康复训练联合针灸对中风后遗症的临床疗效观察

（渠县中医院，四川　达州　635200）

康复训练联合针灸对中风后遗症的临床疗效观察

【摘要】目的：观察康复训练联合针灸对中风后遗症的临床疗效。方法：选取我医院接收的51例中风后遗症患者，采用随机数字表法分成观察组26例和对照组25例患者，对照组行早期康复训练；观察组添加中医针灸，分析对比最终两组康复治疗效果。结果：治疗后同对照组数据比较，观察组患者脑神经功能损伤程度较轻，日常生活活动能力及生活质量均明显提高（P＜0.05）。结论：对中风后遗症患者采用康复训练联合针灸治疗，可有效减轻患者脑神经功能损伤，提高患者日常生活活动能力，改善患者的生活质量。

【关键词】中风后遗症；康复训练；针灸；疗效观察

R255　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）12-131-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

中风又称脑卒中，是一种发病率较高的脑血管疾病，该病在中老年群体中发病率最高，由于发病后脑神经功能损伤严重，因此导致患者救治后存在肢体、语言以及吞咽功能障碍等后遗症，致使患者的生活质量降低。为此，本文将康复训练联合针灸对中风后遗症的临床疗效进行了详细观察，具体详情叙述见下文。1.资料与方法

1.1一般资料,随机选取我院接收的51例中风后遗症患者作为此次观察对象，病例选取时间2016年1月-2019年12月，将其平均分成观察与对照两组，每组患者分别有26例和25例，观察组患者有男16例、女10例，平均年龄（58.5±3.2）岁,对照组男15例和女10例，平均年龄（59.0±3.5）岁，两组一般资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2方法,对照组行早期康复训练，①训练前要用简单易懂的语言讲解疾病发生因素、治疗相关知识、相关注意事项、早期康复训练的重要性，增强患者对疾病的认知度和依从性；②肢体训练：协助患者采取仰卧位，将右腿完全伸直，左腿屈膝，并将脚部平放床面，双手放置身体两侧，并要收紧腹部肌肉，用力将头和上肩抬起坚持5秒后放下，然后转换左腿重复上述动作；完成动作后协助患者采取坐位后，双腿弯曲保持双脚平放床面，双臂向前平伸，身体向后倾斜旋转；最后指导患者进行双手扶膝，通过治疗师控制患者骨盆，协助患者进行骨盆前后倾锻炼，以上时间控制在20分钟左右，每周治疗5次，共连续治疗6周；③早期语言训练：运用播放音乐、视频、图片及字卡等方式，对患者进行语言刺激，进而提高患者的语言功能恢复速度；观察组在对照组的护理基础上添加中医针灸，取患侧合谷、曲池、外关、手三里、肩髃、悬钟、三阴交、足三里及阳陵泉穴。穴位消毒后以平补平泻法针刺各穴位，留针30min，每日治疗一次，连续治疗6周。

1.3观察标准,采用脑卒中量表（NIHSS）评定脑神经功能缺损程度，总分值42分，脑神经功能缺损程度越重则分数越高。日常生活能力采用ADL量表评定，生活质量运用SF-36量表评定，每项指标总分值100分，分数越高表明指标改善越好。

)、1.4统计学方法,选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料描述=(t检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。2.结果

2.1对比组间康复治疗效果，观察与对照两组患者康复治疗前的脑神经功能、日常生活活动能力及生活质量各项指标评分对比差异较小（P＞0.05）；康复治疗后同对照组比较，观察组患者上述指标均得到显著改善，两组数据比较差异显著

(P＜0.05)，见下表1。

表1两组各评分指标对比情况(n，日常生活能力/分

护理前护理后.6±1.4.2±2.5.8±1.575.7±2.20.492420.44050.62460.0000

)生活质量/分

护理前护理后62.2±0.386.5±4.762.1±0.278.6±3.41.39486.85390.16940.0000

脑神经功能/分

组别护理前护理后观察组（n=26）25.5±2.215.2±1.2对照组（n=25）25.8±2.319.6±1.4

T0.476112.06P0.63610.0000

3.讨论

中风是目前威胁中老年人健康的常见疾病，该病具有发病率高及后遗症多等特征，因此严重降低了患者的生活质量。所以，如何提高中风后遗症患者康复效果，提高患者日常生活活动能力，已成为目前临床相关学者重点研究讨论的问题[1]

。为此，本文中对中风后遗症患者采取了康复训练联合针灸治疗干预，并取得较好的康复治疗效果。康复训练主要是通过加强尽早对患者开展肢体功能被动和主动性训练，能够有效减少患者肢体韧带和软组织粘连现象发生。并通过度的功能姿势训练，在治疗师的规范性指导下进行循序渐进的康复治疗，从而有效促进患者身体的稳定性，提高患者的肢体平衡能力，增强肢体间运动传导，最终能

[2]

通过及时采取早够有效促进患者脑神经功能恢复，提高患者的肢体活动能力；

期语言训练，促进患者语言功能恢复；同时配合中医针灸治疗，通过刺激患者局部穴位，能够有效促进局部血液循环，达到扩张血管以及缓解肌肉痉挛的作用，并且能够激发经气以及调整人体生理生化功能紊乱，从而提高临床康复效果，促进患者脑神经功能恢复，最终使患者日常生活活动能力能够得到尽早改善[3]。

由上可知，对中风后遗症患者采取康复训练联合针灸治疗，能够有效提高患者身体恢复速度，改善患者的生活活动能力及生活质量。参考文献

[1] 杨虹波.康复训练联合针灸对中风后遗症的临床疗效观察[J].医学理论与实

践,2018,31(13):2021-2023.

