3.2.5.2 鼻塞/鼻导管吸氧技术操作考核评估标准 项目 仪表 总分 5 操作要点 按医院要求着护士装 评估患1.病情、年龄、呼吸状态、缺氧程度；者： 2.患者鼻腔状况；3.意识状态及合作程度 告知患操作方法、目的、指导患者配合 者： 操作护洗手、戴口罩 士： 用物准治疗车、吸氧管、氧气流量表、氧气备： 湿化瓶、蒸馏水、棉签、胶布、临时医嘱单（或治疗本）、吸氧记录单、消毒洗手液 环 整洁、安静 境： 核对 核对患者，协助患者取安全、舒适卧位 清洁患者鼻腔 安装氧气流量表，向外轻轻下拉接头，证实已接紧 湿化瓶内倒入蒸馏水至2/3或1/3处，安装好湿化瓶 连接一次性吸氧管，打开流量表开关，检查是否通畅 遵医嘱调节氧流量 将鼻塞/鼻导管放于患者鼻前庭 再次核对 观察患者缺氧改善情况 停止吸氧时，先取下鼻塞/鼻导管，再关闭流量表 协助患者取安全、舒适卧位，向患者告知注意事项 评分等级 考核要点 A B C 仪表端庄，服装5 3 1 整洁 评估患者正确 洗手、戴口罩 6 3 1 2 1 0 操 作 前 准 备 15 告知患者内容 准确、全面 4 3 1 备齐用物，放置合理 核对正确 湿化瓶内水量正确 操作程序正确 3 2 1 5 3 1 8 4 2 215 0 0 18 4 5 操 作 过 程 60 氧流量调节正确 拔除鼻塞时，操2 0 0 作顺利并正确 患者体位安全、5 3 1 舒适 观察缺氧改善5 3 1 情况，告知医师 处理用物方法8 4 2 正确 操作者先洗手，后记录、签字，2 0 0 顺序正确 记录规范，签名5 3 1 清楚 操 作 后 15 整理用物 按垃圾分类处理用物 洗手、记录、签字 理 论 提 问 总分 5 选择其中一项： 1.鼻导管低流量给氧，氧浓度如何计算？ 2.急性左心衰患者给氧时应注意什么？ 3.氧气瓶使用过程中需注意的“四防”指的是什么？ 4.瓶氧（大）低于多少需要更换？ 掌握 部分掌握 未掌握 实得分合计 5 3 0 100
