行, 以降上炎之虚火；四妙丸中的牛膝也起引热下行作用. 3. 五脏六腑的引经药

祖国医学在治疗疾病的长期探索中, 发现某些中药对某些脏腑经络的病症能选择性起到引经作用.如桑白皮是肺经的引经药, 在治疗肺燥所致的咳喘方剂中加入桑白皮能引药入肺经；香附、柴胡是肝经的引经药, 在治疗肝气郁滞、胁肋胀痛时, 加入柴胡、香附可引药入肝经；桂枝、薤白为心经的引经药, 在治疗胸闷、气短、心悸等心阳欠亨时, 加入桂枝、薤白等能引药归心经. 4. 四肢躯干的引经药

创作时间：二零二一年六月三十日

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当患病部位如在四肢远端时, 往往药力不容易达到病所, 效果不明显, 然而用引经药后, 药效年夜增.姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效.但姜黄能引药上行通达上肢, 因此, 常作为上肢痹症的引经药, 常配伍桑枝、桂枝、羌活、防风.而怀牛膝则性喜下行而通达到四末, 因此在治疗下肢痹证时, 加入怀牛膝做为下肢的引经药, 常配伍牛膝、木瓜、独活、千年健、防己、泽泻等.头部损伤如伤在巅顶加藁本、细辛, 两眉棱伤加白芷, 后枕部损伤加羌活；如肩部损伤加姜黄；胸部损伤加柴胡、郁金、制香附、苏子；两胁肋部损伤加青皮、陈皮、延胡；腰部损伤, 加杜仲、补骨脂、川断、狗脊或枸杞子、桑寄生、山萸肉等；腹部损伤加炒枳壳、槟榔、川厚朴、木香；小腹部损伤加小茴香、乌药.分歧的引经药能引导方剂中的诸药达到分歧的经络、脏腑, 因此, 在治疗疾病时应根据疾病所在病位及经络, 选用适当的引经药, 才华达到最佳的治疗效.

创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日