[2] 张海军.针灸联合康复训练治疗中风后遗症的临床观察[J].中医临床研

究,2017,9(18):28-29.

[3] 张华.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症临床观察[J].辽宁中医药大学学

报,2017,19(8):205-207.

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果观察

王　然

（宁晋县医院，河北　邢台　0000）

【摘要】目的：探讨使用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取73例择期采取手术治疗的卵巢囊肿患者，随机分成观察组（38例）与对照组（35例），对照组采取常规开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，对比两组手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术切口小于对照组，术后下床与住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组并发症总发生率为2.63%，明显低于对照组17.14%的总发生率（P＜0.05）。结论：在卵巢囊肿的手术治疗中，实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术的效果良好且术后并发症发生率低，值得推广。

【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；治疗效果

R615　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）12-131-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

卵巢囊肿是妇科常见疾病，该病在任何年龄段的女性群体中均有一定的发病率，但是多是以育龄期女性最为常见[1]。卵巢囊肿发病后往往无症状或症状不明显，因此早期疾病检出大多依赖体检，而随着病情的持续进展，患者则会出现腹痛、食欲下降与呼吸困难症状，这对患者生活质量造成巨大影响[2]。因此针对确诊为卵巢囊肿的患者，需采取有效的方法进行治疗，在对卵巢囊肿治疗上，手术是有效的治疗手段，常规开腹手术因创伤大且恢复慢而逐渐被取代。近年来，在对卵巢囊肿的治疗上，推广使用腹腔镜卵巢囊肿剥除术的手术治疗方式，取得了满意效果，现报告如下。1.资料与方法

1.1一般资料,选取2018年2月-2019年4月收治的73例卵巢囊肿患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经B超检查确诊。（2）患者均有良好手术指征。（3）患者均知情并亲属同意书。排除标准：（1）凝血功能障碍及先天性免疫系统疾病患者。（2）手术禁忌症患者。按照随机数字表法分成以下两组：观察组38例，年龄23～60岁，平均（43.5±2.3）岁；肿瘤直径2.6～7.8cm，平均（4.2±0.6）cm。对照组35例，年龄21～60岁，平均（42.9±2.1）岁；肿瘤直径2.3～7.6cm，平均（4.1±0.6）cm。对比两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法,对照组采取开腹手术治疗方法，操作如下：取患者仰卧位，实施连续硬膜外麻醉，在腹部正中部位做8～10cm的切口，自切口逐层切开皮肤、皮下组织，直视囊肿及盆腔状况，按规范操作切除囊肿，止血后缝合切口，术后留置导管及用抗生素预防感染。观察组采取腹腔镜手术治疗，具体如下：取头低臀高位，采取气管插管全麻方式，在脐下1cm位置做切口建立人工气腹，充入二氧化碳维持腹压为13～15mmHg，置入腹腔镜探查腹腔具体状况。在腹两侧各做一个穿刺孔，分别置入5cm、10cm的套管，分离卵巢附近粘连组织，借助电钩灼烧囊肿包膜，采用弯钳扩大裂开，分离并切除囊肿，使用可吸收缝线缝合launch，若囊肿破

裂需即刻吸出囊液且冲洗卵巢，术后留置导尿管及用抗生素预防感染。

1.3观察指标,对两组术中出血量、手术切口、术后下床时间与住院时间等指标进行观察，并统计两组术后并发症发生情况。

计量与计数资料分1.4统计学方法,使用SPSS22.0软件做统计学结果分析，

别用t、x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。2.结果

观察组手术各指标均优于对照组（P＜0.05），见表1。术后观察组仅1例发生腹痛，总发生率为2.63%，对照组术后发生3例腹痛，1例切口感染及2例腹膜粘连，总发生率为17.14%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 手术指标情况（组别观察组对照组tP）n术中出血量（ml）手术切口（cm）术后下床时间（d）住院时间（d）3819.26±2.623.41±0.560.86±0.126.02±0.8633.36±4.718.46±1.241.42±0.248.16±1.27-27.29822.72512.7618.4

-0.0000.0000.0000.0003.讨论

卵巢囊肿是女性常见的良性肿瘤疾病，该病同长期摄入激素含量高的食物、生活及工作压力大、滥用药物等均有紧密联系。针对卵巢囊肿，一般采取手术治疗，常规开腹手术一些基层医院常用的手术方式，该手术方式有良好效果，然而却存在创伤大及恢复慢等缺陷，因此目前逐渐被新的手术方式所取代[3]。随着腹腔镜技术的发展，在对卵巢囊肿的治疗上，推广使用腹腔镜辅助的手术治疗方式，该手术方式可借助腹腔镜的帮助对囊肿进行剥离，这可取得良好效果，且腹腔镜手术无需做大切口，且术中利用微创器械也可有效避免对囊肿周围组织的损伤。

（下转第133页）

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